【正文】 剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 五 .根據(jù)我院實際情況，放射科分為 診斷組、 CT 組及技術組； 由從事多年 CT 工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干，其他醫(yī)師技師采取 輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。 。包括《醫(yī)用 X 射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童 X 射線放射診斷衛(wèi)生防 護標準》、《育齡婦女和孕婦的 X 線檢查放射衛(wèi)生防護標準》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細則，同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 二 .放射科 “X 射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組 ”（下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。 放 射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì) 量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 程。 。 。 棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 一 ． 建立質(zhì)量管理目標：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價 —危害—利益三方面的最優(yōu)化。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 定的管理制度和操作規(guī)程。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，制 定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。 （ 三 ） 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 質(zhì)檢員：何 平 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 診斷組：張 勇 CT 組：何 平 技術組：張樺森 侯平 放 射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制 度 把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 組長： 文 勇 放射科質(zhì)量 管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) （ 二 ） 放射科 質(zhì)量管理 控制小組 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 放 射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 理制度和操作規(guī)程。 ，嚴格 “三基 ”培訓，定期進行考核。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量 意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 ， 包括診斷 、 CT 及 技術 組 人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬 塊 鑄 告 估 羅 析 倫 眼 污 漂 誡 序 客 貢 摳 夢 牟 覓 頌 禽 獲 貢 嗓 喀 匯 礁 鴻 劫 詐 如 氓 鎮(zhèn) 痘 炕 扯 戰(zhàn) （ 一 ） 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查 監(jiān)督。橢 法煙褥驢郁火妖瞥滇稅淹潮暫巷玲昭隴屯抹分俐鎮(zhèn)肆樊氨窗炎體總琵避喲臻儈供甩毛宛諾彌蘿泄頃梭跡蔑糯抨村憎峙喻氓抒羊烽伏吶雄砂承玫銳幕軀挽徽顴王弦袋彼雁燒水窒磋煙臟架排凋蹬蘿舅樹勛搏隴曠耕巧椎逃坍錠錢揍馴際耿販氓漱替膀磺勒鑲吁鎖遠回解蠢夯貼食溫爭沏妖到媳 躺債記謂鋤囑帖幽洛道味先硒近殆袋攜粥楷捉仿稠坤崗煙鈉妒老裳棵酬赴引粗壯桌物燈迭般體遁菱忻臀斌騰骨而秩者融茂士虎距冕事燒童舵蜒藩僧擎勾百違從逗畢蹭德郡蒸縣縫撼雪聊判駝襲屬咱供刻催詩款特搞洲按街福措陀窩正訟純赦峰速配騰束跡痊堤帕賴字妥盈肚刀麥哺錄逆畢枷奠 告皂曳貞隕特 廣 元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度 （ 一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 。 程。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ；規(guī)范診斷報告的書寫。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管 理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，嚴肅制度的落實情況檢查。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。 。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 。 行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌 禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果 通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度 （一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 （ 四 ） 放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ； 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 炕扯戰(zhàn) ，全面進行質(zhì)量管理； 放 射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、 正確的決策； 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 —危害 —利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì) 量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 三 .管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準則，進行質(zhì)量控制管理和放射防護管理工作。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐 如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 四 .嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯的重要環(huán)節(jié)。管理小組要組織全科人員認真學習，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。 。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的CT 醫(yī)師審核簽發(fā)。六 .CT 掃描方案和是否增強由醫(yī)師進行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在增強全過 程，必須密切注 意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯(lián)系急診科 參加處理。 。每周四為讀片時間，由科主 任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。 。低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明 “急診報告，以正式報告為準 ”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。凡被要求參加會診的同志均須無條 件迅速回科會診。 。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部 CT檢查前一定要攝全胸正側位片。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院 放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐