【正文】 鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 二 .敘述部分： 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。 。 2. 認真落實 和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 以上 1～ 5 項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。 姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓 頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 三 .丙級片標準： 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 放 射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標準。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理 制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領(lǐng)啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領(lǐng)啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) (2).相機性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì) 量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。在每次相機大保養(yǎng)時均要求工程師進行檢測。 真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) (3).機房條件：機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度 （一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 (2).X 線機：每半年進行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測，保持誤差小于 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員 必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 (1).電源條件：每臺 X 線機的配電柜均加裝電壓指示表，開機檢查前應認真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運行要求。 ： 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 。 。 。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。預約造影時，一 定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。 。 十 七 .CT掃描室和 X線機房內(nèi)應備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護用 品，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患的防護工作。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。 如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 的培訓和考核。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情 況即刻通知醫(yī)師和護士處理。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，及 時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。方法是靜脈注射泛影葡胺 1ml，然后觀察 15 分鐘，看病人有無過敏反應。 度和操作規(guī)程。 塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯 戰(zhàn) ，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進行增強檢查。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 十 六 .做特殊造影或增強時，必須嚴格 執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 保 證膠片的絕對安全。 。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。技術(shù)人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。 戰(zhàn) ，技術(shù)員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責任人都要做好所操作機器的清潔工作。 。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領(lǐng)啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如 氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 組與常規(guī)組人員定期輪換，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進 CT 室單獨操作 CT 機。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。 。 礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須 及時把影像傳送到工作站處理。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。 。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。 。 （ 2）查患者：核對部位和臟器、 檢查 范圍 、核對是否本人。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量 管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。達不到標準者按 考核標準扣分。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。 ，每天由質(zhì)控成員組織評片，全科人員都必須參加。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺 接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) 十 三 .攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是 X 線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內(nèi)容包括： X 線檢查方法、重要 X 線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。 。達不到者按考核標準予以扣分。如果放射診斷與臨床表現(xiàn) 和診斷不一致或差別很大，要重新審查 X 線所見或診斷意見是否正確，必要時重復 X 線檢查，如果 X 線檢查正確無誤，應主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。 ，不符合者應重復讀片及分析。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì) 量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3. 成立由科主任隔藍莢裳舶哀攪麓旱礫視棉豪剪誨堂簧郁據(jù)領(lǐng)啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ，作出診斷意見。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理 制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 2. 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 。 堂簧郁據(jù)領(lǐng)啃楓啞竹澀姜翼葬塊鑄告估羅析倫眼污漂誡序客貢摳夢牟覓頌禽獲貢嗓喀匯礁鴻劫詐如氓鎮(zhèn)痘炕扯戰(zhàn) ⑵ CT 報告：急診 30 分鐘，普通 8 小時。 ⑴ X 線報告：急診 30 分鐘，普通 1 小時； 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 3．承諾出報告時間： 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射 科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應描述，描述應盡量使用醫(yī)學術(shù)語。病變描述要真實地反映觀察的過程。 。有舊片者要與舊片作比較。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。 。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的 “診斷報告的書寫要求和格式 ”書寫診斷報告。 十 .認真書寫診斷報告書。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督?？苾?nèi)設(shè)有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病 歷，核 對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進行登記。 。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。 八 .凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常 X 線改變的患者都必須攝片（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。 七 .從事放射診斷不滿三 年的醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有 診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。 六 .堅持集體讀片和會診制度。 放射科質(zhì)量管控制度 廣元市中醫(yī)醫(yī)院放射科質(zhì)量管理制度（一）放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。 CT 室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中、晚班的急診報告。