【正文】 ⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者； ⒊腦內(nèi)壓增高，疑顱內(nèi)占位性病變，有生命危險(xiǎn)者； ⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥； ⒌各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克； ⒍危重病人和搶救病人床邊拍片； ⒎對(duì)以上急癥病人，如在本科室檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化，必須就地對(duì)癥處理?yè)尵?，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。 ⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均須在科內(nèi)作術(shù)前討論，由特檢醫(yī)師作介紹，然后由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員綜合討論意見后，確定檢查日期，發(fā)送通知單到病房作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前談話經(jīng)家屬簽字同意并認(rèn)真核查有關(guān)適應(yīng)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。 放射介入、血管造影前討論制度 ⒈凡申請(qǐng)放 射介入技術(shù)應(yīng)用，血管造影的病人必須住院后進(jìn)行檢查。 ⒋凡來(lái)科預(yù)約而未按時(shí)檢查者，在檢查前又未與本科聯(lián)系者，作過期處理。 ⒉無(wú)論病房、門診病人來(lái)我科作特殊檢查前，均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進(jìn)行準(zhǔn)備，若有不詳之處，必須與我科聯(lián)系，若未按預(yù)約要求準(zhǔn)備，則特殊檢查當(dāng)日不能進(jìn)行或改日預(yù)約。 ⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。 ⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號(hào)，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。 ⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來(lái)科閱片。 ⒉凡來(lái)科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。 ⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。 ⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。 ⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。 ⒎結(jié)業(yè)前應(yīng)作自我鑒定，并接受結(jié)業(yè)考核。 ⒌應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件，書寫診斷報(bào)告，應(yīng)交上級(jí)醫(yī)師審閱，簽字方可發(fā)出。 ⒊進(jìn)修學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，按科室安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 進(jìn)修人員管理制度 ⒈凡進(jìn)修學(xué)員，須具有一定Ｘ線診 斷和技術(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)者。 ⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排１次暫時(shí)外出考察學(xué)習(xí)（含參加學(xué)術(shù)講座或／和學(xué)術(shù)會(huì)議），回科后必須交書面學(xué)習(xí)心得。 外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制度 ⒈為促進(jìn)人才培養(yǎng)，科內(nèi)專業(yè)知識(shí)更新，科內(nèi)必須定期定員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，或 短期外出考察學(xué)習(xí)，因此，科內(nèi)特制定本制度。 ⒋科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。 ⒉業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論，基本知識(shí)，基本操作 為主，另外舉辦專題講座，以助知識(shí)更新。 ⒌政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評(píng)或晉升的參考資料之一。 ⒊定期或不定期參加院宣傳科的各種考試，將各種考試成績(jī)?cè)诳苾?nèi)存檔。 政治學(xué)習(xí)制度 ⒈科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于１小時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄（人員內(nèi)容、討論情況）。 ⒌交班人員應(yīng)向全科人員報(bào)告前日工作統(tǒng)計(jì)，機(jī)器使用，科內(nèi)安全，照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。 ⒊夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作（包括填寫工作日志及值班情況）。 每日朝會(huì)制度 ⒈每周１－５早晨８時(shí) 30 分為科內(nèi)朝會(huì)時(shí)間。 ⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務(wù)，接班前或交班不清楚，中班負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或處理遺留問題再下班。 ⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診，協(xié)助技術(shù)員理片及登記當(dāng)天差錯(cuò)廢片和交班日志。 ⒊門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班，負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應(yīng)與夜班技術(shù) 員交班。 交接班制度 ⒈各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。 ⒋科務(wù)會(huì)應(yīng)貫 徹民主集中制原則，一旦形成決議，必須按決議執(zhí)行。 ⒉科務(wù)會(huì)由科主任主持，副主任、技師長(zhǎng)及其它有關(guān)人員參加，遇到特殊事件，科主任可邀請(qǐng)其它有關(guān)人員臨時(shí)參加，并作好記錄。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。 ⒎嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。全部Ｘ線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。 ⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。⒈各項(xiàng)Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。 ⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 ⒊重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。 ⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。 ⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 ⒏注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 科務(wù)會(huì)制度 ⒈為傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議，解決科內(nèi)存在某些問題，如年度計(jì)劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務(wù)會(huì)制度，共同討論科內(nèi)有關(guān)問題，促進(jìn)科內(nèi)工作開展。 ⒊科務(wù)會(huì)一般一月一次，特殊情況可臨時(shí)召開。 ⒌科務(wù)會(huì)在討論涉及全院某些方面問題時(shí)，必須上報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。 ⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。 ⒋ CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問題到門診交班。 ⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，晚９－ 10 時(shí)必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。 ⒏值班人員需堅(jiān)守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時(shí)請(qǐng)示科主任處理。 ⒉全科工作人員，實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師均按時(shí)參加科內(nèi)朝會(huì)。 ⒋朝會(huì)時(shí)間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真參加，衣帽整潔，細(xì)心聽取交班內(nèi)容。 ⒍朝會(huì)期間，科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等均可在此時(shí)提出有關(guān)問題，以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 ⒉政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為：傳達(dá)院周會(huì)內(nèi)容，學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報(bào)導(dǎo)等。 ⒋凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會(huì)，每人必須按時(shí)參加，缺席者按缺勤處理。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度 ⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。 ⒊為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項(xiàng)目開展，特邀院外教授，專家來(lái)科講學(xué)，指導(dǎo)實(shí)際操作，但必須書寫申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 ⒌為促進(jìn)人才競(jìng)爭(zhēng)，科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進(jìn)行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。 ⒉每年度一般安排住院醫(yī)師（４年以上），技士（４年以上）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)一年或半年，由科內(nèi)填表，上報(bào)醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后，方可外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)期滿后，向科主任交書面學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)作口頭匯報(bào)。 ⒋科內(nèi)建立外出進(jìn)修，短期學(xué)習(xí)登記本，作好詳細(xì)記錄。 ⒉來(lái)科前應(yīng)經(jīng)過考試，合格者，方可來(lái)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。 ⒋在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常投照及診斷工作，在取得負(fù)責(zé)醫(yī)師及技師的同意后，方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。 ⒍認(rèn)真自學(xué)，參加讀片會(huì)討論，應(yīng)積極發(fā)言。 工作登記制度 ⒈凡來(lái)科作拍片，特檢的病人必 須作好登記。 ⒊凡新來(lái)病人除作登記外，還必須逐項(xiàng)填寫索引卡，字跡要清楚。 ⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。 Ｘ線影片檔案管理度 ⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī) 學(xué)資料之一，必須妥善保管，為加強(qiáng)檔案管理工作，特別制定本條例。 ⒊當(dāng)時(shí)檢查的Ｘ線片未經(jīng)評(píng)片或／和未寫報(bào)告的影片均不辦理借片手續(xù)。 ⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對(duì)所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進(jìn)修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。 ⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理 借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價(jià)賠償（或扣押金）。 ⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長(zhǎng)久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費(fèi)。 特殊檢查預(yù)約制度 ⒈科內(nèi)的胃腸鋇餐檢查、支氣管造影，各種血管造影，子宮造影，腎排泄性造影，瘺道造影，斷層攝影，介入放射技術(shù)，椎管造影及其它凡 需作術(shù)前準(zhǔn)備的Ｘ線檢查，均按預(yù)約日期進(jìn)行。 ⒊凡特殊檢查申請(qǐng)單均由本院醫(yī)師填寫，先交費(fèi)，再預(yù)約，按預(yù)約通知單進(jìn)行準(zhǔn)備。 ⒌對(duì)來(lái)我科特殊檢查病人，科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人，詢問病史，作好術(shù)前準(zhǔn)備。 ⒉各科需申請(qǐng)放射介入或血管造影病例，必須認(rèn)真填寫申請(qǐng)單，并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人，查閱病歷，了解病情。 ⒋凡科內(nèi)新開展的放射介入、血管造影項(xiàng)目均應(yīng)上報(bào)醫(yī)教處，在每開展項(xiàng)目前必須請(qǐng)醫(yī)教處及有關(guān)臨床科室一同討論，然后在科主任主持 下，開展新項(xiàng)目檢查工作。 ⒏ 本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。 Ｘ線診斷報(bào)告簽閱制度