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10年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案-展示頁

2024-11-05 04:42本頁面
  

【正文】 法、心理治療、心理咨詢、工娛治療、行為矯正、運動療法、保健性的營養(yǎng)療法、各種理療等輔助性治療項目。除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植術(shù)。非一次性使用或選擇性使用的醫(yī)用材料、檢驗試劑等。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定以外的體檢項目。(二)非疾病治療項目類、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。陪住費、護工費、洗理費、門診煎藥費。就診交通費、救護車費。(二)住院補償、在市內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院自付100元,可報銷范圍內(nèi)的費用報銷85%;在市內(nèi)定點綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院住院自付XXX元服務項目類、院際會診費、專家門診掛號費、病歷工本費和費用清單費等。在同一次門診醫(yī)療費用報銷中,只享受一次門診補償。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,每季度最高補償XXXX元。為了更好地為我市參合農(nóng)民服務,確保新農(nóng)合在我市健康、平穩(wěn)運行,特制定以下方案:一、籌資標準:農(nóng)民每人自籌XXX元,中央、省、市財政每人補助XXX元,共計XXX元。第五章 基金管理第十六條 全縣新農(nóng)合基金由縣合管辦統(tǒng)一管理,選擇當?shù)厣虡I(yè)銀行設立基金專戶,實行專戶管理、封閉運行、??顚S谩⑹罩胶?、超支不補、結(jié)余轉(zhuǎn)用、利息滾存。第十五條新農(nóng)合基金籌集時間為每年的1月至12月,次年1月至12月享受。第十四條社會各有關(guān)組織和團體對新農(nóng)合的資助經(jīng)費用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補償;經(jīng)濟條件較好的農(nóng)村集體經(jīng)濟組織,經(jīng)村民大會討論同意,可以由集體為參合農(nóng)民繳納自籌部分。(二)計生資助對象:經(jīng)計生部門核準后的農(nóng)村獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的農(nóng)村夫妻參合個人繳費,由縣計生局按照相關(guān)規(guī)定代其繳納個人繳費部分。第四章基金籌集第十二條2010年新農(nóng)合基金的籌集標準為人均140元,即由中央財政補助60元/人,省級財政補助60元/人,個人繳納20元組成。第十條參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民,有按期繳納新農(nóng)合基金和遵守各項新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度的義務。第三章參合對象權(quán)利和義務第八條戶口在本縣內(nèi)的農(nóng)村居民(含外出務工、經(jīng)商、上學的農(nóng)村居民)、因城市和小城鎮(zhèn)建設征用土地后的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員(但已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人除外),均可以戶為單位參加新農(nóng)合。第七條縣合管委內(nèi)設督查辦公室,由縣監(jiān)察局局長任辦公室主任??h合管委下設新農(nóng)合管理辦公室(以下簡稱”縣合管辦”)在縣衛(wèi)生局,為新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),由縣衛(wèi)生局局長任縣合管辦主任。第五條通過廣泛深入的宣傳動員和政府的組織引導,使全縣新農(nóng)合覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位均達100%,覆蓋人口以縣為單位達95%以上,實現(xiàn)”小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、疑難重病不出縣”的目標。第三條新農(nóng)合堅持”政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、互助共濟、大病統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、便民利民、公平公正、民主監(jiān)督”的原則。第一篇:10年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案第一章總則第一條根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號)和”云南省2009年第三期新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓會議”精神及《臨滄市合管辦關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案修訂的指導意見》(臨合管辦發(fā)〔2009〕14號)要求,結(jié)合我縣實際,制定本方案。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱”新農(nóng)合”)是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。第四條通過新農(nóng)合制度的建立,逐步使農(nóng)民群眾樹立風險共擔、互助共濟意識,達到減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔的目的。第二章 組織機構(gòu)及職責第六條成立由縣人民政府縣長任主任,分管副縣長任常務副主任,發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計、衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、公安、扶貧、計生、教育、勞保、廣電、食藥監(jiān)局、殘聯(lián)等部門主要負責人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要領導及參合農(nóng)民代表組成的縣新農(nóng)合管理委員會(以下簡稱”縣合管委”),具體負責新農(nóng)合的領導、組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎懲等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應的新農(nóng)合組織機構(gòu),各村(居)民委員會也要成立新農(nóng)合管理小組。具體負責監(jiān)督全縣新農(nóng)合相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況,嚴肅查處違規(guī)違紀和貪污、擠占、挪用、截留、套取新農(nóng)合基金的單位和人員。第九條參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民享有規(guī)定的基本醫(yī)療服務和醫(yī)療費用補償及對新農(nóng)合進行監(jiān)督的權(quán)利。第十一條因戶口遷移離開本縣或死亡的,其所在村委會應在30日內(nèi)報告所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦在接到報告之日起7日內(nèi)到縣合管辦辦理注銷手續(xù)。第十三條民政資助對象和計生資助對象基金籌集(一)民政資助對象:農(nóng)村低保戶、五保戶供養(yǎng)對象和邊境一線邊民由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))負責統(tǒng)計上報縣民政局,由縣民政局核定審批人數(shù),啟動貧困醫(yī)療救助金直接劃撥到新農(nóng)合財政專戶解決個人繳納部分。已符合民政部門資助對象的,并得到全額資助的計生資助對象以民政資助為準,不再重復享受。除民政部門、企業(yè)和社會團體為特定人群資助參合資金外,不得有任何其他形式的代墊、代繳,嚴禁虛報參合人數(shù)。不能逾期補繳合作醫(yī)療基金,也不能返還已繳納的合作醫(yī)療基金。第十七條12全文查看第二篇:XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案根據(jù)《XX省衛(wèi)生計生委XX省財政廳關(guān)于做好XX年新農(nóng)合籌資工作的通知》(X衛(wèi)辦發(fā)〔XX〕310號)文件精神和德陽市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,堅持以收定支、收支平衡。二、補償模式:基本補償模式:住院統(tǒng)籌補償單病種定額補償門診統(tǒng)籌補償艾滋?。共《局委熎陂g),每季度最高補償XXX元。一般診療費補償:參合農(nóng)民在什邡市人民醫(yī)院、什邡市中醫(yī)院發(fā)生的門(急)診診查費,新農(nóng)合基金支付為6元/人次/療程;參合農(nóng)民在定點鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院發(fā)生的一般診療費,新農(nóng)合基金支付確定為10元/人次/療程,全部納入補償范圍;在定點村衛(wèi)生站發(fā)生的一般診療費,確定為5元/人次/療程。如已經(jīng)報銷了特殊慢?。ū壤┭a償,不同時享受門診統(tǒng)籌報銷。出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。空調(diào)費、電視費、電話費、電爐費、損壞公物賠償費、特需生活服務費。未經(jīng)物價部門批準的項目費用。各種減肥、增胖、增高項目。各種預防、保健性的診療項目。(三)診療設備及醫(yī)用材料類、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。高新儀器檢查費(普通B超、彩色超聲多普勒、cT、心、腦電圖除外),置入材料(心臟起搏、人工關(guān)節(jié)、高新固定材料等)。(四)治療項目類、各類器官或組織移植的器官源或組織源。近視、失聰、口吃矯正、正頜、鑲牙治療。物理治療項目每天超過一個計價單位的費用。中醫(yī)及民族醫(yī)診療項目每天超過兩個項目及每個項目超過兩個計價單位的費用。各種研究性、臨床驗證性的診療項目。用血時所收取的押金、補償金管理費等費用。《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》規(guī)定以外的藥品費,不予報銷。五、部分報銷的醫(yī)療費用范圍、應用x—射線計算機體層攝影裝置(cT)、高壓氧艙治療、激光治療(如心臟激光打孔)、射頻治療(如心臟射頻消融、椎間盤突出射頻、消融治療)、免疫治療(如抗腫瘤細胞免疫療法)、核素內(nèi)照射治療,按醫(yī)療費用收費標準的50%納入可報銷范圍。六、就醫(yī)和報銷、在市內(nèi)就醫(yī)實
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