【正文】 一十頁。 行政處分；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他(q237。,【承擔(dān)責(zé)任的情形(q237。i)； 沒有完善的診療管理制度和質(zhì)控制度； 沒有配備從事心理治療的人員； 沒有辦理診療科目行政許可手續(xù)。n)形式】,不符合法定條件的醫(yī)療機構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療（第73條） 沒有相應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士； 沒有相應(yīng)的診療需要的設(shè)施和設(shè)備(sh232。n)的情形及責(zé)任(z233。,【承擔(dān)責(zé)任(z233。 第2款：從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員。b232。,精神(jīngsh233。n)基本準(zhǔn)則 這些準(zhǔn)則與國際原則是完全一致的 第二部分 程序與標(biāo)準(zhǔn) 第28至第45條 就診過程中關(guān)鍵步驟“送”、“診”、“治”、“出”的標(biāo)準(zhǔn) （條件）和程序進(jìn)行了明確規(guī)定 精神衛(wèi)生日常工作第一次“有法可依” 第三部分 權(quán)益保障與救濟 第46至53 患者權(quán)益保護(hù)和法律救濟有關(guān)規(guī)定 監(jiān)護(hù)人、醫(yī)療機構(gòu)、政府職責(zé)的規(guī)定 心理治療的地點和人員資質(zhì)的原則性規(guī)定,13,第三章 精神障礙的診斷(zhěndu224。n)和治療,第十二頁，共一百一十頁。,立法背景 立法宗旨“規(guī)范(guīf224。n)了國際精神衛(wèi)生立法的基本原則和發(fā)展水平，也是國內(nèi)精神衛(wèi)生立法相關(guān)問題的階段性結(jié)論,11,第三章 精神障礙的診斷(zhěndu224。n)衛(wèi)生法結(jié)構(gòu)及內(nèi)容,全文共7章，85條 第一章 總則，12條 第二章 心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防，12條 第三章 精神障礙的診斷和治療，29條 第四章 精神障礙的康復(fù)，6條 第五章 保障措施，12條 第六章 法律(fǎlǜ)責(zé)任，11條 第七章 附則，3條,第十頁，共一百一十頁。u)及內(nèi)容,第九頁，共一百一十頁。) 第二章 心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防 第三章 精神障礙的診斷和治療 第四章 精神障礙的康復(fù) 第五章 保障措施 第六章 法律責(zé)任 第七章 附 則,9,精神衛(wèi)生法結(jié)構(gòu)(ji233。,第八頁，共一百一十頁。 除上海外，其他六地方法規(guī)均規(guī)定只能由公安機關(guān)強制送診。,地方(d236。fāng)“包圍”中央,地方立法 2002年04月07日，《上海市精神衛(wèi)生(w232。,地方(d236。4月27日，他在南方電視臺大院內(nèi)接受采訪后，被武漢警方的便衣警察帶走，并送回其之前接受治療的武鋼二院。o l237。 武漢徐武“被精神病事件”。 fǎ)的艱難歷程,近幾年重大案件 北大幼兒園殺人事件。 為何立法突然加速？,第五頁，共一百一十頁。)。n)衛(wèi)生立法的艱難歷程,第三階段：全國人大常委會審議階段 2011年9月2012年10月 2011年10月、2012年8月和10月，全國人大常委會三次審議了精神衛(wèi)生法草案。,第四頁，共一百一十頁。ishēng)立法的艱難歷程,第二階段：國務(wù)院法制辦審查修改(xiūgǎi)階段 2007年底2011年9月 國務(wù)院法制辦多次各方面，特別兩次征求了世界衛(wèi)生組織等國際組織的意見，并分專題召開專家論證會。,第三頁，共一百一十頁。其后，“數(shù)易其稿”。h233。 fǎ)的艱難歷程,第一階段：衛(wèi)生部起草階段 1985年—2007年，用時22年 1985年8月，衛(wèi)生部指示四川、湖南兩省衛(wèi)生廳組成專家小組，起草《精神衛(wèi)生法》。,第二頁，共一百一十頁。 fǎ)過程 歷時27年，過程漫長而曲折。,中國精神衛(wèi)生立法的艱難(jiānn225?！毒?jīngsh233。n)衛(wèi)生法》解讀,第一頁，共一百一十頁。n)歷程,立法(l236。 可以分為三個階段。,中國精神衛(wèi)生立法(l236。 1988年，劉協(xié)和(xi233。)教授《精神衛(wèi)生法》第一稿形成。衛(wèi)生部成立專門起草小組。,中國精神衛(wèi)生(w232。 2011年6月，向社會公開征求意見。,中國精神(jīngsh233。 2012年10月26日表決通過(tōnggu242。 2013年5月1日起，開始施行。,中國精神衛(wèi)生立法(l236。2004年8月4日，具有精神分裂癥病史的徐和平持刀行兇，砍傷18人，其中一名兒童死亡。2011年4月19日，在被醫(yī)院精神科監(jiān)護(hù)治療4年多的徐武自醫(yī)院逃離(t225。)，來到廣州，試圖證明自己沒有精神病。,第六頁，共一百一十頁。fāng)立法：地方(d236。ishēng)條例》 2006年04月01日，《寧波市精神衛(wèi)生條例》 2007年03月01日，《北京市精神衛(wèi)生條例》 2007年03月01日，《杭州市精神衛(wèi)生條例》 2007年11月01日，《無錫市精神衛(wèi)生條例》 2010年09月01日，《武漢市精神衛(wèi)生條例》 2012年01月01日，《深圳經(jīng)濟特區(qū)心理衛(wèi)生 條例》,第七頁，共一百一十頁。fāng)立法：無法解決非自愿問題,非自愿治療 涉及對公民人身自由的限制 法律(fǎlǜ)保留原則 限制人身自由的強制措施和處罰，只能由全國人大或常委會制定法律。北京拒絕出診。,目 錄 第一章 總則(zǒngz233。g242。,精神(jīngsh233。,立法背景 精神障礙的診斷、治療，始終是立法的重點和核心內(nèi)容 我國精神衛(wèi)生法第三章的內(nèi)容，體現(xiàn)(tǐxi224。n)和治療,第十一頁，共一百一十頁。n)精神衛(wèi)生服務(wù)”和 “維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益”的集中落腳點 條款最多，二十九條，全法的1/3 充分體現(xiàn)國際精神衛(wèi)生立法的基本原則（如自愿住院原則等） 立法焦點問題最突出（如非自愿住院等） 與精神衛(wèi)生機構(gòu)的日常工作直接相關(guān),12,第三章 精神障礙的診斷(zhěndu224。,三大部分 第一部分 原 則 第25條至27條 診療活動的基本條件和應(yīng)遵循(zūn xn)和治療,第十三頁，共一百一十頁。n)衛(wèi)生法第25條解析,第25條【設(shè)立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的條件】 第1款：開展精神障礙診斷、治療活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并依照醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)： （一）有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士； （二）有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備(sh232。i)； （三）有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度。,第十四頁，共一百一十頁。r232。r232。b232。,第十五頁，共一百一十頁。ng xing)及責(zé)任形式】,行政責(zé)任 行政處罰：責(zé)令停止相關(guān)診療活動，給予警告，并處5000元以上10000元以下罰款；沒收違法所得；吊銷醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書。tā)直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職、開除的處分。,【臨床操作(cāozu242。) 建制：制定和完善相關(guān)質(zhì)控與管理制度 設(shè)崗：臨床心理部（科） 心理評估、心理咨詢與治療 心理衛(wèi)生科普教育 心理危機干預(yù),第十七頁，共一百一十頁。n)衛(wèi)生法第26條解析,第26條【診療原則和規(guī)范】 第1款：精神障礙的診斷、治療， 應(yīng)當(dāng)遵循(zūn x 第2款：精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定。,聯(lián)合國《保護(hù)精神病患者權(quán)益和改善精神保健的原則》第四條原則 關(guān)于“精神病的確定”原則如下 (聯(lián)合國大會決議 46/119 1991年) ： （1）確定一人是否患有精神病，應(yīng)以國際接受的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) （2）確定是否患有精神病，絕不應(yīng)以政治、經(jīng)濟或社會(sh232。)地位，或是否屬某個文化、種族或宗教團體，或與精神健康狀況無直接關(guān)系的其他任何理由為依據(jù) （3）家庭不和或同事間不和，或不遵奉個人所在社區(qū)的道德、社會、文化或政治價值或宗教信仰之行為，不得作為診斷精神病的一項決定因素,【臨床(l237。nɡ)操作與務(wù)實】,第十九頁，共一百一十頁。y236。n chu225。,世界精神病學(xué)會（WPA） 《關(guān)于精神疾病患者權(quán)利和法律保障的宣言和觀點》 對道德、社會、政治和其他價值標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的適應(yīng)不良者不能診斷為精神疾病。 舉例：在某個特殊時期某少數(shù)民族縣級政府指導(dǎo)下的7名精 神障礙患者集體就醫(yī)的案例（自愿的處理、安全的管理、疾 病診治的告知等）,【臨床(l237。nɡ)操作與務(wù)實】,第二十一頁，共一百一十頁。n chu225。)與務(wù)實】,第二十二頁，共一百一十頁。 基本標(biāo)準(zhǔn)：“精神癥狀” （symptom）的性質(zhì)和病程 實務(wù)要點：必須以醫(yī)生(yīshēng)的親自檢查結(jié)果做為首要依據(jù)，以其他來源信息作為輔助。,第27條第2款【醫(yī)學(xué)檢查自愿原則】 除法律另有規(guī)定外，不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查。n)”的任何行為和意見，均必須與“醫(yī)療”和“醫(yī)生”脫鉤。n chu225。,精神(jīngsh233。r233。 對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。,“疑似(y237。)精神障礙患者”的定義？,精神衛(wèi)生法未定義本概念。 通常認(rèn)為： 有明顯不同于常人(ch225。n)的、 或者與本人一貫表現(xiàn)明顯不符的