【正文】 0%，血庫冰箱溫度記錄完整率100%，不同血型、品種、規(guī)格的貯存分別存放，不同日期血液貯存依次存放，全血保存溫度2—6℃，新鮮冰凍血漿貯存溫度20℃以下一年，血小板貯存條件20—24℃輕振蕩。取血單上必須有請求醫(yī)生，取血者和發(fā)血者全名簽字，并保證帳目月底統(tǒng)計與血站及財務科核對無誤。1做好各項統(tǒng)計工作，每月需對臨床用血的成分血比例、輸血反應反饋情況等做出統(tǒng)計匯總上報醫(yī)務科和市血站。若發(fā)現(xiàn)異常立即想法解決，并報告主任。定期對各儀器進行檢查、核對。每次收到血站發(fā)回的血制品，必須按照入庫、貯存制度認真檢查核對，合格者盡快放入專用冰箱分類依次存放，不得混放。配血標本必須使用近期新鮮的，即要求無輸血治療三天內(nèi)的，若在輸血治療24小時后或大量輸血1000ml以上，還需配血的，要重抽標本方能體現(xiàn)受血者體內(nèi)免疫現(xiàn)狀，以保證配合試驗的有效性。血型鑒定和配血試驗必須堅持復核制度。各種試劑堅持購買使用三證齊全產(chǎn)品，所用試劑必須在有效期內(nèi)使用，以保證質(zhì)量。一、輸血科質(zhì)量管理制度為確保安全輸血，輸血科工作人員應具有高度責任感、高度的質(zhì)量意識及法制觀念，嚴格執(zhí)行獻血法等有關法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，隨時保持頭腦清醒地工作。（6）超過貯存期限。（4）紅細胞呈稀泥狀，或其中出現(xiàn)大量凝血塊。（2）血漿層或其表面有逐漸增加的霧狀物、絮狀物、塊狀物或粗大顆粒。并將詳細情況做好記錄登記在血液報廢及處理情況登記本上，經(jīng)手人必須簽字。（4）血液發(fā)出后，留取的供血者血樣和受血者標本保存冰箱至少一周。（3）發(fā)血者需在出庫表內(nèi)登記血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案號、用量、出庫時間等。發(fā)放：（1）工作人員應根據(jù)采血時間和先后依次發(fā)血。2℃，血漿置20℃以下，血小板保存溫度22℃177。當貯血冰箱溫度自動控制發(fā)出報警信號時，要立即查找原因，及時解決并記錄。（2）血庫冰箱應置于陰涼、通風的房間，周圍環(huán)境符合衛(wèi)生學要求。（2）血站發(fā)來的血液制品，應由輸血科專業(yè)人員收取，并按照“三查、七對”認真逐袋核查驗收，確定血液數(shù)量及質(zhì)量無誤后簽收，并立即進行詳細分類登記和輸入電腦存檔，保留“送血清單”，以備月底結(jié)算。核對血型及配血結(jié)果。核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、申請單聯(lián)號。查輸血袋置，即輸血器效期，無漏氣，無污染。附注：輸血工作中“三查七對”的內(nèi)容三查：查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標簽的內(nèi)容是否齊全清楚。血型鑒定和交叉配血必須雙人雙合或一人重復兩次試驗，方可確認。同時，了解受血者既往輸血情況，選擇適當?shù)腁BO和RH等血型的供體血液，按正確的操作規(guī)程與受血者血液進行交叉配合試驗。急診手術、急救用血者，取血液標本進行輸血前檢驗，檢驗結(jié)果隨后貼病歷保存。供血者的檢查：對血站發(fā)來的血液制品都必須進行血型復檢。(2)檢查受血者的ABO血型和Rh（D）血型。輸血申請單至少提前一天送輸血科（急診例外）。三、輸血前檢查和核對制度輸血申請單的檢查：(1)輸血科須檢查輸血申請單的內(nèi)容是否填寫齊全、無誤，凡資料不全的輸血申請單要退回臨床科室重新填寫。為減少輸血感染，全血的使用必須限制。臨床醫(yī)師應嚴格掌握輸血適應癥，大力推行節(jié)約用血、成分輸血、自體輸血。臨床輸血一次用血備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)，請醫(yī)務科批準。二、輸血科關于臨床用血計劃制度臨床輸血及血液成分必須由本院醫(yī)師提出申請，并詳細填寫配血申請單。1必須嚴格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。1認真做好各項記錄及報表，儀器設備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關資料需保存十年。臨床醫(yī)護人員不應拒領。1輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術的研究。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對姓名、性別、病案號、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血實驗結(jié)果等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領出，不得退回。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。如確遇難以判斷的結(jié)果，應向科室負責人或有關上級報告，并認真復查，直至結(jié)果明確無誤，方可發(fā)血以確保安全。輸血科工作人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經(jīng)核實無誤后方可進行血型及交叉配血實驗。護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標本，由專人送輸血科。必須遵守勞動紀律，堅守工作崗位，如有特殊情況需暫時離開，必須向有關人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。一、輸血科工作制度輸血科工作人員必須了解并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》等有關法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補充規(guī)定。第一篇：輸血科各項工作制度輸血科各項工作制度各項制度均遵循國家關于輸血的法律法規(guī),尤其以臨床輸血技術規(guī)范。大概要有:。輸血科工作人員應在輸血管理委員會和輸血科科主任的領導下進行工作。一般輸血，醫(yī)生預先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。急診輸血亦應同時將輸血申請單和血標本一并送輸血科，否則應立即通知有關醫(yī)師補齊。工作人員應嚴格遵守操作規(guī)范，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應的血液制品，對血站送的血液要認真檢查，嚴格核對，如發(fā)現(xiàn)采供血機構(gòu)所發(fā)血液的血型標記有誤，或標簽內(nèi)容模糊不清，應做好記錄，然后通知采供血機構(gòu)退回復核。且應及時向科室負責人及醫(yī)務科報告。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。臨床輸血一次用血，備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃，血液應按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。（特殊情況需要保存期短的血例外）1貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品，每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，需達合格。1在血液貯存期出現(xiàn)血袋標簽破損或血液質(zhì)量問題以及保存過期時，由輸血科負責人寫血液報廢申請單，經(jīng)主管領導確認、批準，即可作出報廢處理，并作好記錄。1輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫(yī)務科，并統(tǒng)計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。輸全血或成分血，都必須在預定輸血的前一天將配血單送達輸血科，以便輸血科匯總向血站提出用血計劃（急診例外）。（急診用血除外），急診用血事后應當按照要求補辦手續(xù)。為積極推行成分輸血，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的用血申請，應予審查，對使用不合理的血液品種及劑量應予糾正。輸血科根據(jù)臨床用血情況，對各種血液貯備一定數(shù)量，“AB”型也一定要有1~2袋備用，并每日增補，保證急救和日常所需。(2)檢查是否符合輸血適應癥，必要時與申請醫(yī)師聯(lián)系，并做出必要建議。血液標本的檢查：(1)檢查血標本的標簽是否正確標記，核對血液標本與輸血申請單署名的受血者是否確實無誤。(3)必要時對受血者血清進行抗體篩選和檢定。凡需申請輸入血者，必須做輸血前檢查，檢驗項目包括ALT、AutiHCV、AutiHIV1/梅毒。交叉配血時必須用配血標本對血型進行復檢，并將結(jié)果填報到配血單上。含紅細胞的血液成分（包括血小板和粒細胞）須同樣進行交叉配合試驗，新鮮冰凍血漿和冷沉淀等血漿成分制品，應與受血者的ABO血型相容。以上各級檢查均需有完備的登記和實驗結(jié)果記錄，登記與記錄本須保存10年。查血液質(zhì)量，有無凝塊、溶血等。七對：核對以下諸項在標本管、申請單、合血報告單及取血單上是否一致。核對獻血員姓名或條形編碼、血型、血品種、血量、采血日期等。四、血液入庫、保存、發(fā)放、報廢管理制度入庫：（1）根據(jù)全院用血情況，每月向采供血機構(gòu)申請訂血，以維持一定的庫存血量，確保及時供血。保存：（1）及時將血液按血型、種類、采血日期分別依次排列存放于規(guī)定的冰箱內(nèi)。（3）庫血冰箱溫度應控制在規(guī)定溫度環(huán)境中，崗位當班時注意觀察冰箱溫度，并作好記錄。（4）全血保存溫度為4℃177。2℃，輕振蕩。（2）發(fā)血時應認真核對血型、編號等以及檢查血液質(zhì)量無異常，與取血雙方共同確認后簽字，并簽署取血時間。做好詳細的登記和統(tǒng)計工作。報廢：血液出現(xiàn)下列情況時，需庫血管理人員提請，由輸血科負責人寫血液報廢申請，經(jīng)主管領導確認，批準而作報廢處理。（1）血漿層表面產(chǎn)生進行性泡沫。（3）血漿層進行性變色（呈灰褐色）或渾濁度增加；或出現(xiàn)凝血現(xiàn)象；或未搖動時血漿與血細胞分界線不清楚或溶血者。（5）貯血袋有破損或封口不嚴，血袋標簽模糊不清。（7）其他明顯質(zhì)量問題者。各種實驗應嚴格遵守操作規(guī)程，保證實驗結(jié)果的可靠性。接受標本和發(fā)放血液必須堅持“三查”、“七對”制度，準確無誤后才可簽收、簽發(fā)。兩人上班時，每次均由另一人復查；只一人上班時，本人也需做兩次，并蓋上復核章、簽上姓名，方可發(fā)出報告。工作間安裝空調(diào)，保證任何季節(jié)工作溫度控制在20~24℃，亦是試劑卡保存條件要求，避免造成微柱內(nèi)試劑蒸發(fā)干枯。對血液保質(zhì)管理，每日清庫，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或過期血液進行報廢處理，不得發(fā)住臨床。平時注意觀察離心機轉(zhuǎn)速；水浴箱、孵育箱溫度在規(guī)定范圍內(nèi)；冰箱內(nèi)應有自動溫度記錄儀，貯血冰箱每天人工觀察四次，并作好記錄。1認真做好各項登記工作，各種記錄須詳細、完整、全簽名，保存10年。1血費及配血檢查費收取需及時查對，確認取血單與申請單、配血報告單上患者信息一致，不得有誤。1根據(jù)輸血科質(zhì)量控制標準，建立質(zhì)量考核制度，每月考核一次，每次必須達標。④各血制品外觀需無溶血、變色、氣泡和凝塊等；血袋標簽清楚、填寫完整、準確；各項質(zhì)量指標達國家標準要求。輸血反應的發(fā)生可能是血液質(zhì)量問題，或因輸血器具或操作引起，也可能是患者自身的個體差異問題，因此輸血反應在所難免。臨床輸血后若發(fā)現(xiàn)有溶血反應或明顯的發(fā)熱反應，過敏反應，主管醫(yī)師應詳細填寫“輸血反應反饋單”報輸血科。