freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考-展示頁

2024-11-04 07:15本頁面
  

【正文】 于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的宏觀框架,許多專家學者紛紛指出其缺點與弊端所在,并提出來許多建議和措施。正文(一)宏觀制度研究首先,我們要比較一下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度和舊合作醫(yī)療制度的區(qū)別,兩者的區(qū)別關(guān)鍵在一個“新”字,與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點, 鐘建英認為主要有五點不同:一是新型合作醫(yī)療保險是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織;二是新型合作醫(yī)療保險的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資,中央和地方財政每年都要安排專項資金予以支持“具體的籌資比例為:中央財政和地方財政各占1/3,農(nóng)民個人繳納1/3,鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織有條件的也要給予資金扶持。這些問題的存在直接削弱了群眾參加合作醫(yī)療的積極性,導(dǎo)致部分農(nóng)民對現(xiàn)有醫(yī)療條件不滿意,對醫(yī)護人員缺乏信任感。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金不足,設(shè)施、設(shè)備條件極其簡陋,人員素質(zhì)不高,醫(yī)技人員嚴重缺乏,診療技術(shù)嚴重落后。但近年來國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入主要用于大城市醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投資,對農(nóng)村衛(wèi)生院的投資很少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是新型合作醫(yī)療中的一級醫(yī)院。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院條件差,難以承擔起在新型合作醫(yī)療中的重要作用。多數(shù)農(nóng)民認為參加新農(nóng)合后住院報銷那點錢就被醫(yī)院賺去了。參合農(nóng)民發(fā)生的藥品費用在獲得合作醫(yī)療報銷后,有的藥品還是高于藥店零售價格,在一定程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。(三)醫(yī)療行為不夠規(guī)范。二是縣級以上醫(yī)院實際使用的藥品不在上述藥品目錄中的很多,致使不可報銷的費用增加,從而降低報銷比例。從筆者調(diào)查的情況看,農(nóng)民普遍反映報銷的比例偏低,一般只能達到醫(yī)療總費用的20%左右,不能根本解決農(nóng)民“因病致貧”的問題。(二)醫(yī)療補償水平偏低。此外,由于政府責任履行存在著在制度設(shè)計上缺乏對新型合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的思考,制度投入上,很大程度上只是在執(zhí)行上級政府的命令和指示,沒有較好地為明確城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)一體化的遠期發(fā)展目標,以及達到這些目標的工作措施和政策保障??陀^上,衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民住院增長的衛(wèi)生需求;農(nóng)民的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟狀況、家庭結(jié)構(gòu)等各方面都對參合意愿有一定影響。不少農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在思想認識上仍然存在疑慮、偏差。但是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在推行中還存在不少問題,需要我們認真對待,并在實踐中加以解決。第二篇:關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點思考[模版]關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點思考 前言一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施現(xiàn)狀我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作始于2003年,截至2006年試點范圍擴大到全國40%的縣(市、區(qū)),2007年試點范圍推進到80%以上的縣(市、區(qū)),已提前一年基本在全國范圍內(nèi)建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。因此,政府應(yīng)制定向農(nóng)村傾斜的公共財政政策,撥出專項資金用以改善農(nóng)村公共醫(yī)療和衛(wèi)生條件。農(nóng)村普遍存在醫(yī)療機構(gòu)少、醫(yī)療設(shè)施陳舊落后、醫(yī)護人員技術(shù)水平和服務(wù)意識差等問題。只有這樣,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度才能真正實現(xiàn)預(yù)期的目標。農(nóng)村醫(yī)療保障水平的高低,很大程度上取決于政府公共投入的力度。三是增加政府的投入,提升保障水平。在個人繳費的基礎(chǔ)上,應(yīng)該建立新型合作醫(yī)療的激勵機制。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展以及政府惠農(nóng)政策的實施,農(nóng)民的收入正穩(wěn)步增加。同時,要安排專業(yè)人員負責醫(yī)療術(shù)語、政策規(guī)定和經(jīng)辦流程的宣傳講解工作,增進農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度的了解,引導(dǎo)和鼓勵農(nóng)民參保,提高農(nóng)民的參保積極性和自覺性。現(xiàn)在中國還有近一半的農(nóng)業(yè)人口沒有被納入到新型合作醫(yī)療制度中,他們沒有任何醫(yī)療保障,完全自費看病。中國推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并不斷擴大覆蓋范圍,因此要認真研究和解決現(xiàn)行制度中存在的各種問題,既要逐步擴大覆蓋范圍,也要不斷提高制度運行的效率,切實為廣大農(nóng)民提供有效的醫(yī)療和衛(wèi)生保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的個人繳費根據(jù)各地區(qū)的經(jīng)濟狀況而有所不同,但大部分地區(qū)的繳費標準是每人每年10元。這極易導(dǎo)致不顧實際需求盲目增加設(shè)備和設(shè)施、提高治療標準的競爭,而忽視切實改善服務(wù)和預(yù)防保健。定點衛(wèi)生機構(gòu)可能成為最大的贏家,農(nóng)民并未能切實得到實惠。這不利于建立穩(wěn)定的籌資機制。中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點到現(xiàn)在,還不到4年的時間,從制度設(shè)計到運行還存在一些明顯的缺陷和不足。中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比,統(tǒng)籌層次高,管理體制健全,各級財政補貼到位,并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。這一機制切實解決了農(nóng)民大病治療問題,減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托。這一制度由政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參加,并由政府、集體和個人多方籌資,實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合,但以大病統(tǒng)籌為主的模式。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立將從試點階段轉(zhuǎn)為在全國范圍內(nèi)全面推開,覆蓋面將達到80%,到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。2002年10月,中共中央、國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,提出逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,同年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的通知,標志著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式開展。第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考我國是一個社會主義人口大國,人口數(shù)量龐大,醫(yī)療醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,關(guān)系到數(shù)以億計的民眾的福祉,是一個重大的民生問題。而相對于城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障制度和實施現(xiàn)狀,農(nóng)村的醫(yī)療問題一直是一個難以解決的困難問題。在2003~2005年試點工作的基礎(chǔ)上,2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開始加大力度,同時加快了進度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后,旨在為解決占全國近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設(shè)計的新型制度。它順應(yīng)形勢,適合國情和經(jīng)濟發(fā)展狀況的理性制度安排,在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式,大病實現(xiàn)統(tǒng)籌,個人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存,解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,增強了農(nóng)民的自我保健和保障意識,極大地調(diào)動了農(nóng)民的參保積極性,使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機制,參參保者大病治療所發(fā)生的費用就可以按規(guī)定的標準得到補償。新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成。使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行科學化和規(guī)范化,有效地規(guī)避了制度運行的道德風險問題,提高了制度的安全性和效率。新型合作醫(yī)療立足于基于大數(shù)概率的大病保險,政策方向以大病為主。由于重大疾病和住院醫(yī)療服務(wù)發(fā)生機率較小,會降低參保者的預(yù)期收益,健康人常常低估參保的重要性,而高危人群卻非常愿意參加。衛(wèi)生機構(gòu)利用新型合作醫(yī)療政策創(chuàng)收,可能引發(fā)新一輪重治輕防。農(nóng)民繳費少難以保障日常醫(yī)療費支出。這些錢用來支付全家人一年買藥和門診看病是遠遠不夠的。一是加大宣傳力度,擴大覆蓋面和受益面。因此,政府應(yīng)該加快新型合作醫(yī)療制度的擴面工作,使其覆蓋全部農(nóng)村人口。二是要適時適度提高農(nóng)民個人的繳費額度,提高待遇水平。以現(xiàn)在的收入水平,農(nóng)民繳費額度還有一定的提升空間。這樣可以在一定程度上提高患病買藥和門診治療的待遇水平,使農(nóng)民直接受益,新型合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障作用方能得到有效發(fā)揮。各級政府即是新型合作醫(yī)療的主導(dǎo)者,也是最后的責任者。這樣就可以提高大病統(tǒng)籌的補償比例,擴大補償范圍,降低起付線和提高封頂線,同時還可以建立新型合作醫(yī)療的激勵機制,使參保農(nóng)民得到更有效的醫(yī)療和衛(wèi)生保障。四是要加大農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,為新型合作醫(yī)療制度的運行提供基本條件。這導(dǎo)致農(nóng)村居民享受醫(yī)療診治和衛(wèi)生保健水平很低,嚴重制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。改善農(nóng)村落后的醫(yī)療條件,提高醫(yī)護人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,才能徹底改善廣大農(nóng)民的醫(yī)療環(huán)境,實現(xiàn)新型合作醫(yī)療制度的持續(xù)和穩(wěn)定發(fā)展。宜昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作自2003年開展以來,總體進展順利,運行健康有序,取得了明顯成效,呈現(xiàn)出以下幾個特點:一是“新”的特點明顯,有效的實現(xiàn)了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制的創(chuàng)新;二是保障力度不斷加強,有效的緩解了農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”的狀況;三是受益面不斷擴大,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性逐步顯現(xiàn);四是衛(wèi)生投入不斷增加,有效促進了市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(一)政策宣傳不夠深入。調(diào)查結(jié)果顯示,當前農(nóng)民參合意愿不強,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是多方面的,主觀上,農(nóng)民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡?。煌瑫r,存在對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理者不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑。在經(jīng)濟條件還不富裕的邊遠村,農(nóng)民希望有新農(nóng)合,但對醫(yī)療消費又存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比,看病花錢是次要的、隨機的,對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。使農(nóng)民感受不到“參保究竟給我能帶來多大好處”,從而削弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力。農(nóng)民不愿看病、不敢看病現(xiàn)象仍然存在。造成報銷比例偏低的主要因素有三:一是湖北省衛(wèi)生廳制定的《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》規(guī)定的可報銷目錄品種太單調(diào)、范圍太小,不能滿足臨床治療的需要,導(dǎo)致很大一部分用藥不在報銷范圍,影響農(nóng)民受益。三是受醫(yī)療技術(shù)水平的局限等多種因素的共同影響,轉(zhuǎn)診率較高,區(qū)外治療起付線高,報銷比例低,加之區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥過多、超標準收費等等原因,區(qū)外轉(zhuǎn)診患者的實際報銷比例較低。從調(diào)查情況看,具體表現(xiàn)為“降低標準收入院、擴大范圍做檢查、不按梯次亂用藥、誘導(dǎo)需求亂用藥”。農(nóng)民抱怨“藥費太貴”是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療“不滿意的主要原因之一”。(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療條件較差??h醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所是農(nóng)村的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。參保農(nóng)民必須首先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,然后才能逐級轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。多數(shù)縣鄉(xiāng)兩級財政較困難,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生款往往不能足額到位。80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有檢驗、急救和交通工具,醫(yī)療設(shè)備就是聽診器、血壓計和溫度計,連一些基本的工作都無法開展。在醫(yī)療服務(wù)體系上,醫(yī)療隊伍、醫(yī)療服務(wù)方式和醫(yī)療水平有待改進,需要引起衛(wèi)生主管部門和政府的高度重視。而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任”;三
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
公司管理相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1