20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—a60正常分娩-展示頁(yè)
2024-10-31 13:38本頁(yè)面
【正文】 中骨盆橫徑〔坐骨棘間徑〕： 兩坐骨棘間的距離，正常值平均10cm,圖74,第二十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。 kǒu)前后徑〔真結(jié)合徑〕： 恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中點(diǎn)的距離，正常值平均11cm 入口橫徑： 左右髂恥緣間的最大距離，正常值平均13cm 入口斜徑： 骶髂關(guān)節(jié)至對(duì)側(cè)髂恥隆突間的距離，左右各一，正常值平均12.75cm,第二十頁(yè)，共九十三頁(yè)。,骨盆入口(r249。,軟產(chǎn)道(chǎnd224。o),骨產(chǎn)道的大小、形態(tài)和分娩直接相關(guān)，分娩過(guò)程中幾乎無(wú)變化，重要標(biāo)志包括(bāoku242。i) 骨產(chǎn)道〔真骨盆〕 軟產(chǎn)道兩局部,第十七頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十六頁(yè)，共九十三頁(yè)。當(dāng)胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。,影響分娩(fēnmiǎn)的四因素產(chǎn)力,⒊ 肛提肌收縮力 肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露(xiān l249。,影響(yǐngxiǎng)分娩的四因素產(chǎn)力,2．腹肌及膈肌收縮(shōu suō)力 腹壁肌及膈肌收縮力〔腹壓〕是第 二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短，這種現(xiàn)象稱(chēng)縮復(fù)作用。tā)部位的平滑肌和橫紋肌不同，為收縮段。y242。,第十三頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十二頁(yè)，共九十三頁(yè)。d249。,對(duì)稱(chēng)性,宮縮起自?xún)蓚?cè)宮角 〔受起搏點(diǎn)控制〕，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中。cǐ)反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過(guò)程結(jié)束。間歇期子宮肌肉松弛。故有陣痛之稱(chēng)。lǜ)性,宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)重要標(biāo)志。n chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程，特點(diǎn)為： 節(jié)律性：不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴疼痛 對(duì)稱(chēng)性：兩側(cè)宮角〔起搏點(diǎn)〕宮底中線宮體宮頸 極性：宮底2倍強(qiáng)度于子宮下段 縮復(fù)作用：宮腔縮小，宮頸管消失,第十頁(yè)，共九十三頁(yè)。r)及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量 包括： 子宮收縮力〔簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮〕 腹壁肌及膈肌收縮力〔統(tǒng)稱(chēng)腹壓〕 肛提肌收縮力,第九頁(yè)，共九十三頁(yè)。ng)分娩的因素,產(chǎn)力,精神,產(chǎn)道,胎兒,第八頁(yè)，共九十三頁(yè)。r)及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量 產(chǎn)道：胎兒娩出的通道 胎兒：胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形 精神心理因素：分娩是持續(xù)而強(qiáng)烈的應(yīng)激,決定(ju233。d236。,第七頁(yè)，共九十三頁(yè)。 臨產(chǎn)前縮宮素受體增多； 雌激素能增加子宮肌層對(duì)縮宮素的敏感性； 孕酮使子宮平滑肌松弛。y242。,第五頁(yè)，共九十三頁(yè)。,分娩(fēnmiǎn)動(dòng)因,子宮收縮的機(jī)制是平滑肌細(xì)胞的鈣離子水平增加 平滑肌細(xì)胞之間的信息傳遞是通過(guò)(tōnggu242。ngzh236。,第三頁(yè)，共九十三頁(yè)。 早產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周〔196～258日〕間分娩。ngy236。,正 常 分 娩,第二頁(yè)，共九十三頁(yè)。nhu224。 sh236。)婦產(chǎn)科學(xué),雷 磊 醫(yī)學(xué)博士(yī xu233。中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。 b243。) 教 授,(di224。)：85381772〔宅〕，85381113〔辦〕,湖南中醫(yī)藥大學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院婦科教研室,第一頁(yè)，共九十三頁(yè)。,定義(d236。),分娩：妊娠滿(mǎn)28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā) 動(dòng)至從母體(mǔtǐ)全部娩出的過(guò)程。 足月產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)37周至不滿(mǎn)42足周〔259～293日〕間分娩 過(guò)期產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)42周及其后〔294日及294日以上〕分娩。,分娩(fēnmiǎn)動(dòng)因,分娩發(fā)動(dòng)原因復(fù)雜，公認(rèn)是多因素綜合作用的結(jié)果 機(jī)械性理論 內(nèi)分泌控制(k242。)理論 孕婦方面：前列腺素、縮宮素、雌激素與孕激素、內(nèi)皮素 胎兒方面：下丘腦垂體腎上腺軸及胎盤(pán)、羊膜和蛻膜的內(nèi)分泌活動(dòng) 神經(jīng)介質(zhì)理論,分娩(fēnmiǎn) 動(dòng)因,神經(jīng) 介質(zhì),機(jī)械性,內(nèi)分泌 控制,第四頁(yè)，共九十三頁(yè)。)細(xì)胞間的縫隙連接來(lái)完成的 分娩發(fā)動(dòng)的必備條件是胎兒的成熟和母體的準(zhǔn)備，其中胎兒的成熟是更為主要的方面 分娩的發(fā)生，從本質(zhì)上說(shuō)是母體對(duì)胎兒的耐受轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)胎兒的排斥，因此，介于母胎的蛻膜與胎盤(pán)、羊膜與胎膜的關(guān)系起重要作用。,PG直接作用(zu242。ng)于子宮平滑肌細(xì)胞受體，誘發(fā)宮縮，促宮頸成熟。,分娩(fēnmiǎn)動(dòng)因,第六頁(yè)，共九十三頁(yè)。,決定(ju233。ng)分娩的因素,產(chǎn)力：將胎兒(tāi 233。d236。,產(chǎn) 力,產(chǎn)力：將胎兒(tāi 233。,產(chǎn) 力,子宮收縮力：臨產(chǎn)(l237。,節(jié)律(ji233。正常宮縮是宮體部不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。每次陣縮總是由弱漸強(qiáng)〔進(jìn)行期〕，維持一定時(shí)間〔極期〕，隨后由強(qiáng)漸弱〔退行期〕，直至消失進(jìn)入間歇期。陣縮如此(r,第十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。左右對(duì)稱(chēng)，再以2cm／s速度(s249。)向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮，此為宮縮對(duì)稱(chēng)性。,極性,宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱，宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎(jīhū)是子宮下段的2倍，此為宮縮極性。,縮復(fù)作用(zu242。ng),宮體部平滑肌與其他(q237。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1