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[臨床醫(yī)學(xué)]正常分娩(2)-展示頁(yè)

2024-10-27 21:58本頁(yè)面
  

【正文】 臀先露 橫產(chǎn)式:足月活胎不能通過(guò)產(chǎn)道 ? 肩先露 (三 )胎兒畸形 腦積水,聯(lián)體兒 精神心理因素 (Doula制度 ) 第三節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制 銜 接 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱銜接。子宮峽部于妊娠 12周后逐漸擴(kuò)展成為宮腔的一部分,至妊娠末期逐漸被拉長(zhǎng)形成子宮下段臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長(zhǎng)子宮下段達(dá) 7lOcm,肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。平均值約為9cm (2)出口前矢狀徑 :平均值約為 6cm (3)出口后矢狀徑 :平均值約為 若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑較長(zhǎng),兩徑之和 l5cm時(shí),一般大小的妊娠足月胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。平均值約 lOcm,是胎先露部通過(guò)中骨盆的重要徑線,其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切。 正 常 分 娩 Normal labor 定 義 分娩 早產(chǎn) 足月產(chǎn) 過(guò)期產(chǎn) 第一節(jié) 分娩動(dòng)因 第二節(jié) 決定分娩的四因素 第三節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制 第四節(jié) 先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷與產(chǎn)程 第五節(jié) 第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理 第六節(jié) 第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理 第七節(jié) 第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理 第八節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛 第一節(jié) 分娩動(dòng)因 一、機(jī)械性理論 二、內(nèi)分泌控制理論 孕婦方面 前列腺素 子宮縮宮素受體 胎兒方面 胎兒下丘腦 垂體 腎上腺軸及胎盤、羊膜和蛻膜的內(nèi)分泌活 動(dòng)與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān) 三、神經(jīng)介質(zhì)理論 交感神經(jīng)能 乙酰膽堿 分娩發(fā)動(dòng)原因復(fù)雜 , 公認(rèn)為是多因素綜合 作用的結(jié)果 ,還需待 進(jìn)一步深入研究 . 機(jī)
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