【正文】 制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢，適合國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。它既是中國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是中國農(nóng)村社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容。2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。最后,要嚴(yán)格監(jiān)管機(jī)制,政府要按照“專戶儲(chǔ)存,封閉運(yùn)行,雙向公示,雙層稽核,財(cái)政檢查,多層監(jiān)督,年度審計(jì),違者嚴(yán)處”的基本原則,建立和健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、管理、使用制度。要提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資監(jiān)管的有效性,首先,要明確監(jiān)管主體責(zé)任,要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長效機(jī)制,就必須加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金監(jiān)管,并明確監(jiān)管主體的監(jiān)管責(zé)任。由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)長期存在,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療衛(wèi)生等方面的待遇有明顯的差別,但是,在進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的時(shí)候不宜再出現(xiàn)新的城鄉(xiāng)差別。優(yōu)化籌資比例。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)向我們揭示，農(nóng)村合作醫(yī)療的建設(shè)和改革僅以政府或政府的職能部門名義出臺(tái)一般的政策性文件，會(huì)嚴(yán)重削弱合作醫(yī)療制度建設(shè)的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，它不僅經(jīng)常引發(fā)一些不必要的政策與部門之爭，而且是造成農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)無法定型的重要影響因素。同時(shí)各級財(cái)政部門也應(yīng)按照公共財(cái)政的要求,積極調(diào)整衛(wèi)生部門的結(jié)構(gòu),在政府預(yù)算中安排專項(xiàng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金,并保證政府財(cái)政投入增長速度不低于政府預(yù)算性支出的增長幅度,同時(shí)也要逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),把農(nóng)村醫(yī)療基金落實(shí)到位。加大政府財(cái)政投入。二、解決我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨問題的對策積極拓展籌資渠道。加上農(nóng)業(yè)稅的取消，鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉(zhuǎn)移支付來維持工作運(yùn)轉(zhuǎn)，鄉(xiāng)村兩級負(fù)債累累，導(dǎo)致對合作醫(yī)療的投入嚴(yán)重不足，財(cái)政投人啟動(dòng)資金缺乏。集體和政府的支持有限。目前新農(nóng)合在基層的推廣擴(kuò)面和資金收繳工作多采取干部挨家挨戶宣傳和收繳的方式,每年在農(nóng)民“參合”費(fèi)用的收繳、人員信息登統(tǒng)上,都要耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力和時(shí)間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街和衛(wèi)生部門工作量很大。制度籌資困難,運(yùn)轉(zhuǎn)成本高。對于貧困地區(qū)的農(nóng)民來說，是有合作醫(yī)療的意愿卻無能力，無法形成對合作醫(yī)療的有效需求，使得參保率始終很低。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了個(gè)人、集體和政府多方籌資的方式，農(nóng)民個(gè)人每年只需繳納10 元的參保金。預(yù)期成本和收益是農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要因素。農(nóng)民作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需求方,在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中起著十分重要的作用。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。2012年起，各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，%。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。一、當(dāng)前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問題農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積極性不高。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2003年在試點(diǎn)的過程中,實(shí)行的是農(nóng)民自愿參加原則,但是在推行的過程中,卻引發(fā)了“逆向選擇”現(xiàn)象。農(nóng)戶的低收入與高需要的矛盾。盡管從絕對數(shù)上看，l0元的參保金數(shù)額并不大，但對于部分貧困地區(qū)的農(nóng)民來說繳納起來仍存在一定困難。而保險(xiǎn)講求的是大數(shù)法則，通過擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)池來分散風(fēng)險(xiǎn)，參保率越高，風(fēng)險(xiǎn)池越大，基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)，能夠提供的保障水平就越高，就可以吸引更多的農(nóng)民參加，形成良性循環(huán)。收繳工作的繁重和報(bào)銷程序的繁瑣增大了制度運(yùn)行成本?，F(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中用于門診消費(fèi)的家庭賬戶基金,數(shù)額小、涉及面廣, 又需進(jìn)行身份識(shí)別, 管理成本高,惠農(nóng)力度小而群眾意見較大,這與農(nóng)民本身對新農(nóng)合的信任危機(jī)惡性循環(huán),加重了籌資困難和運(yùn)轉(zhuǎn)成本高的困難局面,亟須探索出簡易、低成本和受農(nóng)民歡迎的運(yùn)轉(zhuǎn)方式。盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療確立了集體經(jīng)濟(jì)組織和政府對合作醫(yī)療的扶持，但在中、西部多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達(dá)，集體扶持部分在這里幾乎無法兌現(xiàn)。另外，財(cái)政體制改革后，現(xiàn)行“分稅制”的體制也制約著中西部地方政府重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金來源除了政府補(bǔ)助與農(nóng)民繳費(fèi)以及集體籌資,其籌資渠道還應(yīng)該包括社會(huì)捐贈(zèng)等其他渠道,并且隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)和有關(guān)政策的引導(dǎo),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進(jìn)一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級財(cái)政的資金及時(shí)到位,并明確規(guī)定各級財(cái)政承擔(dān)比例,作為正式制度沿襲下來,嚴(yán)格按制度履行各級政府的財(cái)政責(zé)任。加快當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)立法，進(jìn)行配套改革，營造有利于當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合發(fā)展的宏觀環(huán)境。因此，政府應(yīng)盡快制定農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)，以法律的穩(wěn)定性、強(qiáng)制性和權(quán)威性恢復(fù)各部門對合作醫(yī)療制度的心理預(yù)期和農(nóng)民對合作醫(yī)療制度的信心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在籌資比例上可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度來進(jìn)行。加強(qiáng)對資金使用監(jiān)督。其次,要明確監(jiān)管內(nèi)容。中國熱點(diǎn)問題研究期末作業(yè)院系：政法與公共管理學(xué)院班級：10思政本科班姓名：侯愛林學(xué)號(hào)：100314048第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀及問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀及問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀及問題分析摘 要：通過調(diào)查分析我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀與發(fā)展前景，探討目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)取得的一些成績以及存在的一些問題，并比較分析利與弊的情況，從而針對如何更好地使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展提出一些建議。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療；現(xiàn)狀；問題我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府