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成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法-展示頁

2024-10-28 19:41本頁面
  

【正文】 品的費(fèi)用;(六)其他違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的行為。凡發(fā)現(xiàn)外配處方的姓名與社??ú灰恢?,無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽章,有配伍禁忌或字跡不清、涂改,以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的,應(yīng)予退回并做好記錄;對參保人員用藥服務(wù)的處方,應(yīng)保存2年以上以備核查。第十二條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范供藥行為。第十條 被撤銷、注銷或停業(yè)的定點(diǎn)零售藥店,持有的?定點(diǎn)零售藥店資格證書?和標(biāo)牌自動失效,社會保險行政部門予以收回。第九條 定點(diǎn)零售藥店的法定代表人(企業(yè)負(fù)責(zé)人)和營業(yè)地址同時發(fā)生變更時須重新申請定點(diǎn)資格,原定點(diǎn)零售藥店的資格證書作廢。內(nèi)容包括:服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任;費(fèi)用結(jié)算辦法及支付標(biāo)準(zhǔn);協(xié)議變更、解除、終止的條件和程序?!?—第八條 取得基本醫(yī)療保險定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)按年度與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂?成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議?(以下簡稱?服務(wù)協(xié)議?)。上級社會保險行政部門指導(dǎo)下級社會保險行政部門審批工作,有權(quán)對下級社會保險行政部門審批的定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險政策的行為給予行政處罰。第六條 定點(diǎn)零售藥店由零售藥店所在地的區(qū)(市)縣社會保險行政部門受理審批。申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店—2—時應(yīng)提供以下材料:(一)?成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店申請書?;(二)?藥品經(jīng)營企業(yè)許可證?和?工商營業(yè)執(zhí)照?正、副本復(fù)印件;(三)執(zhí)業(yè)藥師資格證和執(zhí)業(yè)藥師注冊證復(fù)印件;(四)?藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范?(GSP)認(rèn)證證書復(fù)印件;(五)本零售藥店所處的地理位臵簡圖;(六)零售藥店員工的?勞動合同?和員工參加社會保險的證明材料;(七)社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。(八)員工按規(guī)定參加社會保險。設(shè)立在縣以上(指市區(qū)及縣城)的連鎖藥店,其經(jīng)營場所面積不得少于80平方米;設(shè)立在縣以下(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下地區(qū))的連鎖藥店,其經(jīng)營場所面積不得少于60平方米;設(shè)立在縣以上地區(qū)的單體藥店,其經(jīng)營場所面積不得少于100平方米,設(shè)立在縣以下地區(qū)的單體藥店,其經(jīng)營場所面積不得少于80平方米。市食品藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的,從其規(guī)定。(六)配有1名(含1名)以上執(zhí)業(yè)藥師,能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策,有健全的財務(wù)制度。(三)管理規(guī)范,有健全的管理制度,供藥賬、票、貨相符。第四條 具備下列條件的零售藥店可以申請成為成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店:(一)持有?藥品經(jīng)營企業(yè)許可證?和?營業(yè)執(zhí)照?,達(dá)到國家?藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范?(GSP)標(biāo)準(zhǔn)。第二條 基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店是指本市行政區(qū)域內(nèi)符合本辦法規(guī)定條件,經(jīng)社會保險行政部門審查確定的,為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的零售藥店。第一篇:成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法成都市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法》的通知成人社發(fā)〔2014〕34號各區(qū)(市)縣人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局、高新區(qū)人事勞動和社會保障局、天府新區(qū)成都管委會社會事業(yè)局,各定點(diǎn)零售藥店:現(xiàn)將新修訂的?成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法?印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。2014年7月1日成都市人力資源和社會保障局成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理,保障參保人員基本醫(yī)療需求,確?;踞t(yī)療保險基金安全,根據(jù)?成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法?有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。第三條 社會保險行政部門確定基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店遵循合理布局、總量控制、擇優(yōu)定點(diǎn)、保證質(zhì)量、支持連鎖、惠民優(yōu)先、方便購藥、—1—便于管理的原則。(二)遵守?中華人民共和國藥品管理法?及有關(guān)法規(guī),有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全有效和服務(wù)質(zhì)量。連鎖公司門店供藥由公司統(tǒng)一配送,非連鎖零售藥店供藥符合藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定。(五)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥及24小時提供服務(wù)的能力。營業(yè)人員應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書后持證上崗。(七)營業(yè)場所整潔衛(wèi)生,配有滿足基本醫(yī)療保險管理需要的計算機(jī)等設(shè)備。市食品藥品管理部門對藥店營業(yè)面積另有規(guī)定的,從其規(guī)定。第五條 具備本辦法第四條規(guī)定條件的零售藥店,可向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門提出醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店申請。零售藥店申請時提供材料不齊全的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。各區(qū)(市)縣社會保險行政部門審批的零售藥店,報市社會保險行政部門備案,由市社會保險行政部門統(tǒng)一發(fā)證。第七條 定點(diǎn)零售藥店的申報程序?yàn)椋海ㄒ唬┝闶鬯幍隄M足本辦法第四條規(guī)定的相關(guān)條件后可向藥店所在地社會保險行政部門提交申請材料;(二)社會保險行政部門組織醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申請定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考查;(三)社會保險行政部門按照本辦法規(guī)定在受理申報材料后40個工作日內(nèi)作出審批決定,并向社會公布;(四)市社會保險行政部門頒發(fā)?成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格證書?和?成都市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店?標(biāo)牌。?服務(wù)協(xié)議?文本由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店解除或終止?服務(wù)協(xié)議?時應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門報告并報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。定點(diǎn)零售藥店的地址、名稱、法定代表人(企業(yè)負(fù)責(zé)人)發(fā)生變更事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)在發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第十一條 定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供處方藥品外配、非處方藥品以及有利于疾病治療和康復(fù)的醫(yī)療器械等物品自購服務(wù)。向參保人員提供處方外配服務(wù)時,應(yīng)有藥師審核簽字。第十三條 社會保險行政部門應(yīng)定期或不定期組織有關(guān)部門對定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查考核。第十四條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,及時與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算費(fèi)用。定點(diǎn)零售藥店對醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查和審核應(yīng)予配合,有義務(wù)如實(shí)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及賬目清單,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好參保人員的醫(yī)療保險管理工作。第十六條 零售藥店受到食品藥品監(jiān)督和物價部門的違規(guī)處罰、發(fā)生重大藥品質(zhì)量事故及社會保險行政部門取消定點(diǎn)零售藥店資格后不滿5年的,不得提出定點(diǎn)零售藥店申請。成都市人力資源和社會保障局成都市食品藥品監(jiān)督管理局?關(guān)于印發(fā)〖成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法〗的通知?(成勞社發(fā)〔2008〕123號)同時廢止。第二條本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門(以下簡稱勞動保障部門)資格審查確認(rèn),與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))簽訂協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)保非處方藥、外配處方藥購買以及指定開展的其他醫(yī)保服務(wù)的藥品零售企業(yè)。勞動保障部門在資格審查確認(rèn)時應(yīng)遵循下列原則:(一)總體規(guī)劃、布局合理、擇優(yōu)選擇;(二)保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量;(三)引入競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;(四)方便參保人員購藥,有利于規(guī)范醫(yī)保管理,提高服務(wù)質(zhì)量。第四條申請定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)具備下列條件:(一)符合醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)總體布局要求;(二)持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》;(三)取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書,并按照規(guī)定實(shí)施;(四)依法參加社會保險和勞動用工備案登記,并按時足額繳納社會保險費(fèi);(五)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)藥品監(jiān)管、物價等法律法規(guī)和政策,建立完善的內(nèi)部管理制度,能確保藥品質(zhì)量,無假冒偽劣藥品銷售行為;(六)具有與藥品經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的穩(wěn)定的營業(yè)場所、倉儲設(shè)施,營業(yè)面積(不含辦公、倉庫用房)達(dá)到100平方米(含)以上,設(shè)置專供醫(yī)保服務(wù)的區(qū)域和結(jié)算窗口,具備24小時提供服務(wù)的能力,有明顯的夜間售藥標(biāo)志和售藥窗口,營業(yè)時間有執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核和調(diào)配處方;(七)基本醫(yī)療保險藥品與自費(fèi)藥品進(jìn)行分類管理,儲備藥品中,醫(yī)保藥品品種數(shù)量占儲備藥品品種總量比例,西藥達(dá)到70%以上,中成藥達(dá)到60%以上;(八)具備獨(dú)立的計算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件,并配有相應(yīng)的管理維護(hù)人員;(九)配備2名(含)以上藥師(其中至少1名為執(zhí)業(yè)藥師),并能保證在營業(yè)時間內(nèi)為參保人員提供服務(wù);(九)正式營業(yè)一年以上且年營業(yè)額不少20萬元。第六條連鎖經(jīng)營的零售藥店,由各零售藥店獨(dú)立申請定點(diǎn)零售藥店資格。第八條勞動保障部門在受理零售藥店的申請后,應(yīng)根據(jù)本辦法第四條規(guī)定的條件對其進(jìn)行審核,在受理之日起60個工作日內(nèi)作出是否具備定點(diǎn)資格的確認(rèn),并書面通知申請單位。本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的零售藥店,其定點(diǎn)資格有效期自本辦法施行之日起計算。第九條經(jīng)確認(rèn)具備定點(diǎn)資格并要求開展基本醫(yī)療保險服務(wù)的零售藥店,應(yīng)
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