【正文】 供審核購藥費(fèi)用所需的全部材料及收費(fèi)賬目清單；拒不提供的，市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可拒付所涉及的購藥費(fèi)用。處方涂改處應(yīng)加蓋醫(yī)生印章。第十條 定點(diǎn)零售藥店為參保人提供社會醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品購藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：（一）執(zhí)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品監(jiān)督管理政策的有關(guān)規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議，遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定，確保藥品質(zhì)量；（二）在經(jīng)營場所顯要位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書、服務(wù)承諾或服務(wù)公約；（三）建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，指定一名單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并配備專（兼）職管理人員，配合勞動保障行政部門及社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和考核；（四）營業(yè)時(shí)間內(nèi)應(yīng)至少有兩名具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師（含中藥師）以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員在崗，其他營業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定持證上崗；（五）執(zhí)行價(jià)格主管部門規(guī)定的藥品價(jià)格規(guī)定，并實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為參保人員提供購藥明細(xì)清單；（六）醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方應(yīng)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的有醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)識、醫(yī)生簽字和有醫(yī)生代碼印章的處方，配藥時(shí)應(yīng)由定點(diǎn)零售藥店藥師審核并簽字；（七）定點(diǎn)零售藥店應(yīng)對外配處方進(jìn)行審核，處方上的姓名等信息應(yīng)與社會保障卡一致，處方醫(yī)生代碼應(yīng)與網(wǎng)上醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)電腦備案的符合，處方上的藥品應(yīng)符合臨床診斷和合理用藥，社會保障卡的相片應(yīng)與購藥人相符合，核準(zhǔn)無誤后，才能予以調(diào)劑。市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店終止或解除協(xié)議后，市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在終止或解除協(xié)議當(dāng)日收回資格證書及標(biāo)牌。市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在簽約工作完成后的一個(gè)月內(nèi)將新增定點(diǎn)零售藥店的名單通過市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站或其他媒體向社會公布。第六條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按以下程序進(jìn)行審核：（一）自收到申請材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理；申請材料不齊或不符合要求的，應(yīng)在上述5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需補(bǔ)正的材料；申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期不補(bǔ)正的視為撤回申請；但申請人可按規(guī)定重新提出申請；（二）材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的，自材料齊全之日起3個(gè)工作日內(nèi)決定受理并發(fā)放《受理通知書》，進(jìn)行綜合評估，并可組織相關(guān)人員對零售藥店進(jìn)行實(shí)地考查；（三）自受理之日起60日內(nèi)完成對零售藥店的審核工作，作出審核決定，并自作出審核決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。第五條 符合《辦法》第六十五條規(guī)定條件的零售藥店，可向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請成為定點(diǎn)零售藥店，并向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交以下加蓋零售藥店公章的書面材料：（一）《深圳市定點(diǎn)零售藥店申請書》書面材料及電子文檔；（二）《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》正副本、《營業(yè)執(zhí)照》及組織機(jī)構(gòu)代碼證（驗(yàn)原件，交復(fù)印件）；（三）法定代表人證書、身份證，藥師職稱證明材料（驗(yàn)原件，交復(fù)印件）；（四）藥品經(jīng)營品種清單及上年度業(yè)務(wù)收支情況表、服務(wù)場所產(chǎn)權(quán)或租賃合同相關(guān)材料（驗(yàn)原件，交復(fù)印件）；（五）市食品藥品監(jiān)督管理部門出具的一年內(nèi)沒有因違規(guī)經(jīng)營造成的經(jīng)銷假藥、劣藥問題的確認(rèn)證明（驗(yàn)原件，交復(fù)印件）；（六）按醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分類的藥品總目錄（書面材料及電子文本），目錄需標(biāo)明藥品通用名、劑型、產(chǎn)地、規(guī)格、價(jià)格等；（七）本藥店藥師名單及簽名字樣；（八）證明本藥店職工已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的《醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收核定單》（驗(yàn)原件，交復(fù)印件）。第四條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年8月根據(jù)需要，制定并公布新增定點(diǎn)零售藥店的計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包含新增定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量、布局、優(yōu)先考慮的具體條件、具體評定辦法等內(nèi)容。本辦法所稱定點(diǎn)零售藥店是經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的為社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和部分非處方購藥服務(wù)的零售藥店。第一篇：深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法發(fā)布日期：20081009收藏本站打印本頁關(guān)閉窗口深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法（2008年8月13日 深勞社規(guī)〔2008〕23號）第一條 為規(guī)范我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱定點(diǎn)零售藥店）的管理，維護(hù)參保人的權(quán)益，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡稱《辦法》）以及國家相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條 本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理適用本辦法。第三條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的數(shù)量、分布情況以及社會醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)容量等，對定點(diǎn)零售藥店實(shí)行總量控制。零售藥店申請定點(diǎn)資格的，應(yīng)于每年的9月向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請；市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按本辦法以及具體評定辦法的規(guī)定對新申請定點(diǎn)資格的零售藥店進(jìn)行綜合評定，根據(jù)綜合評定的名次，確定排名靠前的為定點(diǎn)零售藥店?！渡钲谑卸c(diǎn)零售藥店申請書》由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一編制，網(wǎng)站下載。第七條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對已審批確認(rèn)為定點(diǎn)零售藥店建立并開通醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，簽訂《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》，頒發(fā)統(tǒng)一制作的“深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌。第八條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯要位置懸掛“深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌，并妥善保管、維護(hù)，不得復(fù)制、偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀，遺失或意外損毀時(shí)應(yīng)及時(shí)向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告。第九條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》對定點(diǎn)零售藥店實(shí)行協(xié)議管理，協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容；（二）服務(wù)質(zhì)量要求及監(jiān)督辦法；（三）藥費(fèi)結(jié)算辦法；（四）違約責(zé)任；（五）協(xié)議變更和解除的條件、程序。醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下可延長有效期，但不超過3天。定點(diǎn)零售藥店為參保人提供非處方藥品購藥服務(wù)的，應(yīng)符合《辦法》第三十六條第二款的規(guī)定；（八）醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方、醫(yī)療保險(xiǎn)記賬費(fèi)用清單應(yīng)保留至少兩年以上，并按日、月、年建立保管檔案；特殊醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方及醫(yī)療保險(xiǎn)記賬費(fèi)用清單應(yīng)單獨(dú)保管，以便市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核查；（九）定點(diǎn)零售藥店無正當(dāng)理由，不得拒絕為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)處方外配服務(wù)，對外配處方配伍或劑量有異議的，要告知參保人，并建議由原開處方的醫(yī)生修改后再予以調(diào)劑。第十一條 定點(diǎn)零售藥店資格及服務(wù)協(xié)議的有效期不超過兩年。第十二條 定點(diǎn)零售藥店名稱、法定代表人、經(jīng)營范圍等發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在市食品藥品監(jiān)督管理部門辦理其變更登記后30個(gè)工作日內(nèi)，持書面變更申請和已變更資料原件及復(fù)印件等有關(guān)證明材料，到市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)。定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)停業(yè)3個(gè)月以上、地址遷移、分立、合并、或被撤銷、關(guān)閉等情況的，予以取消定點(diǎn)零售藥店資格，并解除服務(wù)協(xié)議。第十四條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議對定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的違規(guī)行為采取以下方式處理：（一）追回違規(guī)金額、違約金；（二）視情節(jié)輕重，分別作出限期整改、通報(bào)批評、暫停社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格312個(gè)月、取消社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的處理，并責(zé)令違規(guī)事項(xiàng)責(zé)任人作出書面檢查、停職或解聘；（三）對被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，自取消定點(diǎn)資格之日起兩年內(nèi)不予審批社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格；（四）不予續(xù)簽定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自收到以上材料之日起進(jìn)行核查，經(jīng)核查改正違規(guī)情況屬實(shí)、整改工作措施有效的，自確認(rèn)整改有效之日起20個(gè)工作日內(nèi)恢復(fù)定點(diǎn)零售藥店資格。第十六條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，對定點(diǎn)零售藥店服務(wù)、管理工作實(shí)施監(jiān)督管理，不定期組織藥監(jiān)、物價(jià)等有關(guān)部門對定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十七條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間的費(fèi)用結(jié)算按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》執(zhí)行。參保人就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店有第十四條規(guī)定的情形的，可以進(jìn)行舉報(bào)，舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)查實(shí)的，應(yīng)當(dāng)按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎勵辦法》給予獎勵?！渡钲谑谐擎?zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》（深社保發(fā)〔2003〕81號）自本辦法實(shí)施之日起廢止。第二條 市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱定點(diǎn)藥店)的規(guī)劃、確定資格條件和操作規(guī)則等工作，并對本辦法實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查及對定點(diǎn)藥店違規(guī)行為實(shí)施行政處罰。負(fù)責(zé)與定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。市食品藥品監(jiān)督管理部門在其職責(zé)范圍內(nèi)對零售藥店的經(jīng)營資質(zhì)和經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書予以確認(rèn)。第四條 確定定點(diǎn)藥店的原則：(一)合理布局，總量控制，滿足參保人的購藥需求。(三)堅(jiān)持公平、公正、公開，引入公平競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本和藥品價(jià)格，提高銷售藥品服務(wù)質(zhì)量。連鎖經(jīng)營企業(yè)開辦的零售藥店應(yīng)當(dāng)由連鎖經(jīng)營企業(yè)提交定點(diǎn)藥店資格申請書，并由連鎖經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一辦理定點(diǎn)資格申報(bào)手續(xù)。第六條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)符合以下資格條件：(一)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及物價(jià)管理等法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，對藥品購進(jìn)、銷售、庫存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。(二)取得《藥品經(jīng)營許可證》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》并正式營業(yè)，且