呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則-展示頁
2024-10-28 18:25本頁面
【正文】 電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品帳目和財(cái)務(wù)帳目健全、清楚。第十五條 本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)施。第十三條 在定點(diǎn)零售藥店資格審定以及履行服務(wù)協(xié)議過程中，如果發(fā)生糾紛，可通過行政復(fù)議和醫(yī)療保險(xiǎn)行政爭議的有關(guān)途徑解決。舉報(bào)和投訴電話：5181215181346。舉報(bào)人須如實(shí)提供相關(guān)物證（個(gè)人賬戶IC卡、購藥小票、假冒偽劣藥品、促銷單等），對(duì)舉報(bào)定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，要追回該藥店違規(guī)金額并處違規(guī)金額35倍罰款獎(jiǎng)勵(lì)給舉報(bào)人或投訴人。（一）拒絕為參保人員提供劃卡購藥小票的；（二）未明碼標(biāo)價(jià)，隨意加價(jià)，參保人員劃卡購藥價(jià)格高于現(xiàn)金售價(jià)的；（三）營業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師不在崗的；（十七）受理群眾舉報(bào)或投訴經(jīng)查實(shí)的；（十八）法律法規(guī)規(guī)定的其它違法違規(guī)行為。第十條 定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的, 發(fā)現(xiàn)1次，停網(wǎng)整改1年，發(fā)現(xiàn)2次，由市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門取消其定點(diǎn)資格。為防止浪費(fèi)和套現(xiàn)，應(yīng)告知參保人員購藥時(shí)，日劃卡不超過3次、每次劃卡不得超過200 元（急重癥參保人員持定點(diǎn)醫(yī)院病情診斷和外配處方者除外）。保持店容整潔干凈，藥品擺放有序，嚴(yán)格執(zhí)行處方與非處方藥、中藥與西藥、易串味藥分柜擺放的規(guī)定，藥品明確標(biāo)價(jià)，一藥一簽。第七條 定點(diǎn)零售藥店要規(guī)范藥品進(jìn)藥渠道，保證藥品質(zhì)量，不得向參保人員銷售假藥、劣藥和過期藥品。除開具處方的醫(yī)師外，任何人不得更改外配處方藥物的配方和劑量。方可發(fā)藥。市人力資源和社會(huì)保障局信息中心負(fù)責(zé)劃卡業(yè)務(wù)聯(lián)網(wǎng)。協(xié)議有效期為一年。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)零售藥店工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并與定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。零售藥店與招聘工作人員未簽訂勞動(dòng)合同和未參加社會(huì)保險(xiǎn)的，不予認(rèn)定。第一篇：呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則第一條 為不斷提高定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平，保障廣大參保人員劃卡購藥權(quán)益，根據(jù)國家、自治區(qū)和我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》（呼政辦發(fā)[2008]112號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 市人力資源和社會(huì)保障局“兩定機(jī)構(gòu)”領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全市定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行資格認(rèn)定。對(duì)審定通過的零售藥店，由市人力資源和社會(huì)保障局頒發(fā)《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證書》。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等，并明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。期間新增的約定事項(xiàng)可通過補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議予以明確。第三條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)每年向市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門申請(qǐng)辦理年檢驗(yàn)證，年檢內(nèi)容重點(diǎn)是定點(diǎn)零售藥店上一年度經(jīng)營狀況、履行服務(wù)協(xié)議情況、為參保人員服務(wù)情況。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接調(diào)配處方。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)告知參保人員所購藥品的使用方法和適應(yīng)禁忌癥等。第八條 定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，不得隨意加價(jià)，確保參保人員劃卡購藥與現(xiàn)金價(jià)格一致。第九條 定點(diǎn)零售藥店要采取有效措施，保障參保人員合理使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金安全，參保人員劃卡購藥時(shí)，要主動(dòng)向參保人員提供劃卡購藥小票。對(duì)單次劃卡超過200元以上的參保人員要做好劃卡人身份證登記備案工作。整改期間暫停服務(wù)協(xié)議。第十一條 鼓勵(lì)參保人員和人民群眾對(duì)定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為實(shí)名舉報(bào)和投訴。定點(diǎn)零售藥店要在明顯位置設(shè)置舉報(bào)箱并張貼舉報(bào)和投訴電話。第十二條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在全市范圍內(nèi)開展誠信藥店創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的自律管理和醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全管理。第十四條 本細(xì)則由市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護(hù)和管理。四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。第三篇：延安醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店延安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書甲方：延安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處 乙方：為了加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店配藥服務(wù)管理,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量, 保障我市參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的合法權(quán)益，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《延安市
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