中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作自查報告-展示頁
2024-10-25 14:45本頁面
【正文】 查評估實施細(xì)則》，從中醫(yī)診療水平、中醫(yī)藥特色及綜合管理指標(biāo)、持續(xù)改進三個方面進行了全面細(xì)致的自查。在全縣率先開展無痛胃腸鏡檢查技術(shù)及鎮(zhèn)痛分娩術(shù)。醫(yī)院擁有螺旋CT、彩超、CR、C型臂、電子胃腸鏡、全自動生化分析儀、五分類全自動血細(xì)胞分析儀10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備30多臺，中醫(yī)診療設(shè)備11大類，27個品種。開設(shè)病床138張。武威市中醫(yī)醫(yī)院 2015年4月27日第二篇：縣中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進自查報告***縣中醫(yī)醫(yī)院開展二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進自查報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，切實做好持續(xù)改進各項工作，一年來，我院對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估實施細(xì)則》，專門成立持續(xù)改進檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)進行了全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院現(xiàn)有職工242人，其中，***縣專業(yè)技術(shù)拔尖人才1人，中醫(yī)研究生1人，在讀中醫(yī)研究生1人，副高職稱4人，中級職稱54人。面對新的形勢和新的任務(wù)，面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗。、危重癥病人診治過程中的指導(dǎo)作用有待進一步加強。，仍需進一步加強對抗生素臨床用藥管理，加強傳染病報告制度，強化全院感染防控意識。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用及效果與中醫(yī)藥品牌有待進一步加強和著力打造。三、存在的問題通過自查，我院尚存在一些問題和不足。（三）持續(xù)改進，醫(yī)院根據(jù)評審小組反饋的意見，針對存在的問題，制定了整改計劃和措施，由相關(guān)負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)整改和落實?！?%。，每科室均開展4項以上中醫(yī)護理操作技術(shù)。并附設(shè)有涼州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2所及武威市體檢中心和武威市康復(fù)中心。醫(yī)院核定床位400張。第一篇：中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作自查報告武威市中醫(yī)醫(yī)院開展持續(xù)改進檢查評估工作自查報告為鞏固我院三級乙等等級醫(yī)院評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細(xì)則的通知》（甘衛(wèi)中函?2013?173號）要求，切實做好檢查評估階段各項工作，對照《三級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進省級檢查評估實施細(xì)則》，我院專門成立持續(xù)改進檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在近日，在全院范圍內(nèi)進行了全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院現(xiàn)占地面積18000㎡，建筑面積28000㎡，固定資產(chǎn)約7546萬元，擁有職工411人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員362人，其中高級職稱28人，中級職稱80人，%。有甘肅省中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2名，甘肅省名中醫(yī)2名，武威市名中醫(yī)2名。設(shè)有15個職能科室、32個專病門診，設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、康復(fù)科、麻醉科、血液凈化科等16個臨床科室，30個二級臨床專業(yè)。醫(yī)種實行中醫(yī)臨床路徑管理并制訂了本科室的中醫(yī)臨床路徑和實施方案。（二）中醫(yī)藥特色核心指標(biāo)，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師56人，%。，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例為50%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例30%。并根據(jù)制定的整改計劃逐步進行實施，各項存在的問題已初步得到改善。主要表現(xiàn)為以下幾方面：，人才結(jié)構(gòu)也有待于進一步優(yōu)化。，部分病歷書寫過于簡單。盡管我院各項工作取得了較好的成績，但與黨和人民的要求仍有不少差距。我院將嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案》要求，加強內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，努力造就一支人民滿意的德技雙馨的醫(yī)療技術(shù)隊伍，盡職盡責(zé)為保障人民的健康服務(wù)。開設(shè)了內(nèi)一科、內(nèi)二科（兒科）、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、推拿科（壯醫(yī)科）六個病區(qū)，設(shè)有腦病科、肺病科、心血管病、脾胃病、針灸推拿、骨傷、痔瘺、五官等獨具特色的臨床科室。醫(yī)院中醫(yī)婦科、骨傷科獲得自治區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點?？品Q號，壯醫(yī)科為第二批基層中醫(yī)民族醫(yī)重點專科建設(shè)項目。各科室應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)，開展甲狀腺次全切除術(shù)、胃大切術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管切口取石術(shù)、腎輸尿管切開取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切氣化術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、腰椎間盤髓核摘除術(shù)、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等技術(shù)項目。各學(xué)科在熟練使用西醫(yī)診療技術(shù)的同時辯證施治，綜合運用中藥內(nèi)服及推拿、針灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)熏燙等中醫(yī)外治方法開展本專科中醫(yī)特色療法。（一）中醫(yī)診療水平，在診療活動中采用中醫(yī)四診，中醫(yī)治療率符合達標(biāo)，病歷中有四診內(nèi)容，無重復(fù)用藥或不合理用藥情況，醫(yī)務(wù)科每月不定期抽查門診病歷，對不合格病歷進行處罰。，科室積極開展病歷討論，每一科室每月不少于一次疑難病例討論，以中醫(yī)內(nèi)容為指導(dǎo)，記錄齊全。（二）中醫(yī)藥特色及綜合管理指標(biāo)，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師38人，%，2014年和2015年招聘中醫(yī)類別醫(yī)生共10名。護士人力資源配備與醫(yī)院功能和任務(wù)一致，床護比達到1:。臨床科室主任10人，其中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格6人，臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師均經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)。我院共開展各類中醫(yī)診療項目55項。，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）%（≥60%）；%（≥30%）。、慢病管理、老年人健康檔案管理相結(jié)合，探索制定糖尿病、高血壓兩個病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案并嚴(yán)格對照實施。，逐步完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HMIS)。2015年10月已向***市公安部門申報信息系統(tǒng)安全等級保護備案。并根據(jù)制定的整改計劃逐步進行實施，各項存在的問題已初步得到改善。派遣腦病科主任***、感控科主任****到
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