發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢持續(xù)改進活動自查報告-展示頁
2025-08-14 02:57本頁面
【正文】 據(jù)實際情況，認真組織院內(nèi)中醫(yī)藥人員積極參加省、市等各級中醫(yī)藥組織的培訓(xùn)，接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)達到100%。并認真組織參加國家每兩年一度的國家級執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，醫(yī)師定期考核工作合格率達100%。（二）護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致:1；ICU護理人員與床位數(shù)的比例達到2:1；手術(shù)室護理人員與手術(shù)間之比達到3:1。臨床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中風濕科、血液透析中心科主任未具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、婦產(chǎn)科科主任未具備從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但為經(jīng)過中醫(yī)師承教育培訓(xùn)合格的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中藥專業(yè)技術(shù)人員的配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學專業(yè)技術(shù)人員的比例達不到60%。二、隊伍建設(shè)（60分，得分51分）（一）落實加強中醫(yī)藥人員配備的相關(guān)措施，中醫(yī)藥人員配備符合要求。（三）加強中醫(yī)對口支援及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流、優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案推廣等中醫(yī)對口支援工作。制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，但開展培訓(xùn)不到位。醫(yī)院科室綜合考核指標中有應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案相關(guān)指標，并已落實。武威市中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查自評報告根據(jù)甘肅省衛(wèi)計委甘衛(wèi)辦中醫(yī)函（2015）69號《關(guān)于進一步做好三級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作的通知》，結(jié)合我院三級乙等中醫(yī)醫(yī)院評審中存在的問題，我院及時組織學習國家中醫(yī)藥管理局《實施方案》和《實施細則》等相關(guān)文件，召開動員大會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，全院上下共同參與，對照細則分解任務(wù)，責任落實到人，全面實施自查整改，但仍有部分整改落實不到位，需扣分51分，自查得分949分，具體細則自查如下。一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（50分，得分45分）（一）醫(yī)院落實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施醫(yī)院年度工作計劃中有應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑和診療方案的具體措施，并在臨床中落實。（二）建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為較規(guī)范，能夠體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。未編寫體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化核心價值觀念的讀本。和永昌縣中醫(yī)院進行對口支援，并推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，每年派出中醫(yī)骨干醫(yī)師，下基層進行指導(dǎo)，并接受對口支援醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員來我院培訓(xùn)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）%。院級領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為80%。醫(yī)院近年來加強中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整及優(yōu)化、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，在人才招聘中以中醫(yī)藥專業(yè)為主，201%。（三）每年度認真開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師考核工作。（四）積極開展中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)及非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)，醫(yī)院每年舉辦中醫(yī)
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