【正文】 證原件及其復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片2張到戶籍所在區(qū)社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。其中，政府補(bǔ)助60元，家庭繳納30元。對于低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人，政府補(bǔ)助265元，個人繳納65元。（一）成人居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年330元。第七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診醫(yī)療管理。第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)助資金納入地方財政預(yù)算。第四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度堅持下列原則：（一）低水平起步，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求；（二）參保城鎮(zhèn)居民權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，保障待遇與籌資水平相適應(yīng)；（三）醫(yī)療保險費(fèi)由家庭、政府共同承擔(dān)；（四）基金的使用堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；（五）實(shí)行屬地管理,市級統(tǒng)籌。區(qū)勞動保障行政部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記、信息變更以及政策咨詢等工作。第三條 本辦法由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第二篇：《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法哈爾濱市人民政府令第176號《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》已經(jīng)2007年9月21日市人民政府第13次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。第二十二條 本辦法由市人事勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。第二十條 市人事勞動和社會保障局對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理，按照《遷安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。第十九條 各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)街道辦事處、教育局要認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作，市政府將城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險工作納入各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)街道辦事處、教育系統(tǒng)年度工作目標(biāo)，專項(xiàng)考核。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年限，在按著當(dāng)年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳差額后，可視同參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年限，兩者合并計算。第十八條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度相互銜接機(jī)制，參保年限可相互接續(xù)。對城鎮(zhèn)居民因突發(fā)流行性疾病和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人搶救所需的醫(yī)療費(fèi)用，由市財政安排資金解決。參保人員不能同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，只能參加一種。第十五條 市人事勞動和社會保障局負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，市社保中心負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的參保費(fèi)用征繳、發(fā)證、就醫(yī)管理和費(fèi)用報銷等具體業(yè)務(wù)工作；市公安局負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的身份界定；市民政局負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)低保人員的核定；市殘聯(lián)負(fù)責(zé)一級或重度殘疾人員的核定；市教育局及各學(xué)校、幼兒園負(fù)責(zé)組織中小學(xué)生和在園兒童參保繳費(fèi)工作；市財政局要將補(bǔ)助資金列入財政年度預(yù)算,并保證資金及時撥付到位；各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)辦事處勞動保障事務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保人員登記、審核上報和醫(yī)療保障基金征繳工作。（五）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)報銷的醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接報銷，每月由定點(diǎn)醫(yī)院與市社保中心進(jìn)行結(jié)算。否則，因此發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。（二）因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院治療的，需由市二級以上醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院出具診斷證明書，并經(jīng)市社保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院治療。定點(diǎn)醫(yī)院在辦理住院時應(yīng)嚴(yán)格審核住院人身份，做到人、證、卡、病相符，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。第十四條 就醫(yī)、診療、報銷程序（一）參保人員應(yīng)在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需住院治療的，應(yīng)持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障證》和定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書，到市社保中心辦理住院審批手續(xù)。使用“乙類目錄”治療發(fā)生的費(fèi)用，參保人員先自付10%后,剩余部分再按使用“甲類目錄”規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報銷。（二）特檢、特治費(fèi)用：參保人 員發(fā)生的特檢、特治診療項(xiàng)目費(fèi)用，個人先自付10%后，剩余部分按規(guī)定報銷。第十三條 參保人員住院期間的住院床位費(fèi)用、特檢特治費(fèi)用、治療藥品費(fèi)用、轉(zhuǎn)外地住院醫(yī)療費(fèi)用按以下辦法報銷：（一）住院床位費(fèi)用：參保人員住院床位費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)為 每人每天12元。第十一條 城鎮(zhèn)居民在境外（包括港、澳、臺地區(qū)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金不予報銷。城鎮(zhèn)居民中斷參保繳費(fèi)后再次參保的，中斷前繳費(fèi)年限不予合并計算。城鎮(zhèn)居民參保滿一年后連續(xù)參保繳費(fèi)每增加1年，%，最高報銷比例不超過80%。第八條 將中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民意外傷害事故住院醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。18周歲以上非學(xué)生類居民每人每年報銷醫(yī)療費(fèi)封頂線為50000元，中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民每人每年報銷醫(yī)療費(fèi)封頂線為80000元。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人賬戶，每人每年劃入資金20元，用于參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店門診就醫(yī)。市社保中心對符合參保條件的人員及時辦理參保，發(fā)放《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障證》和醫(yī)保IC卡。村（居）委會對申請人參保資格初審合格后，填寫《遷安市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險登記表》，由村（居）委會、公安派出所簽署意見并加蓋公章，報鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)街道辦事處審核。學(xué)生續(xù)保繳費(fèi)時由學(xué)校提供續(xù)保繳費(fèi)匯總表。遷安城區(qū)內(nèi)各中小學(xué)生及幼兒園兒童以學(xué)校或幼兒園為參保單位全員參保，由學(xué)?；蛴變簣@統(tǒng)一辦理參保登記和醫(yī)保費(fèi)收繳工作，填寫《遷安市中小學(xué)生基本醫(yī)療保險登記表》和匯總表，經(jīng)市教育局審核蓋章后，由學(xué)校直接報市社保中心辦理參保審批手續(xù)，收繳的醫(yī)保費(fèi)上繳市醫(yī)保中心。第五條 參保繳費(fèi)辦法（一）中小學(xué)生（包括幼兒園兒童）以學(xué)校為單位集體辦理參保，其他城鎮(zhèn)居民由戶口所在地村（居）委會辦理參保。第四條 參保繳費(fèi)期限城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)實(shí)行按年度預(yù)繳費(fèi)制，每年11月1日至12月20日為參保繳費(fèi)期，參保居民一次性繳納下年度的醫(yī)療保險費(fèi)，逾期未繳費(fèi)的視為中斷參保，當(dāng)年不再辦理參保，待下一年度再重新參保。中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民，每人每年個人繳費(fèi)60元，財政補(bǔ)助60元。（二）18周歲以上非在校居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為120元。第三條 籌資原則和標(biāo)準(zhǔn)（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)與財政補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制，按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則籌集基金。第一篇：遷安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法遷安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法信息來源： 唐山遷安市工商業(yè)聯(lián)合會 發(fā)布人： 唐山遷安市審核員 發(fā)布時間： 20090420遷安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法第一條 為進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需要，提高城鎮(zhèn)居民身體健康水平，構(gòu)建和諧社會，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）、《河北省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》（冀政〔2007〕99號）以及《唐山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(唐政發(fā)〔2007〕16號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行屬地管理，本市戶口未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民、失地農(nóng)民、城中村居民以及常年在城鎮(zhèn)居住、就學(xué)的我市農(nóng)村人口，均屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。政府對城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險給予補(bǔ)助，對城鎮(zhèn)困難居民以財政補(bǔ)助為主扶持參保。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：18周歲以上非在校居民每人每年個人繳納140元，財政補(bǔ)助210元；城鎮(zhèn)低保人員每人每年個人繳費(fèi)60元，財政補(bǔ)助290元；一級或重度殘疾人員個人不繳費(fèi)，財政全額補(bǔ)助350元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動態(tài)管理，根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況和醫(yī)療消費(fèi)水平的變化因素，由市人事勞動和社會保障局會同相關(guān)部門適時提出調(diào)整方案，報市政府審批后公布實(shí)施。當(dāng)年新出生的嬰兒，可在出生后90天內(nèi)辦理參保，逾期當(dāng)年不再辦理參保手續(xù)。（二）中小學(xué)生首次參保應(yīng)提供在校生證明、本人身份證或戶口薄，一寸近期免冠照片二張。其他學(xué)校學(xué)生以各鎮(zhèn)鄉(xiāng)中心校為參保單位辦理參保，由所在學(xué)校辦理參保登記和醫(yī)保費(fèi)收繳工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)中心校進(jìn)行復(fù)核匯總，《遷安市中小學(xué)生基本醫(yī)療保險登記表》經(jīng)市教育局審核蓋章后，報市社保中心辦理參保審批手續(xù)，收繳的醫(yī)保費(fèi)上繳市社保中心。（三）18周歲以上非在校學(xué)生類居民首次參加基本醫(yī)療保險時應(yīng)提供下列資料：本人身份證、戶口本、低保人員提供《低保證》、殘疾人員提供《殘疾證》、一寸近期免冠照片二張。由鎮(zhèn)鄉(xiāng)、城區(qū)街道辦事處勞動保障事務(wù)站報市社保中心審批，收繳的醫(yī)保費(fèi)上繳市社保中心。第六條 城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)后，享受門診和住院兩部分醫(yī)療保險待遇。參保人員因病住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段累進(jìn)報銷，起付線為400元，400元以上至5000元甲類目錄報銷50%；5000元以上至10000元甲類目錄報銷60%；10000元以上甲類目錄報銷70%。第七條 將參保居民惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術(shù)后服用抗排異門診治療費(fèi)用和中小學(xué)生及18周歲以下非在校學(xué)生類居民的再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病門診治療費(fèi)用納入報銷范圍，起付線為400元，超過起付線以上部分按50%報銷，每人每年報銷門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用封頂線為3000元。第九條 建立城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)年限與享受醫(yī)療保險待遇掛鉤機(jī)制，鼓勵城鎮(zhèn)居民早參保、連續(xù)參保。連續(xù)參保繳費(fèi)滿10年以上，年度住院醫(yī)療費(fèi)報銷封頂線提高10000元。第十條 將參保居民符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用，納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍，按照遷安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍規(guī)定執(zhí)行。實(shí)際床位費(fèi)低于12元的，按實(shí)際床位費(fèi)支付；高于12元的，超出部分由參保人自付。（三）治療藥品費(fèi)用：使用“甲類目錄”治療發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷起付線以上、封頂線以下的費(fèi)用。（四）轉(zhuǎn)外地住院醫(yī)療費(fèi)用：在本市以外非定點(diǎn)醫(yī)院治療的，醫(yī)療費(fèi)用個人先自付10%后，再按本市住院的標(biāo)準(zhǔn)報銷。定點(diǎn)醫(yī)院憑市社保中心住院通知單為參保人員辦理住院。否則，因此發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險基金不予報銷，由就診醫(yī)院支付。（三）急診、搶救危重病人等特殊情況住院的，可就近就醫(yī)搶救治療，但應(yīng)憑診斷證明書及相關(guān)資料在3個工作日內(nèi)到市社保中心補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。（四）參保人員在本市范圍內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷，由參保人員自負(fù)。在外地住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障證》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障專用卡》、診斷證明書和住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及住院醫(yī)療費(fèi)用清單，到市社保中心辦理報銷手續(xù)。第十六條 參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，在已具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件時，應(yīng)及時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金實(shí)行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，?？顚Ｓ茫Y(jié)余部分轉(zhuǎn)下年使用。勞動保障、財政、審計等部門要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。具體辦法為：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年限可視同參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年限，兩者可合并計算。參保年限實(shí)現(xiàn)接續(xù)后，原參保年限同時終止。對完成年度參保繳費(fèi)任務(wù)的單位，按實(shí)際參保人數(shù)每人5元標(biāo)準(zhǔn)，由市財政撥付專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。第二十一條 《遷安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法》（遷政〔2005〕6號文件同時廢止。第二十三條 本辦法自2008年1月1日起施行。市 長二〇〇七年十一月一日第一章 總 則 第一