【正文】 （一）管理模式僵化，管理觀念落后一方面，中小企業(yè)典型的管理模式是所有權與經營權的統(tǒng)一，企業(yè)的所有者同時也是經營者，這種管理模式會給中小企業(yè)的財務管理帶來很大的負面影響，使企業(yè)的所有權與經營權不清晰。三是在會計期末，各臨床、醫(yī)療科室等責任單位計算出各自的實際醫(yī)療成本，并與責任目標成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責任歸屬，作為評價各責任單位業(yè)績的依據(jù)，為未來醫(yī)院成本管理和降低醫(yī)院成本指明方向。目標成本管理制度一般包括以下幾個方面：一是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定各臨床、醫(yī)療科室等責任單位的消耗定額、費用定額和目標成本作為醫(yī)院控制成本的標準。成本管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，成本管理方法科學與否，直接關系到醫(yī)院目標的實現(xiàn)。采用間接分攤成本法，按受益原則將非項目科室成本向項目科室和其他非項目科室進行分解，常用的分攤方法有直接法、階梯分配法、雙重分配法和聯(lián)立方程法。對購建大型固定資產的核算應該改變現(xiàn)行制度規(guī)定的在當期一次性核銷的方法。（二）加強醫(yī)院成本管理的途徑在控制成本支出上可以采取直接成本歸集方法，將勞務費、公務費、業(yè)務費和原材料費按實際發(fā)生數(shù)計算，或者按全院業(yè)務收入的百分比計算。對項目預算執(zhí)行情況根據(jù)進度進行中期、末期考核，并將考核結果定期向預算執(zhí)行部門通報。預算外經費支出和追加預算必須由部門提出書面申請，經職能部門論證，由醫(yī)院行政辦公會議討論通過。預算有很大的主觀成分，所以其準確性難以有效保證，要保證預算具有一定的彈性。醫(yī)院應建立科學的現(xiàn)金流量預算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用（如水、電、燃料、藥品、材料等的費用）、醫(yī)院發(fā)展費用（如設備購置費用、修繕費用等，這是醫(yī)院支出的重點）。在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執(zhí)行情況，預測預算年度收支增減趨勢，測算醫(yī)院投資項目對資金的需要，并進行預算的綜合平衡。對重點建設、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結構要進行調整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。在編制醫(yī)院預算時，要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。樹立并倡導預算管理是全局性的管理行為和理念，通過硬性的制度安排使財務預算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。三、解決我國醫(yī)院財務管理中存在問題的對策（一）加強醫(yī)院預算管理的途徑加強預算管理，使其對醫(yī)院經濟運行產生強大的約束力，必須更新觀念，強化全面預算管理，樹立全面預算的觀念。在今后的管理中，應變單純核算型管理為綜合控制型管理，要積極推行成本控制，實行目標成本管理，并通過成本分析來考核目標成本的完成情況。醫(yī)院在資產規(guī)模、醫(yī)療服務量、醫(yī)療收費標準相對穩(wěn)定的前提下，強化成本費用管理、節(jié)約開支、減少浪費，是挖潛增收、提高醫(yī)院經濟效益的有效途徑。英語論文開題報告醫(yī)療成本核算是按照《醫(yī)院財務制度》有關成本費用開支范圍的規(guī)定，核算醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所發(fā)生的物質消耗、勞務報酬以及有關費用支出數(shù)額、構成和水平，是對醫(yī)療服務過程中的費用發(fā)生和醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑生產成本所進行的核算，醫(yī)療成本核算的目的是真實反映醫(yī)療活動的財務狀況和經營成本。成本管理的目的是控制支出，節(jié)能減耗，降低服務成本和運營成本。全面預算管理通常以醫(yī)院目標結余為預算目標，以業(yè)務收支前景為預算編制基礎，綜合考慮醫(yī)療市場和醫(yī)院本身諸因素，按照目標明確的原則，制定醫(yī)院在未來一定期間內經營思想、經營目標、經營決策的財務數(shù)量說明和經濟責任約束依據(jù)。沒有提升為醫(yī)院全局的管理行為。使經費開支缺乏合法的依據(jù)，年度經費預算與實際經費發(fā)生差距較大，失去了經費預算的嚴肅性。編制預算的目的是控制支出，合理安排支出。二、目前我國醫(yī)院財務管理中預算管理和成本管理存在的問題（一）醫(yī)院預算管理中存在的問題醫(yī)院預算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃。所謂社會效益就是“品牌”效益。醫(yī)院管理體制改革要按照企業(yè)的運作方法，提高運行效率，降低成本，提高質量，建立一套科學完善的成本核算方法，處理好投入與產出的關系。因此，提高醫(yī)院財務管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一。隨著經濟的發(fā)展和改革開放的深入，財務管理已經滲透到醫(yī)院的各個領域和醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，在醫(yī)院管理中的地位和作用也越來越重要。因此在新形勢下謀求醫(yī)院的更好發(fā)展就成為一項新的課題和任務。第一篇：解決我國醫(yī)院財務管理中存在問題的對策研究【摘要】本文從醫(yī)院的預算管理和成本管理兩個方面對醫(yī)院的財務管理提出幾點思考，以促使管理當局及時調整完善醫(yī)院財務管理，英語論文開題報告理順醫(yī)院財務管理機制，提高醫(yī)療服務水平。隨著社會經濟水平的不斷提高以及醫(yī)療保險制度的逐步建立與推行，醫(yī)療服務機構之間的競爭日趨激烈，這些無疑對現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理提出了新的挑戰(zhàn)。一、醫(yī)院財務管理的概念和目標（一）醫(yī)院財務管理的概念醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是指對醫(yī)院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調、考核等工作的總稱，是醫(yī)院經濟管理的重要組成部分。醫(yī)院所有的經營決策都必須以醫(yī)院財務核算為依據(jù)，都必須依賴準確的會計數(shù)據(jù)、前瞻的財務預測和周密的財務分析；經營決策實施過程更離不開財務部門合理的財務控制，而且，還需用財務分析指標去評估其經營成果。（二）醫(yī)院財務管理的目標現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理的目標是提高資金管理效益，籌集經費，促進醫(yī)院各項建設的發(fā)展。醫(yī)院的財務管理與一般企業(yè)財務管理的不同之處是在保證醫(yī)院正常運轉的前提下，追求社會效益和經濟效益的最大化。醫(yī)院作為一個特殊的服務性行業(yè)，它與別的行業(yè)的區(qū)別就在于它的消費群體的特殊性，相反，它與其他行業(yè)發(fā)展的共同點是一致的，所以醫(yī)院也應該樹立自己的品牌形象，“品牌”效益會帶來巨大的經濟效益。編制預算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，對重點建設、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結構要進行調整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。預算管理是醫(yī)院財務管理的重要內容，而目前醫(yī)院的預算管理存在以下幾個主要問題：，執(zhí)行不力，大多數(shù)流于形式，預算執(zhí)行主觀隨意性很強，預算制度形同虛設，資金運行效率較低?！笆罩蓷l線”的管理規(guī)定，存在著未收先支現(xiàn)象。、不科學，財務預算的執(zhí)行情況缺乏相應的監(jiān)督、考核制度。（二）成本管理中存在的問題所謂成本管理，不是簡單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度對各種成本進行全方位考察，實行全過程控制。醫(yī)療成本是醫(yī)院經營過程中發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費的總和，主要包括勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費、固定資產折舊費和管理費。我國醫(yī)院成本費用比例與世界先進國家醫(yī)院相比偏高，在醫(yī)院中一直存在著“重收入，輕成本”的現(xiàn)象。目前，許多醫(yī)院均開展了科室成本核算，在增效節(jié)支方面起到了積極的作用。針對存在問題，尋找有效的解決措施，為醫(yī)院健康發(fā)展提供保證。全面預算是為醫(yī)院的經營活動所作的計劃，它為醫(yī)院所有主要的經營活動設立目標，通過使用有限的資源來實現(xiàn)醫(yī)院的既定發(fā)展目標。加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調醫(yī)院各科室的工作。編制預算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、講究效益、積極穩(wěn)妥的原則，充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況。編制預算的目的是控制支出，合理安排支出。