【正文】 管、各類安瓿等。生活垃圾和普通醫(yī)用垃圾（黑色塑料袋裝）統(tǒng)一回收集中存放交環(huán)保部門處理。放射性廢棄物：存放10個半衰期，交回收公司處理。玻璃類醫(yī)療廢棄物（黃色塑料袋裝）統(tǒng)一收集存放交回收公司處理。一次性注射器、輸液器使用后送供應(yīng)室，如數(shù)兌換滅菌的回科室使用，污染的由供應(yīng)室記數(shù)統(tǒng)一送焚燒爐焚燒，供應(yīng)室與焚燒工雙方登記交接，如出現(xiàn)外流，在何部門外流，以簽字為據(jù)追查責(zé)任。二、消毒處理原則：分類收集、就地消毒、集中存放、分別處理。放射性廢物（紅色塑料袋裝）： 放射科固體、液體廢物及放射檢查中的殘余物、診斷劑、注射器標(biāo)本等。病理性廢棄物（防滲漏的黃色袋裝）： 包括組織器官、部分軀體、死胎和動物尸體、血液、體液等。玻璃類（黃色塑料袋裝）： 輸液鹽水瓶、安瓿、藥瓶等。（5）檢驗科：一次性標(biāo)本瓶、管、杯、蓋等。（3）科室：手術(shù)過程的污染的廢棄物。污物的消毒處理制度一、醫(yī)院污物的分類：感染性垃圾（雙層黃色袋裝）：（1）病房、門急診、換藥的敷料、一次性引流袋、引流瓶、輸血器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃管、注射針頭，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的手套、吸痰管、棉簽、一次性中單、便器等。工作人員在處理和清理醫(yī)療廢棄物時，要戴好帽子、口罩及專用手套。禁止社區(qū)醫(yī)療廢棄物流失擴散，醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一放在處置室內(nèi)，不得到處存放。感染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，與普通醫(yī)療廢棄物分開放置，用黃色塑料袋套在水桶上，并有明顯標(biāo)志。醫(yī)療棄廢物用黃色垃圾袋套在垃圾桶上，桶上要有明顯標(biāo)志，每日袋裝密封，由衛(wèi)生員定時送往醫(yī)院垃圾暫存點，垃圾傾倒時間為每日上、下午各一次。婦產(chǎn)科用的衛(wèi)生紙、敷料、產(chǎn)褥墊、一次性的陰道窺器等等。檢查、檢驗所用的各種紙盒、一次性塑料杯、B超檢查用的衛(wèi)生紙等等。廢水：醫(yī)療生活廢水 由醫(yī)院排污系統(tǒng)排入污水處理站 存 放 經(jīng)電解后的次氯化鈉處理后排入市政管理網(wǎng)。檢驗科的化學(xué)試劑、液體、廢物排入污水系統(tǒng)處理。銳器（包括注射器、輸液器的針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表等）：由產(chǎn)生科室分類收集放入利器盒，科室統(tǒng)一由物業(yè)人員 送醫(yī)療垃圾暫存點。滿由物業(yè)人員扎口 送入暫存點，放防滲漏桶內(nèi)存放；（2）檢驗科病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集在科內(nèi)進行煮沸滅菌后按其它感染垃圾處理；（3）結(jié)核病 人的痰液和檢驗科檢查后的痰標(biāo)本、污染廢物以及各科室病人的引流液、胸腹水等，由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的專用桶盛裝 由物業(yè)人 員經(jīng)高溫煮沸1—2小時或消毒半小時后排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按 生活垃圾處理。滿扎口由物業(yè)人員扎口送至醫(yī)院暫存點。滿由當(dāng)班護士扎口送至供應(yīng)室以舊換新 供應(yīng)室工作人員 點數(shù)記錄雙方簽字供應(yīng)室工作人員再扎口并雙方簽字再送醫(yī)療 垃圾站存點。滿 物業(yè) 人員扎緊口，送入暫時存放箱由廠區(qū)物業(yè)專職人員用防滲漏的車運 送環(huán)境部門的專車運走處理。工作人員在工作中，發(fā)生被醫(yī)療廢棄物刺傷、擦傷或意外事故傷害時，應(yīng)及時報告醫(yī)療廢棄物管理辦公室，進行登記，并采取相關(guān)的處理措施。醫(yī)療廢棄物管理人員應(yīng)加強對相關(guān)工作人員對醫(yī)療廢棄物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫時儲存、工作流程和個人防護的培訓(xùn)，使其掌握各種注意事項和處理方法。醫(yī)療廢棄物實行統(tǒng)一管理、分類收集、就地消毒、集中存放、分別處理的原則。醫(yī)療廢棄物管理制度根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢棄物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理辦法》要求，對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物進行專人管理，對臨床各科室進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。在平時工作中為與科室直轄市不周，為垃圾袋，科室不能及時供給，醫(yī)護人員用垃圾未按要求扔放等可及時報告院感科解決。對未按要求做好工作，不能達標(biāo)的科室衛(wèi)生工作人員（包括垃圾轉(zhuǎn)運人員）進行考核，并與經(jīng)濟指標(biāo)掛鉤，給予相應(yīng)處罰，對屢教不改的應(yīng)給予解聘。定期和不定期地安排衛(wèi)生員和垃圾轉(zhuǎn)運人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并組織參觀學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作做得好的科室。醫(yī)療廢棄物管理辦公室主任職責(zé)負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生員及垃圾轉(zhuǎn)運人員的管理，工作安排，臨時性工作人員的調(diào)配。負(fù)責(zé)內(nèi)窺鏡及附件的清洗和消毒工作。內(nèi)窺鏡室護士職責(zé)協(xié)助做好術(shù)前局部麻醉與器械準(zhǔn)備工作。制定各類人員培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。做好對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的帶教工作。內(nèi)窺鏡室醫(yī)生職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)窺鏡室日常診斷和治療工作。八、檢驗科監(jiān)控員負(fù)責(zé)科室每月環(huán)境微生物抽樣監(jiān)測，負(fù)責(zé)科室院感知識的培訓(xùn)，督促細菌檢驗員定期和不定期的進行微生物學(xué)查房。六、配送中心監(jiān)控員負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離工作，督促檢查藥械購入的證照是否齊全；消毒液原液購入的質(zhì)量監(jiān)控，經(jīng)常組織科室進行院感知識的培訓(xùn)。五、協(xié)助護士長根據(jù)院內(nèi)或科內(nèi)情況實施組織科內(nèi)院感知識培訓(xùn)，每月2次。三、院感監(jiān)控護士為科室消毒隔離監(jiān)控員，負(fù)責(zé)科室內(nèi)醫(yī)療護理消毒隔離、無菌操作的監(jiān)控，每月按要求科內(nèi)采樣監(jiān)測，并有記錄可查，每月檢查消毒隔離工作執(zhí)行情況及記錄是否按時。二、負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的特殊檢查三、及時發(fā)出報告，為臨床醫(yī)師提供依據(jù)，四、定期和不定期院感微生物學(xué)查房五、按要求登記各種報表各科室院感監(jiān)控小組各成員工作職責(zé)一、院感監(jiān)控醫(yī)生負(fù)責(zé)科內(nèi)院感病例的監(jiān)控，督促臨床醫(yī)生發(fā)生院感后及時報告（24小時內(nèi)報告院感科）。（十二）、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其它工作。（十）對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械器具的相關(guān)證明進行審核。（八）、對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。（六）、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。（四）、對醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢棄物管理等工作提供指導(dǎo)。主要職責(zé)是：（一）、對有關(guān)預(yù)防的控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)；（二）、對醫(yī)院感染及其相關(guān)因素進行監(jiān)測、分析、和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。八、定期對科室和重點部門進行細菌微生物的監(jiān)測及各項資料的信息反饋。六、向配送中心和供應(yīng)室及時提供消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)控信息，以對全院消毒和滅菌措施進行共同管理。四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行疫情時，進行流行病學(xué)調(diào)查，協(xié)助各科室建立控制流行的方案。二、負(fù)責(zé)全院各科室的醫(yī)院感染病例查詢，登記、并整理匯總上報。七、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)院感染知識的在職教育。五、參加危重感染病人的臨床匯總，必要時做感染超前監(jiān)測。三、掌握醫(yī)院內(nèi)常見病原菌抗生素的敏感程度，向藥劑科提供購藥信息，并提出醫(yī)院內(nèi)抗生素使用的管理措施。二、掌握醫(yī)院內(nèi)的感染疫情，組織和設(shè)計流行病學(xué)調(diào)查。五、每年底進行一次全院工作總結(jié)，并根據(jù)監(jiān)控工作的結(jié)果制定切實可行的方案，交付全院實行并檢查實行情況。三、協(xié)調(diào)、督促各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作。副主任委員職責(zé)一、負(fù)責(zé)委員會工作規(guī)劃和實驗設(shè)計，使監(jiān)控工作具有科黨性一和實用價值。第一篇：醫(yī)院感染管理各項制度4醫(yī)院感染管理各項制度（四）目錄（4）院感相關(guān)人員職責(zé)主任委員職責(zé)副主任委員職責(zé)醫(yī)生職責(zé)院感專干護士職責(zé)醫(yī)院感染管理部門及院感專干職責(zé)細菌檢驗員職責(zé)醫(yī)院各科室院感監(jiān)控小組各成員工作職內(nèi)窺鏡室醫(yī)生職責(zé)內(nèi)窺鏡室護士職責(zé)醫(yī)療廢棄物管理辦公室主任職責(zé)醫(yī)療廢棄物管理各項規(guī)章制度及工作流程醫(yī)療廢棄物管理制度醫(yī)療廢棄物處理流程社區(qū)醫(yī)療廢棄物管理制度污物的消毒處理制度醫(yī)用垃圾集中管理制度醫(yī)療廢棄物分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運工作制度及流程醫(yī)用垃圾管理考核辦法污水處理制度醫(yī)院污水抽樣監(jiān)測工作流程污水處理機器故障應(yīng)急制度主任委員職責(zé)一、審查委員會工作計劃二、對委員會提交任務(wù)并檢查、督促其工作。三、組織委員會委員會議討論決策性問題，以便全院貫徹實行。二、組織委員會有關(guān)人員定期和不定期到各病室查房。四、每季度底招開一次委員會委員會議，總結(jié)本季度工作情況并安排下季度工作任務(wù)。院感醫(yī)生職責(zé)一、負(fù)責(zé)起草醫(yī)院感染的預(yù)防和控制規(guī)范及醫(yī)院感染管理條例。制定初步控制措施，保證醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控工作具有科學(xué)性和實用性。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會的準(zhǔn)備工作，定期向全院公布本院感染監(jiān)測結(jié)果和控制的效果。六、根據(jù)工作需要設(shè)計各種表格，并整理匯總資料進行統(tǒng)計分析?！钤焊袑８勺o士職責(zé)一、建立健全醫(yī)院感染各項規(guī)章制度及重點科室的監(jiān)控管理，定期向院感委員會報告工作。三、建立和管理各科室的消毒隔離措施及各項監(jiān)控及指導(dǎo)。五、學(xué)習(xí)和完善各項消毒滅菌措施的效果監(jiān)測的實驗方法，以便掌握對消毒滅菌措施進行質(zhì)量控制的技能。七、組織好醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理部門及院感專干職責(zé)醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。（三）、對醫(yī)院感染發(fā)生善進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告。（五）、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。（七）、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)，組織有關(guān)部門進行處理。（九）、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。（十一）、組織開展醫(yī)療感染預(yù)防與控制方面的科研工作。細菌檢驗員職責(zé)一、負(fù)責(zé)全院的細菌學(xué)檢查和藥敏試驗，并不斷提高質(zhì)量。二、協(xié)助科主任做好抗生素應(yīng)用的管理，掌握科內(nèi)常見病源菌抗生素敏感程度，并向配送中心、院感科提供購藥信息。四、協(xié)助護士長督查科內(nèi)消毒隔離工作是否按要求落實執(zhí)行。有記錄可查。七、配送中心監(jiān)控員要經(jīng)常督促檢查消毒液是否有過期，擺藥前后工作人員是否按六步洗手。九、檢驗科監(jiān)控員負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離工作，督促檢查員工是否做好自我防護。與護士（或護理小組負(fù)責(zé)人）一起組織實施有關(guān)內(nèi)窺鏡室的管理規(guī)定與制度。負(fù)責(zé)內(nèi)窺鏡檢查與質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)窺鏡檢查的預(yù)約登記和消毒制度。交待有關(guān)醫(yī)療建議，解答患者詢問。配合醫(yī)生完成各種內(nèi)鏡檢查與治療工作，檢查治療過程中應(yīng)隨時觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告，并協(xié)助醫(yī)生處理病人。收發(fā)內(nèi)窺鏡申請報告，檢查報告及有關(guān)資料的登記和歸檔工作。使全院的環(huán)境經(jīng)常性地保持清潔整齊，醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理法律、法規(guī)，要求分類儲存和轉(zhuǎn)運。每周對全院的衛(wèi)生工作醫(yī)療垃圾的分類、儲存、轉(zhuǎn)運進行檢查，并做好記錄備查。每月組織全體工作人員開會一次，總結(jié)工作、表彰先進、指出不足，有記錄可查。醫(yī)療廢棄物的管理，在今后的醫(yī)療護理檢查中，都將是重要的部分，處罰力度也才大，所以由于管理不到位導(dǎo)致罰款等不合格現(xiàn)象，醫(yī)療廢棄物管理人員都是有責(zé)任的。醫(yī)療廢棄物和專職處理人員和全院職工應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療廢棄物處理的工作流程和各項工作要求及工作人員個人安全防護知識等。任何科室和個人不得私自處理和買賣，如違反原則將按醫(yī)院相關(guān)條例處理，如造成醫(yī)療廢棄物流失、擴散等嚴(yán)重后果的，將追究法律責(zé)任。醫(yī)療廢棄物的安全管理，如發(fā)生流失、泄漏、擴散時要根據(jù)發(fā)生時的影響范圍和嚴(yán)重程度及時封鎖污染區(qū)域，由發(fā)現(xiàn)人及時報告醫(yī)療廢棄物管理人員，并上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行應(yīng)急處理，并按規(guī)定逐級上報。醫(yī)療廢棄物處理流程生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)190。一次性塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入黃色塑料袋內(nèi)裝190。玻璃類廢物 由產(chǎn)生科室分類收集，放入黃色的塑料袋、桶內(nèi) 190。感染性垃圾：（1）由產(chǎn)生科室分類收集，放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi)190。放射性廢物：（1）固體廢物：主要包括核醫(yī)學(xué)使用的試管試劑瓶、注射器、藥劑等低水平放射性污物廢物，由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴散的紅色塑料袋內(nèi) 用膠帶密封口后 存放儲存室 經(jīng)10個半衰期后按感染性垃圾處理；（2）液體廢物：產(chǎn)生后用專用容器盛裝，經(jīng)過降解后 排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)?；瘜W(xué)性廢物：放射性顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶交回收公司處理。病理性廢物：產(chǎn)生科室分類收集交物業(yè)人員浸泡消毒后深 埋 并進行登記和簽名。社區(qū)醫(yī)療廢棄物管理制度一、醫(yī)療廢棄物范圍：凡與社區(qū)醫(yī)療、護理等活動直接相關(guān)的垃圾物品均屬醫(yī)用垃圾，如：醫(yī)用敷料、棉球、棉簽各類一次性注射器、一次性醫(yī)療護理用品：如一次性手套、引流管、導(dǎo)管、各類安瓿等。換藥室的各種換藥敷料。二、社區(qū)醫(yī)療廢棄物收集管理制度。對隔離的傳染病人或疑似的隔離病人產(chǎn)生的垃圾，單獨傾倒在雙層塑料袋里，并密封送醫(yī)療垃圾暫存點。對銳器如針頭、輸液針頭，直接插入利器盒廢棄，利器盒每天送醫(yī)療垃圾暫存點。醫(yī)療廢棄物存放間應(yīng)按時落鎖，并設(shè)標(biāo)識，室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，每日清掃，每周空氣消毒12次。各類一次性用物用完后，統(tǒng)一放入感染垃圾袋內(nèi)，送醫(yī)院垃圾暫存點統(tǒng)一處理。（2）婦產(chǎn)科：檢查室、吸宮室、擴陰器、一次性墊單、衛(wèi)生紙、棉簽等。（4）窺鏡室：檢查過程中的污染廢棄物。一次性可回收的廢棄物（黃色袋裝）一次性輸液器、注射器、輸液的塑料瓶等。生活垃圾（黑色塑料袋裝）： 沒有危害的普通醫(yī)用垃圾，包括塑料包裝袋、辦公紙張、藥品包裝、病室內(nèi)生活垃圾等。細胞毒素毒物廢物（黃色塑料袋裝）： 過期未使用的或被污染的細胞毒素藥品、細胞毒素藥品的殘渣、腫瘤科在換藥過程中接觸了細胞藥品毒素的藥品。化學(xué)性廢棄物（紅色袋裝）： 試驗、清潔管理過程中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性和遺傳性的固體、液體、氣體等。感染性垃圾細胞毒素垃圾用黃色雙層垃圾袋裝3/4滿后扎緊運送到存放點統(tǒng)一焚燒。檢驗科血、尿、痰、糞標(biāo)本統(tǒng)一回收煮沸1小時后排入污水處理系統(tǒng)，殘渣倒入垃圾站。病理性廢棄物、集中存放，甲醛浸泡后火化或深埋?；瘜W(xué)性廢棄物：統(tǒng)一收集，交回收公司處理。污水：醫(yī)療用水、生活用水 經(jīng)下水道排入污水處理池，經(jīng)消毒后排放，使總余氯量≥。檢驗科所用的各種紙盒、一次性塑料杯、B超檢查用衛(wèi)生紙等等。婦產(chǎn)科用過的衛(wèi)生紙、敷料、產(chǎn)褥墊、一次性陰道窺器等等。二、醫(yī)用垃圾收集管