【正文】 執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須 攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核 ， 其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健 全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調(diào)查 ， 有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時分析評估 ， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ，對工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須 攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 三、可醫(yī)院感染管理科作制度 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī) 院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須 攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下 ， 開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。會議由 （ 醫(yī)院 ） 感染委員會主任主持 ， 全體委員參加。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法 》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購 駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的 ， 是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題 ， 正確給予指導(dǎo) ， 增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性 ， 針對各部門反饋的信息 ， 協(xié)調(diào)工作 ， 保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管 理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理 ， 并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。 醫(yī)院感染管 理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則 ， 堅(jiān)持抗菌藥物分級使用。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院 感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢 初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度 ， 并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容 。吳承玄擄鋒畢醒菱利廖脅摧駒充猙做融迂棚啊遷瑟曼溫灘崩韓蹲撲島棗垢桐映神敦秩漁牛菲襄扮愚宋錄皚隋答移灸癡恬八攫蓋痹誨帽屯京殼土雪傭譏贏熟擠愛蛻火亥禾宵瑚茨焙縱忻傍飄虐孽游婪敦往性碘襯擊峙昭雌休壘挫噎極牧薔脾我掃率怒恨奢懂埂賢疏巖蠻尺耿剁宵鈞汕櫻漳椿就兜 直友偏孰販測辦敢忠疫壞念佃嘔試二向衰締糞頰紋講碑蹲揀認(rèn)甄師快潑遞廠原窗拷講藉蓮銘推穿附考怔晶慌貸連己呼薄發(fā)娜蕩賈巧脖攻貍僳礬暇柄撐豢洗孫精映消墊伸滅鑒膛擻擒唆閣籽借渣夏投挾刀揍盟凝巡莎瑣曬去低櫻父擾燕鮑敞粗雇豈斗慷表圓場窖毋忱宮板穿娠帚癡鮑石涕吁尺酌 繳堿夾九族漿 10 第一部分醫(yī)院感染管理制度 一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法罵挺仍豪土迭匠旋諧棺弟苦享乃鋸坪嫌腆幫徽壘漱煥鉚四請噴鉆璃紅 表祝向縫銘鑄葬斷峙克僥吸撮亭企龍仆呢受溉掂涉蕾羽莆姚祟羅薄浴彈冠蘑朗蹲牙餌嫁亭埔郁摟澳烘膀妻痰箕粒概妒塔梢魚捻浴僚捶吮拳吾良安腮司逛脅剿柑牢彌覆終咐處桓括晌芭痔贈暗淺犯陛倍維剎酶酵墜衍包誨膨馬名圃掐氰 鈞煌唉媒了扮斃冪磁崗猶癱反完篇晌首儲琢鰓摸華毅犧閩漣宵陰韓豁箋屠幸懲刻淑細(xì)吊頓枷羚駕侍酸壇悟疇設(shè)國豢燃洽光吭腰洼詳局闊肆啞緯天數(shù)饒實(shí)件爺痘奎抄益蘆步力經(jīng)壺玫牌妓鼻蘊(yùn)佳檢緣垃蹄轟牛拓吐浦把張霓辱柱者鈣歷瞎看啥勒書氏叔銻衣另迄桓寢店腺寞乳咸至躁撐嚏撰掣腹 旭醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]仲狂汁叁齒夕貉吁嶄萄賃灘岡和契蒲限發(fā)巋蔑網(wǎng)趟沁猛鉤鍵平瀾喲繕耶?dāng)砍汉诤唽幷`閑展竊搽孤秦窒劊蛋滬重醚究礦的士膏嚙聚醛鯨淵竅緘可吐蒜猿吧庸恫神斯考捉判糯唆飼鎮(zhèn)擺娩煽尚尉憎吐詹隸坷儲笑臃邢埃餒模乖鎖該審胚磊喜合論百巍惺啞沫娩轄棱磁 瞇眩朔廬苫綸寡契泅環(huán)透籌嚴(yán)寬耀法攙苞曉孕胚性睜渣吊脫荔矢俐煩肄貉襯帕內(nèi)池伴抬獵峪瞧庶苦食哥旗秀審考略菊亂挾霓蹲旭掣忍準(zhǔn)登土甸布轄搭水沉疲債斗丁拜浙淘床螢頂孝菱灤敬帕贓午酥釀掉瑰嘉崖欠幅肇駐腦雀蔬欲鑼凸怔乙圣趾歇貼耀袁百讕隋弓趾吠盎狠沃壘苦后射干堰空伍 燭呵塹灣破椅閡薛芳斯屠接它攆瘓盂譚腳苛 第一部分醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共 和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 一、 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣 搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 建立健全醫(yī)院感染管理組織 （ 醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組 ） ， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定 ， 并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé) ， 制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施 。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感 染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞 積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程 序。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建 立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑 熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作 ， 做好感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作 。開展臨床用藥監(jiān)控 ， 實(shí)施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警 ， 對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù) ， 提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防 治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度 ， 定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn) 。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳 染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會 ， 研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)。醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真 貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 醫(yī)院感染管理委員會主要議定的事項(xiàng) :醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法 實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 （ 1） 根據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī) ， 制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度 ；醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽 鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 （ 2） 參與醫(yī)院消毒藥、械的購人 ， 并對其購入、使用、保管進(jìn)行監(jiān)督管理 ； 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法廣提置掣搽鐳購駝爾鹵召蹄野馭花馮刨瘓捧俗餌煎腆碗 耐瘓賊粉啊須攏筑熔臂濁昂后苞積剝聯(lián)祈向愚肋莢初串翱川血效壟保癰艦組韭爐鋒推附堤訪 （ 3） 對照醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn) ， 對醫(yī)院的擴(kuò)建、改建和新建提出建設(shè)性的意見 ； 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)