【正文】 生行政部門提出再次鑒定的申請誰應(yīng)當是醫(yī)療事故鑒定申請人？一、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項的規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”?！?要注意的是進行尸檢時的申請期限是不變期間，切不可逾越，否則由拒絕或者拖延的一方承擔責任。醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。尸檢應(yīng)當由按 4 照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。《醫(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后４８小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。（二）、進行尸檢時的申請期限?！?據(jù)此，醫(yī)療事故鑒定的時效為一年，自知道或者應(yīng)當知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的時效或期間（一）、一般情況下醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的時效。如果經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，或者失去醫(yī)療事故鑒定時機的，可以申請法院委托進行司法鑒定：鑒定在為患者診治過程中是否過失行為，患者的死亡（殘疾）與院方治療存在多少因果關(guān)系。在實踐中，不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療損害賠償主要包括：①訴前已進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，鑒定結(jié)論為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但鑒定分析指出醫(yī)方存在某種過錯、不足或缺陷的；②訴前已進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，鑒定結(jié)論為不構(gòu)成醫(yī)療事故，且未指出醫(yī)方存在診療護理過錯、不足或缺陷的；③訴前已進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但根據(jù)《條例》第33條第（1）項至第（4）項認為不構(gòu)成醫(yī)療事故的；④訴前未進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但有明顯的損害結(jié)果，難以對是否構(gòu)成醫(yī)療事故作出較準確的判斷的。二、醫(yī)療損害賠償糾紛由于在新案由規(guī)定中取消了醫(yī)療事故損害賠償糾紛的案由，所以在今后的起訴時都是以醫(yī)療損害賠償糾紛進行訴訟，只是人民法院在審查時，發(fā)現(xiàn)如果是構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，對患者的訴請進行評判。因此，敗訴。我曾辦過的一個案子：一個叫任江松的小孩由于摔傷造成胳膊肘脫位要求醫(yī)院治療，而院方在為其接骨治療后，任江松父親要求提前出院，院方要求其定期復查，后任江松父母還敲鑼打鼓說治好啦，但不久又脫位，說醫(yī)院未治好?；挤揭峁╇p方存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的證據(jù)，還要提供醫(yī)療機構(gòu)違約的事實證據(jù)以及由于院方違約給患方造成損失的證據(jù)。當然不包括精神損害問題。對于哪些屬于醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，哪些屬于醫(yī)療損害賠償糾紛，是患者在受到損害后起訴到法院面臨的首要問題。改變了舊的民事案件案由規(guī)定的醫(yī)療事故損害賠償糾紛的過窄的分類。封存、復印病歷資料首先到醫(yī)務(wù)處（科）提出，要帶好自己的身份證戶口原件復印件，證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系；不是直系親屬的寫好授權(quán)委托，以免來回奔波打草驚蛇。第一篇：患方如何封存病歷醫(yī)療糾紛中病歷錯誤類型和病歷審查三原則患方如何封存病歷醫(yī)療糾紛中病歷錯誤類型和病歷審查三原則所謂封存就是將病歷資料以檔案袋裝好貼上封條、騎縫簽字、寫上日期，這樣即使病歷放在醫(yī)院，也不能被單方開拆修改。所謂復印就是您可以將部分病歷資料直接復印出來并加蓋醫(yī)院公章。首先您應(yīng)該自信封存、復印病歷資料是您作為一個患者或家屬的基本權(quán)利 《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》 第十五條您可以復?。洪T（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄 第十九條您可以封存：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等要注意的是很多醫(yī)院確實存在店大欺客的情形 或欺負您不懂少給或不給您封存、復印 您可以委托律師辦理要提醒的是封存、復印病歷資料不能讓病歷資料脫離您的視線 特別是資料醫(yī)生護士也在場時要防止修改、換頁 此時不要多說，也不時辯論的時候 并要一步到位不能拖延 所以第一時間要充足不能讓醫(yī)院推托說在開會或辦公人員不在或沒上班 要求您下午再來或明天再來 這樣既打草驚蛇又沒有把事情辦成 讓醫(yī)院有充足的時間修改或重寫病歷 第二您應(yīng)該多帶幾個人去 最好要有非家屬親人以備出現(xiàn)爭執(zhí)或其他情形將來法庭上作證如果醫(yī)院對您說病歷還沒有寫完現(xiàn)在不能封存 那是在騙您《病歷書寫基本規(guī)范》有明確的規(guī)定什么內(nèi)容什么時間內(nèi)完成 您告訴醫(yī)院現(xiàn)在寫了多少就封存復印多少如果醫(yī)院告訴您說現(xiàn)在還在住院期間，封存料病歷我們怎么治療護理 那是醫(yī)院在裝傻您告訴醫(yī)院封存病歷復印件即可并不影響治療封存病歷原件、復印件均可 只要可以對照 醫(yī)院就不便修改或重寫無論醫(yī)院現(xiàn)在是否已經(jīng)修改 您都應(yīng)該封存復印因為修改后的病歷也是重要的證據(jù)民事案件案由修改后的醫(yī)療糾紛2008年4月1日生效的《民事案件案由規(guī)定》中對關(guān)于醫(yī)患糾紛的案由共包括兩個：即醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。新的案由規(guī)定中的醫(yī)療損害賠償糾紛可以理解為構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療事故損害賠償糾紛和不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療損害賠償糾紛兩種。下面我就如何選擇案由，談如下看法：一、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛即然是合同糾紛，追究的是違約責任。違約責任是一種彌補損失的責任。實踐中包括：醫(yī)學美容、接骨治療、單科治療、醫(yī)藥費拖欠糾紛。院方由于沒有保留當時出院后復查時拍攝的影相資料，因此無法說明已為任江松治愈好出院。這說明醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中，院方仍然有義務(wù)保留當時完成醫(yī)療服務(wù)合同內(nèi)容的完整資料，否則，將承擔不應(yīng)有的責任。發(fā)現(xiàn)如果不構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《民法通則》、《人身損害賠償若干問題的意見》以及精神損害的相關(guān)法規(guī)進行評判。醫(yī)療事故鑒定在醫(yī)療糾紛中的作用經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為又不存在過錯的，院方不應(yīng)承擔責任。非醫(yī)療事故≠不需要賠償 2 醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)方過錯有無因果關(guān)系 3 舉證倒置要求院方拿出書面的有法律效力的證據(jù)證明沒有因果關(guān)系?！夺t(yī)療事故處理條例》第三十七