【正文】 相比封存患者出院且已歸檔的病歷，提出封存仍在住院的患者的病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延封存是常態(tài)。因?yàn)獒t(yī)療行為一完成，醫(yī)療事實(shí)就消逝了，醫(yī)患雙方基本上只能靠病歷資料去還原醫(yī)療過程。如果死亡患者法定繼承人申請復(fù)印病歷，除提供申請人的有效身份證明外，還應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及申請人是死亡患者法定繼承人的證明材料，死亡患者與申請人的關(guān)系可以通過戶口簿證實(shí)，不在一個(gè)戶口簿的，可以到公安機(jī)關(guān)開具親屬關(guān)系證明。興奎中西結(jié)合醫(yī)院第四篇：病歷封存及復(fù)印申請書病歷封存及復(fù)印申請書九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)協(xié)辦：一、申請人：姓名：_____，性別：___，民族：_____，聯(lián)系方式：________________；身份證號：________________ 現(xiàn)住址：______________________________________二、申請事項(xiàng)根據(jù)衛(wèi)生部[2013]31號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》第17條規(guī)定，現(xiàn)患者本人_________/患者代理人_________申請復(fù)印患者于_____年____月____日至_____年____月____日在你院住院期間的如下病歷內(nèi)容：體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。因?yàn)椤睹穹ㄍ▌t》第一百三十七條規(guī)定：“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。按照最高人民法院《民事案件案由的規(guī)定》，醫(yī)療糾紛案件的案由有兩個(gè)：即醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。所以，醫(yī)院復(fù)印病歷時(shí)需要注意： ，包括病歷的背面。所以，醫(yī)院對患方封存病歷申請，無論多晚都應(yīng)復(fù)印好備用病歷后，再封存病歷原件?！钡趯?shí)踐中，有時(shí)因患方堅(jiān)持封存病歷原件，醫(yī)方堅(jiān)持封存復(fù)印件而產(chǎn)生矛盾。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁數(shù)。之后交由患方代表查驗(yàn)，雙方共同確認(rèn)：病歷完整，病歷組成文件完整，沒有發(fā)現(xiàn)明顯缺頁、半頁、撕毀，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯涂改、偽造現(xiàn)象；與封存時(shí)的病歷完全一致，系封存件。封存筆錄上的封存時(shí)間是計(jì)算訴訟時(shí)效起點(diǎn)的重要依據(jù)。然后在封條上三方簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁數(shù)。病案科負(fù)責(zé)審核封存病歷申請人提供的合法證件。異議成立后只能對異議所對應(yīng)的病歷內(nèi)容產(chǎn)生影響，而不能因此否定病歷整體的真實(shí)性。由于病歷是鑒定機(jī)關(guān)進(jìn)行鑒定的主要依據(jù)，因此如果患方在鑒定機(jī)關(guān)對病歷提出異議，鑒定機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)中止鑒定，并將案卷轉(zhuǎn)回法院，由法院先行解決異議問題，這就導(dǎo)致了審理周期的進(jìn)一步延長。而在實(shí)踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷，未經(jīng)審閱變直接成為病歷的情況。雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏，而患方則認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在故意隱藏有問題的病歷。醫(yī)療糾紛中病歷錯(cuò)誤類型和病歷審查三原則 作者：溫勇 沈丹丹近年來，海淀法院受理的醫(yī)療訴訟的數(shù)量不斷增加。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。]而醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯(cuò)，應(yīng)該舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定，否則，因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定成立。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款規(guī)定：“當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起１年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。這說明醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中，院方仍然有義務(wù)保留當(dāng)時(shí)完成醫(yī)療服務(wù)合同內(nèi)容的完整資料，否則，將承擔(dān)不應(yīng)有的責(zé)任。下面我就如何選擇案由，談如下看法：一、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛即然是合同糾紛，追究的是違約責(zé)任。第一篇：患方如何封存病歷醫(yī)療糾紛中病歷錯(cuò)誤類型和病歷審查三原則患方如何封存病歷醫(yī)療糾紛中病歷錯(cuò)誤類型和病歷審查三原則所謂封存就是將病歷資料以檔案袋裝好貼上封條、騎縫簽字、寫上日期，這樣即使病歷放在醫(yī)院，也不能被單方開拆修改。當(dāng)然不包括精神損害問題。二、醫(yī)療損害賠償糾紛由于在新案由規(guī)定中取消了醫(yī)療事故損害賠償糾紛的案由，所以在今后的起訴時(shí)都是以醫(yī)療損害賠償糾紛進(jìn)行訴訟，只是人民法院在審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)如果是構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，對患者的訴請進(jìn)行評判?！?據(jù)此，醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程?！蛾P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條第2款規(guī)定：“對需要鑒定的事項(xiàng)負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人，在人民法院指定的期限內(nèi)無正當(dāng)理由不提出鑒定申請或者不預(yù)交鑒定費(fèi)用或者拒不提供相關(guān)材料，致使對案件爭議的事實(shí)無法通過鑒定結(jié)論予以認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)對該事實(shí)承擔(dān)舉證不能的法律后果。”也就是說，由于患者的客觀或者主觀原因致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法申請做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，此時(shí)由患者承擔(dān)責(zé)任，即由患者承擔(dān)舉證責(zé)任證明在未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)及其醫(yī)療行為與患者所受損害具有法律因果關(guān)系。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。在個(gè)體診所看病應(yīng)注意的問題看一下該診所是否有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。在醫(yī)療案件的審理中，越來越多的當(dāng)事人對病歷中出現(xiàn)的各類錯(cuò)誤提出異議。三是診斷結(jié)果錯(cuò)誤。由于這種做法有悖于《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條的規(guī)定，往往成為患者最重要的質(zhì)疑對象。為此，海淀法院民一庭特別規(guī)范了醫(yī)療糾紛案件鑒定前證據(jù)交換程序，并針對病歷異議的審查和處理確定