【正文】 數(shù)少，對處于無癥狀階段的患者漏檢。食品從購進有登記臺帳，加工流程符合衛(wèi)生要求，有專用的清潔池、消毒池；有專供幼兒用的水沖廁所、自來水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈；幼兒園有晨檢用的保健室和隔離室，有晨檢藥械和晨檢記錄。5．幼兒園現(xiàn)場調(diào)查于14日下午到該幼兒園現(xiàn)場調(diào)查和指導，分別向園長、保健員、保育員詢問了在園幼兒數(shù)、已患病的幼兒患病前后的生活起居情況及其可能的感染途徑，離園后園內(nèi)已采取的預防措施以及目前在園幼兒的情況等；查看了幼兒園的衛(wèi)生設備和各種兒童保健帳冊。從第一例患兒算起，每隔23天都有病例發(fā)生，其中14日發(fā)病5例。小（4）班8例，小（7）班2例，小（5）班2例，其余4例分布在四個班級，大班2個班各1例。4．1人群分布：3歲4例，4歲10例，5歲以上2例；男性11例，女性5例。根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》第一條，此次疫情屬于聚集性病例。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學及血常規(guī)等資料，診斷均為手足口病臨床診斷病例。無重癥病例，16例均有手足口部的紅疹，1例有發(fā)熱癥狀，14例有口腔潰瘍，均無腹瀉、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。每個班級約40人，面積約100㎡，寢室與教室之間有教師辦公室和水池相隔，毛巾集中掛放，玩具放學后集中存放并消毒。食堂衛(wèi)生狀況較好，玩具、毛巾能做到每天消毒。該園主要針對縣城機關(guān)事業(yè)單位為招收范圍，平時衛(wèi)生保健工作比較扎實，以前未發(fā)生過傳染病聚集性疫情。**縣地處淮河下游，經(jīng)濟狀況在全市上游。最終在該病的最長潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例。至6月1日累計發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。**機關(guān)幼兒園發(fā)病時在園數(shù)兒童為1100名。2012年5月14日接防保所疫情監(jiān)測人員報告，我鎮(zhèn)機關(guān)幼兒園在一周內(nèi)發(fā)生了9例手足口病病例，其中有8例在一個班。我鎮(zhèn)每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托兒所發(fā)生，以春秋兩季為主要發(fā)病季節(jié)。對傳染病開展流行病學調(diào)查則可以為病因提供線索，為后續(xù)的防制措施提供依據(jù)。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳?、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。手、足、臀部有皰疹。精神差。肺炎暴發(fā)性心肌炎二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。加強對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。在患者村中通過廣播，傳單開展手足口病防治知識宣傳教育，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的場所，不要與患兒接觸；提倡良好的個人衛(wèi)生習慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的手足口病防治工作。指導患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒。患兒所在組目前無其他手足口病患者?；純阂呙缃臃N情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。XXX，男，12年5月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至濮陽市人民醫(yī)院。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓）。患兒在家活動范圍較小，不與本組兒童一起玩耍?；純杭易X村的一條小胡同，住房屋面積約為300平方米，人均60平方米?，F(xiàn)報告如下：一、基本情況患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。第一篇：手足口病病例處置報告手足口病患兒處置報告2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。接到疫情通報后，我院領導相當重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學調(diào)查處理。其父親XX，聯(lián)系電話：，其中兒童1人，大人2人，患兒母親在家照看小孩。室內(nèi)外環(huán)境一般，無飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。二、發(fā)病經(jīng)過患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。經(jīng)查，患兒手、足、部有皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。三、流行病學調(diào)查患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有7人，其中成人4人，兒童3人，兒童密切接觸者名單如下：XXX，女，11年10月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。XXX，女，11年1月19日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。發(fā)病前3個月身體健康。四、處理措施，隨行醫(yī)生 XXX（XX村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生）。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生對與患兒密切接觸的兒童進行隔離觀察7天。進一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的技術(shù)培訓，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。西邵鄉(xiāng)防保站2014年 4 月 22 日第二篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。精神差。手、足、臀部有皰疹。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾病：水痘帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。肺炎暴發(fā)性心肌炎9診斷：診斷：第三篇：一起手足口病聚集性病例調(diào)查報告**鎮(zhèn)一起手足口病聚集性疫情處置的調(diào)查報告 傳染病的個案調(diào)查與疫情處置是基本公共衛(wèi)生服務項目中的重要內(nèi)容，也是傳染病防制工作的重要工作，合理的疫情處置可有效降低傳染病的發(fā)?。ㄌ貏e是二代發(fā)病率）。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個案調(diào)查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。**機關(guān)幼兒園在2012年5月份發(fā)生了一起手足口病聚集性病例事件，現(xiàn)將疫情處置情況報告如下。我院立即組織分管院長、防保所傳染病管理人員前往該園進行調(diào)查，在調(diào)查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調(diào)查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。2012年5月8日至6月1日該園先后發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例，分別為：首例為5月8日發(fā)病，5月11日14日8例。該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對教師的培訓，嚴格晨檢，隔離患兒，高強度消毒，停課等措施。疫情的平息也為該園處置相關(guān)事件提供了經(jīng)驗。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機關(guān)幼兒園是其中之一。幼兒園教室為新建樓房，通風良好，每個班級都有教師3人（其中專職保育員1人），全園配有專職保健員2名。晨檢每天在班級進行，記錄不完整，只針對有主觀癥狀的兒童進行。聚集疫情發(fā)生時間25天，季