【正文】 項（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。（4)輸入抗體、補體，增強機體免疫能力，用于嚴重感染的病人。（2)糾正貧血，用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人。清理用物，做好輸血記錄。3 【操作速度】 完成時間限18min內(nèi)。洗手、取口罩。4 ，繼續(xù)輸入生理鹽水，是輸血器內(nèi)的血液全部輸輸血過程中要經(jīng)常觀察病人有無輸血反應。6 ，將呼叫器置于易取處。4 ，開始血液輸入速度宜慢，觀察15min，如無不良反應，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。勻。6 ，囑病人松拳，放開調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢后，用敷貼固定針頭。針套，囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后。2 ，檢查頭皮針將其與輸血器相連接，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸 血管內(nèi)有無空氣。2 ，將輸血管和通氣管針頭取出同時插入瓶塞至針頭根部。備好敷貼。套上瓶套。5 、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好?！静僮鞒绦颉?75% ，帶輸液卡核對床號、姓名，向病人說明目的，評估病人情況，做好輸血前準備。第三節(jié) 靜脈輸血法【用物】 10%一次性輸血器及頭皮針一套、輸液架、生理鹽水、皮套、血液制品（保存在儲血袋中）、血性檢驗單、交叉配血試驗結(jié)果單、血型牌，手套一雙。（滴數(shù)不超過177。未及時觀察病人輸液情況扣5分。針頭污染未更換而再次使用此操作不得分。認真執(zhí)行三查七對，違反一項扣5分。操作程序按各項實際分值評分。1 【綜合評分】用物缺一項或不符合要求扣1分。1（5)每次輸液后均應檢查局部靜脈有無紅、腫、熱、痛及硬化。1（4)靜脈留置針一般可以保留3~5天，最好不超過7天。對能下地活動的病人，避免在下肢置管。【儀表】 5% 【服務(wù)態(tài)度】 5% 【理論要點】 5% 注意事項（1)嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。12洗手，取口罩，記錄。22整理床單位，詢問需要。（1）先取膠布，在揭開無菌敷貼。32關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將抽有封管液的注射器連接頭皮針，先拔出部分針頭，僅剩下針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，緩慢推注封管液（2~5ml),~1ml時邊推針邊推藥，并用小夾子在靠近靜脈端卡住延長管后拔出針頭。52輸液完畢，洗手、戴口罩，攜帶封管盤（5ml注射器內(nèi)抽封管液2~5ml、棉簽、彎盤）至病人床旁。2 在輸液過程中加強巡視，密切觀察有無輸液反應及穿刺部位情況，耐心聽取病人的主訴，查看滴數(shù)，遵醫(yī)囑及時更換液體。31清理用物。31再次核對輸液卡上記錄輸液的時間、滴速、簽全名。將頭皮針管彎曲后用膠布固定。用透明敷貼作密閉式固定導管。31左手持Y接口，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)。41左手繃緊皮膚，固定靜脈，右手持留置針針翼，針頭斜面向上，囑病人握拳，在血管上方使針頭與皮膚呈15~30度角進針。31戴手套，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管。3檢查并打開透明敷帖外包裝。3檢查留置針型號及有效期，包裝是否完好。核對床號、姓名、藥物。2整理治療臺。在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量、加藥時間并簽名。備膠布。3套上瓶套。3備齊用物。：遵醫(yī)囑備液體及藥物、輸液卡、一次性輸液器、注射器、瓶套、輸液架、手套一雙?！居?物】 10﹪:同前。第二節(jié) 靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液是采用靜脈留置針技術(shù)將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。10滴）。、服務(wù)態(tài)度1項不符合要求扣2分。（6）連續(xù)輸液24小時者，需每天更換輸液器。（4）根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始（搶救時可例外）。（3）根據(jù)病情需要，應有計劃地安排輸液順序，使盡快達到治療效果。注意事項（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度。（3）輸入藥物，控制感染，治療疾病?！緝x表】 5% 【服務(wù)態(tài)度】 5% 【理論要點】 5%目的（1）補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。3 洗手，取口罩。31整理床單位，詢問需要。31在輸液過程中加強巡視，密切觀察有無輸液反應，耐心聽取病人的主訴，查看輸液滴速，遵醫(yī)囑及時更換液體。31清理用物。51再次核對，記錄輸液的時間、滴速、簽全名，掛于輸液架上。91松開止血帶，囑病人松拳，打開調(diào)節(jié)器，待液體滴入暢通后，用敷貼固定針頭。3再次核對及排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查確無氣泡，取下針套。3掛輸液瓶與輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)有無空氣。2攜用物至病人床旁。5檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞至針頭根部。4啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。洗手，戴口罩。擦凈藥液瓶，核對藥名、濃度、劑量和有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。【操作程序】 75%備好輸液架、帶輸液卡核對床號、姓名，評估病人情況，向病人解釋輸液的目的及注意事項。輸液盤：碘伏、止血帶、敷貼、頭皮針、棉簽、彎盤，必要時備膠布、夾板、繃帶。第一節(jié)靜脈輸液法靜脈輸液是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是（） ，68歲，因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位部位是在() ，74歲，輸液過程中發(fā)生肺水腫，吸氧時需用20%~30%乙醇濕化，其目的是（） ，易咳出第二篇：靜脈輸液和輸血法第九章靜脈輸液和輸血法靜脈輸液和輸血是臨床上用于糾正人體水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、恢復內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)的重要措施；通過靜脈輸注藥物，還可以治療疾病。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染，平喘，祛痰治療，輸液總量為800毫升，計劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為（） ，45歲，護士為其靜脈注射25%的葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是（） ，因操作不當，導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于（） ，65歲，確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重，急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕羅音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生（） ，18歲，因急性淋巴細胞白血病，行靜脈輸血治療，輸血約15毫升后，主訴頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生（） ，32歲，貧血嚴重。出血傾向 ：體溫過高（）：肺水腫 :靜脈炎 ：肺栓塞。角進針 ，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針，病人在輸液中，突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰。（） ，輸血前皮下注射抗過敏藥物，下列皮下注射操作哪項錯誤（） 176。第一篇：16靜脈輸液和輸血法)護士執(zhí)業(yè)資格考試復習題（十二）靜脈輸液和輸血法A1 型題％甘露醇可達到（） （），供給熱能 ，治療疾病，維持酸堿平衡 ，糾正貧血，維持血壓（） ％葡萄糖溶液 （） （） ，須及時用稀釋肝素溶液沖注，應每 2天更換一次輸液器（） 、刺激性強藥液％～30％乙醇濕化吸氧，其作用（） （） （），促進攜氧功能 ，維持酸堿平衡 ，增加心排出量（） ％枸櫞酸鈉5ml 、眼瞼、口唇水腫，應考慮（） （） A2 型題 ，輸液1000ml，每分鐘50滴（滴系數(shù)為15），從上午 8時20分開始，估計何時滴完（） ，上午8時開始輸液1500ml（滴系數(shù)為15），預計下午2 時30分在B超前滴注完畢，應調(diào)節(jié)滴速為每分鐘（） ，在輸液過程中感到胸悶異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應考慮（） 心衰竭，需輸血治療，下列操作哪項錯誤（） “三查”、“八對” ～20min后再輸入，先靜脈滴注生理鹽水，輸入15min后感覺頭帳，四肢麻木，腰背酸痛，血壓下降，下列處理措施中哪項錯誤（） 、尿量 試驗 A4 型題（1）病人夏某，30歲，宮外孕破裂致大出血而入院。體檢：面色蒼白、脈搏140次/分、血壓60/40 次mmHg，急需大量輸血。～40176。請判斷可能出現(xiàn)（） 栓塞B1 型題（） 膠體滲透壓（） 膠體滲透壓、刺激性較強的藥液有關(guān)（）：肺水腫 :靜脈炎 ：肺栓塞。出血傾向 ：體溫過高（）～30％乙醇 ％乙醇 ％氯化鈉％葡萄糖酸鈣 ％普魯卡因，局部熱敷用（）～30％乙醇 ％ ％氯化鈉％葡萄糖酸鈣 ％普魯卡因（DIC）宜用（） 維蛋白原（） 維蛋白原X 型題（） （） 參考答案 A1型題（） C．針頭阻塞 2．靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體（） () ，原因是（） ，大出血，休克患者采用靜脈輸液治療的目的是（） ,供給熱量，治療疾病 ，改善微循環(huán) （） A2型題，78歲。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是（） ，8歲，兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，全身皮膚黏膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)18*109/L，出血時間延長。熟練掌握及準確地運用靜脈輸液與輸血的有關(guān)知識和技能，對治療疾病和挽救生命有十分重要的作用?！居梦铩?10%基礎(chǔ)治療盤：無菌持物鉗、碘伏、70%乙醇、砂輪、剪刀、啟瓶器、棉簽、彎盤。其他：遵醫(yī)囑備液體及藥物、輸液卡、一次性輸液器、注射器、瓶套、輸液架。3備齊用物。3套上瓶套。備敷貼。在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量、加藥時間并簽名。2整理治療臺。核對床號、姓名、藥物。5選擇合適靜脈，扎好止血帶，常規(guī)消毒皮膚。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。51取下止血帶，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。51協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代輸液中的注意事項，將呼叫器置于易取處，詢問病人需要。洗手，取口罩。31輸液完畢，攜拔針盤（治療盤、棉簽、彎盤）至病人床旁，核對床號、姓名、藥物，揭敷貼，關(guān)調(diào)節(jié)器，取無菌干棉簽按壓穿刺點上方，快速拔針，按壓片刻至無出血。31處理用物。3 【操作速度】 完成時限12min以內(nèi)。（2）補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。（2）注意藥物配伍禁忌，刺激性強及特殊藥物，應在確知針頭已刺入靜脈內(nèi)時再加藥。輸液瓶內(nèi)需加入藥物時，應根據(jù)治療原則，按急、緩和藥物在血液維持的有效濃度、時間等情況，進行合理安排。（5）輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，要及時更換液體，溶液滴盡前要及時拔針，嚴防空氣進入，造成空氣栓塞?！揪C合評分】。，違反一處扣5分。（滴數(shù)不超過177。﹪扣1分。主要適用于長期輸液和靜脈穿刺困難者。：碘伏、棉簽、止血帶、彎盤、一次性靜脈留置針、透明敷貼、膠布?！静僮鞒绦颉?75%備好輸液架，帶輸液卡核對床號、姓名，向病人或家屬做好解釋，評估病人情況，做好輸液前準備。擦凈藥液瓶，核對藥名、濃度、劑量及有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。洗手，戴口罩。2啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。3檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞至針頭根部。2攜用物至病人床旁。2掛輸液瓶與輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)有無空氣。取出留置針，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。選擇合適的血管，在穿刺點上方10cm處扎上止血帶，常規(guī)消毒皮膚，直徑8cm以上，待干。再次核對并排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下針套。51見導管尾部有回血后，降低穿刺角度。31松止血帶，囑病人松拳，打開調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢后，撤去針芯。用注明日期、時間、簽名的小膠布再次固定留置針管。61穿刺完畢后，脫下手套，取下止血帶，根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。31協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交待輸液中的注意事項，將呼叫器置于易取處，詢問病人需要。洗手，取口罩。在護理記錄單上記錄靜脈留置針的穿刺部位、日期及時間。核對床號、姓名、藥物。32停止輸液時，需拔管。（2）取無菌棉簽放于穿刺點前方，迅速拔出套管針，按壓穿刺點至無出血。12處理用物。2 【操作速度】完成穿刺時間限15min以內(nèi)。1（2)選擇彈性好，走向直，清晰的血管，便于穿刺置管。1（3)輸液過程中加強巡視，注意保護有留置針的肢體，盡量避免肢體下垂，以防血液回流阻塞針頭。避免穿刺點及周圍被污染。詢問病人有無不適，如有異常情況及時撥出導管，對局部進行處理。儀表、服務(wù)態(tài)度1項不符合要求扣2分。操作程序顛倒一處扣1分。違反無菌原則或注射原則一處扣5分。穿刺一次未成功扣5分。輸液卡滴數(shù)與實際輸液滴數(shù)不相符扣5分。10滴）1操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。輸液盤：同密閉式輸液用物。3 ，由二人核對血型檢驗單及儲血袋上的標簽（血型、血袋號、血液種類、血量、有無凝集反應、病人床號、姓名、住院號）。3 ，核對藥名、濃度、劑量和有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。4 ，戴口罩。2 ，常規(guī)消毒瓶塞。3 ，核查床號、姓名、藥物。4 ，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查確無氣泡，取下選擇合適的靜脈，扎好止血帶，常規(guī)消毒皮膚。將針頭平行送入少許。 ，以手腕旋轉(zhuǎn)動作輕輕將血液搖取下止血帶，根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)輸液速度。打開儲血袋封口，常規(guī)消毒開口處塑料管，將輸血器針頭插入塑料管內(nèi)，緩慢將儲血袋倒掛在輸液架上。脫手套，再次核對，記錄輸血時間、滴速，簽全名，掛血型牌。詢問病人