【正文】 數(shù)不超過177。未及時觀察病人輸液情況扣5分。針頭污染未更換而再次使用此操作不得分。認(rèn)真執(zhí)行三查七對，違反一項扣5分。操作程序按各項實際分值評分。1 【綜合評分】用物缺一項或不符合要求扣1分。1（5)每次輸液后均應(yīng)檢查局部靜脈有無紅、腫、熱、痛及硬化。1（4)靜脈留置針一般可以保留3~5天，最好不超過7天。對能下地活動的病人，避免在下肢置管。【儀表】 5% 【服務(wù)態(tài)度】 5% 【理論要點】 5% 注意事項（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。12洗手，取口罩，記錄。22整理床單位，詢問需要。（1）先取膠布，在揭開無菌敷貼。32關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將抽有封管液的注射器連接頭皮針，先拔出部分針頭，僅剩下針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，緩慢推注封管液（2~5ml),~1ml時邊推針邊推藥，并用小夾子在靠近靜脈端卡住延長管后拔出針頭。52輸液完畢，洗手、戴口罩，攜帶封管盤（5ml注射器內(nèi)抽封管液2~5ml、棉簽、彎盤）至病人床旁。2 在輸液過程中加強(qiáng)巡視，密切觀察有無輸液反應(yīng)及穿刺部位情況，耐心聽取病人的主訴，查看滴數(shù)，遵醫(yī)囑及時更換液體。31清理用物。31再次核對輸液卡上記錄輸液的時間、滴速、簽全名。將頭皮針管彎曲后用膠布固定。用透明敷貼作密閉式固定導(dǎo)管。31左手持Y接口，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)。41左手繃緊皮膚，固定靜脈，右手持留置針針翼，針頭斜面向上，囑病人握拳，在血管上方使針頭與皮膚呈15~30度角進(jìn)針。31戴手套，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管。3檢查并打開透明敷帖外包裝。3檢查留置針型號及有效期，包裝是否完好。核對床號、姓名、藥物。2整理治療臺。在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量、加藥時間并簽名。備膠布。3套上瓶套。3備齊用物。：遵醫(yī)囑備液體及藥物、輸液卡、一次性輸液器、注射器、瓶套、輸液架、手套一雙?！居?物】 10﹪:同前。第二節(jié) 靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液是采用靜脈留置針技術(shù)將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。10滴）。、服務(wù)態(tài)度1項不符合要求扣2分。（6）連續(xù)輸液24小時者，需每天更換輸液器。（4）根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始（搶救時可例外）。（3）根據(jù)病情需要，應(yīng)有計劃地安排輸液順序，使盡快達(dá)到治療效果。注意事項（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度。（3）輸入藥物，控制感染，治療疾病?！緝x表】 5% 【服務(wù)態(tài)度】 5% 【理論要點】 5%目的（1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。3 洗手，取口罩。31整理床單位，詢問需要。31在輸液過程中加強(qiáng)巡視，密切觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取病人的主訴，查看輸液滴速，遵醫(yī)囑及時更換液體。31清理用物。51再次核對，記錄輸液的時間、滴速、簽全名，掛于輸液架上。91松開止血帶，囑病人松拳，打開調(diào)節(jié)器，待液體滴入暢通后，用敷貼固定針頭。3再次核對及排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查確無氣泡，取下針套。3掛輸液瓶與輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)有無空氣。2攜用物至病人床旁。5檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞至針頭根部。4啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。洗手，戴口罩。擦凈藥液瓶，核對藥名、濃度、劑量和有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體?！静僮鞒绦颉?75%備好輸液架、帶輸液卡核對床號、姓名，評估病人情況，向病人解釋輸液的目的及注意事項。輸液盤：碘伏、止血帶、敷貼、頭皮針、棉簽、彎盤，必要時備膠布、夾板、繃帶。第一節(jié)靜脈輸液法靜脈輸液是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。課后作業(yè)：按要求書寫一份實驗報告 參考資料：常用護(hù)理技術(shù) 主編 陽愛云 方立珍 湖南科技出版社與上書配套的錄像第二篇：靜脈輸液和輸血法第九章靜脈輸液和輸血法靜脈輸液和輸血是臨床上用于糾正人體水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)的重要措施；通過靜脈輸注藥物，還可以治療疾病。第一篇：常用護(hù)理技術(shù)教案靜脈輸液與輸血法授課班級: 2010級臨床本科2班授課時間：第七周 星期四 2節(jié) 2學(xué)時 授課章節(jié)：第六章 靜脈輸液與輸血法 重 點：靜脈輸液的方法 難 點：靜脈輸液的方法 教學(xué)方法：實驗法 學(xué)時分配：一 評估 2min 二 計劃 3min 三 示教 10min 四 評估 3min 五 注意事項 2min 六 學(xué)生回示 4min 七 教師指導(dǎo) 6min 八 分組練習(xí)60min 教學(xué)內(nèi)容：實習(xí)課 靜脈輸液法一、評估核對醫(yī)囑評估病人評估用物環(huán)境及操作者自身評估二、計劃（一）預(yù)期目標(biāo)患者滿意患者緊張、焦慮反應(yīng)減輕或消失患者基本了解藥物作用，輸液順利（二）準(zhǔn)備（示范）三、實施（教師示教，操作程序見實驗指導(dǎo)）四、評價五、注意事項（口述）六、學(xué)生回示七、教師指導(dǎo)八、學(xué)生分十六組練習(xí)，教師輔導(dǎo)課后小結(jié)：本次課按計劃完成。本次課主要學(xué)習(xí)了靜脈輸液的操作方法。熟練掌握及準(zhǔn)確地運(yùn)用靜脈輸液與輸血的有關(guān)知識和技能，對治療疾病和挽救生命有十分重要的作用?！居梦铩?10%基礎(chǔ)治療盤：無菌持物鉗、碘伏、70%乙醇、砂輪、剪刀、啟瓶器、棉簽、彎盤。其他：遵醫(yī)囑備液體及藥物、輸液卡、一次性輸液器、注射器、瓶套、輸液架。3備齊用物。3套上瓶套。備敷貼。在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量、加藥時間并簽名。2整理治療臺。核對床號、姓名、藥物。5選擇合適靜脈，扎好止血帶，常規(guī)消毒皮膚。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。51取下止血帶，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。51協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代輸液中的注意事項，將呼叫器置于易取處，詢問病人需要。洗手，取口罩。31輸液完畢，攜拔針盤（治療盤、棉簽、彎盤）至病人床旁，核對床號、姓名、藥物，揭敷貼，關(guān)調(diào)節(jié)器，取無菌干棉簽按壓穿刺點上方，快速拔針，按壓片刻至無出血。31處理用物。3 【操作速度】 完成時限12min以內(nèi)。（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。（2）注意藥物配伍禁忌，刺激性強(qiáng)及特殊藥物，應(yīng)在確知針頭已刺入靜脈內(nèi)時再加藥。輸液瓶內(nèi)需加入藥物時，應(yīng)根據(jù)治療原則，按急、緩和藥物在血液維持的有效濃度、時間等情況，進(jìn)行合理安排。（5）輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，要及時更換液體，溶液滴盡前要及時拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入，造成空氣栓塞?！揪C合評分】。，違反一處扣5分。（滴數(shù)不超過177。﹪扣1分。主要適用于長期輸液和靜脈穿刺困難者。：碘伏、棉簽、止血帶、彎盤、一次性靜脈留置針、透明敷貼、膠布?！静僮鞒绦颉?75%備好輸液架，帶輸液卡核對床號、姓名，向病人或家屬做好解釋，評估病人情況，做好輸液前準(zhǔn)備。擦凈藥液瓶，核對藥名、濃度、劑量及有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。洗手，戴口罩。2啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。3檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞至針頭根部。2攜用物至病人床旁。2掛輸液瓶與輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)有無空氣。取出留置針，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。選擇合適的血管，在穿刺點上方10cm處扎上止血帶，常規(guī)消毒皮膚，直徑8cm以上，待干。再次核對并排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下針套。51見導(dǎo)管尾部有回血后，降低穿刺角度。31松止血帶，囑病人松拳，打開調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢后，撤去針芯。用注明日期、時間、簽名的小膠布再次固定留置針管。61穿刺完畢后，脫下手套，取下止血帶，根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。31協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交待輸液中的注意事項，將呼叫器置于易取處，詢問病人需要。洗手，取口罩。在護(hù)理記錄單上記錄靜脈留置針的穿刺部位、日期及時間。核對床號、姓名、藥物。32停止輸液時，需拔管。（2）