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常用護(hù)理技術(shù)教案-靜脈輸液與輸血法-wenkub.com

2024-10-10 19:42 本頁面
   

【正文】 因時(shí)間緊迫,護(hù)士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中加溫,5min后便給患者輸入。66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液,當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí),發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重發(fā)紺。十點(diǎn)鐘左右,當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。(發(fā)熱過敏溶血)反應(yīng)、()反應(yīng)、()反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。,獻(xiàn)血者在采血前(抗過敏)h應(yīng)禁食;對(duì)有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射()藥物。(423周)℃冰箱內(nèi)冷藏保存,保存期為()。:(全血血漿成分血)、()和()三種(新鮮)血。、B抗原,血清中有抗A、抗B抗體,其血型為(O)型。(血清紅細(xì)胞受傷者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體)和供血者的()進(jìn)行交叉配合,用來檢查()。、去甲腎上腺素時(shí),如藥物外溢,可引起組織(壞死),如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞,應(yīng)立即?。ㄗ髠?cè))臥位,應(yīng)立即使患者?。ǘ俗麓轨o脈血)臥位,兩腿()以減少()回流,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。(大小化學(xué)血管反應(yīng))、形狀、()性質(zhì)以及微粒阻斷()的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的()。,應(yīng)先從(四肢近心端)遠(yuǎn)心端靜脈開始使用,逐漸向()移動(dòng),做到有計(jì)劃使用靜脈。在血管內(nèi)存留時(shí)間短,因此,對(duì)糾正體內(nèi)(電解質(zhì))失調(diào)有顯著效果。當(dāng)輸入10min后,患者頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓,其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料,請(qǐng)回答下列問題: A 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B 心肌梗死C 空氣栓塞D 過敏反應(yīng)E 心絞痛 A 取右側(cè)臥位B 取左側(cè)臥位C 取仰臥位,頭偏向一側(cè) D 取半臥位E 取端坐臥位 A 正確調(diào)節(jié)滴速B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過敏藥物D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候 E 嚴(yán)格控制輸液量(4146題共用題干)張偉,男。此患者可能出現(xiàn)了A 發(fā)熱反應(yīng)B 過敏反應(yīng)C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D 空氣栓塞E 細(xì)菌污染反應(yīng) A 立即通知醫(yī)生B 給患者吸氧C 安慰患者D 立即停止輸液E 協(xié)助患者取端坐臥位,雙腿下垂 ,護(hù)士可采用A 10%20%酒精濕化加壓給氧B 20%30%酒精濕化加壓給氧C 30%40%酒精濕化加壓給氧D 40%50%酒精濕化加壓給氧E 50%70%酒精濕化加壓給氧,可協(xié)助患者采取的體位是A 仰臥,頭偏向一側(cè),防止窒息B 左側(cè)臥位,防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C 端坐位,雙腿下垂,減少回心血量,減少回心血量 E 抬高床頭2030度,以利于呼吸(3537題共用題干)王欣,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,℃,傷口無滲血滲液。注意事項(xiàng): ①為確保效果,以新鮮血為宜,必須在24h內(nèi)輸入體內(nèi); ②成分血輸入前須做交叉配血試驗(yàn),除血漿和清蛋白制劑; ③輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物; ④護(hù)士全程守護(hù),嚴(yán)密監(jiān)護(hù); ⑤先輸成分血,后輸全血七、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理第四篇:基礎(chǔ)護(hù)理考試題靜脈輸液與輸血第十三章 靜脈輸液與輸血一、選擇題(一)A1型題A 濃縮白蛋白B 右旋糖酐C 血漿D 晶體溶液E 全血 、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C %氯化鈉溶液 D 林格液E 低分子右旋糖酐 A 過敏反應(yīng)B 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C 發(fā)熱反應(yīng)D 空氣栓塞E 靜脈炎 %甘露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完,滴液速度應(yīng)為 A 100滴/分B 120滴/分C 150滴/分D 170滴/分E 180滴/分(肺水腫)的特征性癥狀是A 咳嗽、呼吸困難B 心慌、惡心、嘔吐C 發(fā)紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難,局部腫脹,檢查無回血,此時(shí)應(yīng)A 改變針頭方向B 更換針頭重新穿刺C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷E 用注射器推注 A 減慢輸液速度B 適當(dāng)更換肢體位置C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置E 用注射器推注A 空氣栓塞在主動(dòng)脈入口B 空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口C 空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口D 空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口%30%的酒精濕化,其目的是A 使患者呼吸道濕潤B 使痰液稀薄,易咳出C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力E 降低肺泡泡沫表面張力 A 濃縮白蛋白B 甘露醇C 復(fù)方氯化鈉D 山梨醇E 尿素 A 濃縮白蛋白B 尿素C 復(fù)方氯化鈉D 山梨醇E 甘露醇 A 庫存血B 血漿C 新鮮血D 白蛋白E 水解蛋白 A 低血鈣B 低血鉀C 低血磷D 高雪鐵E 高血鈉 ,最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B 寒戰(zhàn)、高熱 C 呼吸困難、血壓下降D 瘙癢、皮疹E 少尿 ℃溫水中提溫的是A 普通血漿B 干燥血漿C 冰凍血漿D 新鮮血E 庫血,當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解,大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是A 胸悶、呼吸急促B 寒戰(zhàn)、高熱C 腰背部劇痛、四肢麻木D 黃疸、血紅蛋白尿E 少尿或無尿 A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖鹽水C %氯化鈉D 復(fù)方氯化鈉溶液E 碳酸氫鈉等滲鹽水 ,護(hù)士首先應(yīng)A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B 通知醫(yī)生和家屬C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部,控制腰痛E 停止輸血,給患者吸氧并保留余血 A 剃去局部頭發(fā)B 70%酒精消毒局部C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見回血后,用膠布固定針頭E 調(diào)節(jié)滴速,一般4060滴/分 ,錯(cuò)誤的是A 出現(xiàn)反應(yīng),立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時(shí)處理C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫E 及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 ,錯(cuò)誤的是A 立即停止輸血B 靜脈滴注碳酸氫鈉C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D 腎衰竭者多飲水以排除毒素E 將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),錯(cuò)誤的是A 輕者可減慢滴速B 重者立即停止輸血C 注射抗過敏藥物D 呼吸困難者給予吸氧E 必要時(shí)可行氣管切開 A 少尿或無尿B 尿素氮增高C 高鉀血癥D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞E 酸中毒 A 輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物C 長期輸入高濃度藥物 D 長時(shí)間靜脈留置硅膠管E 輸液中針頭傳出血管 A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無力等全身癥狀D 局部伴有疼痛 E 局部組織發(fā)紅A 患者是過敏體質(zhì)B 輸入血中含有致敏物質(zhì) C 患者有過敏史D 快速輸入低溫庫血 E 供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物,阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀的是A 頭部脹痛B 出現(xiàn)黃疸C 惡心、嘔吐D 背部劇痛E 面部潮紅 A 靜脈取血做化驗(yàn)B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環(huán)衰竭的危重患者D 測(cè)量中心靜脈壓 E 給予高營養(yǎng)治療A 不宜過濃B 不宜過多C 不宜過慢D 不宜過早E 見尿給鉀 A 瘧疾B 病毒性肝炎C 流行性出血熱D 艾滋病E 梅毒(二)A3/A4型題(3134題共用題干)劉剛,男,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。輸血后血袋先別處理,在確保病人無任何反應(yīng)后再行處理。輸血前后及兩瓶之間,應(yīng)輸入生理鹽水約50ml,前者避免浪費(fèi)血液,后者以防兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。正常血液分兩層,上層血漿呈淡黃色,半透明;下層為紅細(xì)胞,呈均勻暗紅色。若失血量超過全身的20%,即可引起機(jī)體活動(dòng)障礙,需及時(shí)進(jìn)行輸血或補(bǔ)液。第二節(jié) 靜脈輸血靜脈輸血(Blood transfusion)是將全血或成分通過靜脈輸入
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