化膿性腦膜炎修改-ppt文檔資料-展示頁
2024-10-06 23:19本頁面
【正文】 、 Ⅶ 、 Ⅷ 對 顱 N損害和肢體癱瘓。l ③ 驚厥發(fā)作： 2030%患出現(xiàn)。第十三 頁 ，共四十八 頁 。l 新生兒：全身感染中毒病癥重。l 年長兒：可有頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、精神萎靡等。第十二 頁 ，共四十八 頁 。亞急性起?。翰∏皵?shù)日常有上感或胃、亞急性起?。翰∏皵?shù)日常有上感或胃腸道病癥，常見為流感嗜血桿菌或肺腸道病癥，常見為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引起。五、臨床表現(xiàn)五、臨床表現(xiàn)〔一〕、發(fā)病〔一〕、發(fā)病驟發(fā)起病：迅速呈現(xiàn)進行性休克，皮膚、驟發(fā)起?。貉杆俪尸F(xiàn)進行性休克，皮膚出血點或瘀斑、意識障礙和出血點或瘀斑、意識障礙和 DIC等，多等，多由腦膜炎雙球菌引起。三、發(fā)病機制鄰近組織感染灶先天畸形 顱腦外傷及手術(shù) 呼吸道、皮膚粘膜、臍部、消化道血液血腦屏障腦膜 腦膜炎腦實質(zhì)炎顱神經(jīng)炎腦室膜炎第十 頁 ，共四十八 頁 。第八 頁 ，共四十八 頁 。l (2)鄰近組織器官感染：如中耳炎、乳突炎等，擴散涉及腦膜。(1)血流 :最常見的途徑。第七 頁 ，共四十八 頁 。l機體的免疫與解剖缺陷l ① IgG、 IgM、補體、脾功能異常、長期使用激素等。 腦膜炎球菌第五 頁 ，共四十八 頁 。肺 炎 球 菌第三 頁 ，共四十八 頁 。l12歲：腦膜炎雙球菌及肺炎鏈球菌為主。二、病因l 病原體l23M： G— 〔大腸桿菌、綠膿桿菌〕、 B組溶鏈球菌及金葡菌為主。一、概述l 化膿性腦膜炎是小兒時期常見的由化膿菌引起的中樞 NS急性感染性疾病，臨床上以 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺征、意識改變及腦脊液化膿性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，以嬰幼兒發(fā)病居多，死亡率高， NS后遺癥多。第一 頁 ，共四十八 頁 。l2M—12 歲：流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主。第二 頁 ，共四十八 頁 。取自血培養(yǎng)的涂片可見嗜血性流感桿菌第四 頁 ，共四十八 頁 。第六 頁 ，共四十八 頁 。l ② 解剖異常。l l 致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃腸道粘膜或臍部也常是感染的侵入門戶。l (3)與顱腔存在直接通道：如顱骨骨折、皮膚竇道或腦脊髓膜膨出，細菌可因此直接進入蛛網(wǎng)膜下腔。第九 頁 ，共四十八 頁 。四、病理l 腦膜炎癥 軟腦膜 蛛網(wǎng)膜化膿性炎癥l 腦膜腦炎 腦膜 腦實質(zhì)炎癥l 腦室膜炎 腦室內(nèi)膜炎癥l 顱神經(jīng) 顱神經(jīng)損害，如 聽 神經(jīng)等l 腦積水 炎癥粘連 腦脊液循環(huán)受阻或 吸收障礙第十一 頁 ，共四十八 頁 。由腦膜炎雙球菌引起。炎鏈球菌
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