化膿性腦膜炎查房全解-展示頁(yè)
2024-10-08 19:05本頁(yè)面
【正文】 以上歲以上 一、概述一、概述定義：、定義： 由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎癥由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎癥流行病學(xué)、流行病學(xué)第二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。meningitis化膿性腦膜炎purulent護(hù)理查房護(hù)理查房湖北中醫(yī)藥大湖北中醫(yī)藥大學(xué)楊雪嬌學(xué)楊雪嬌2022222第一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、疾病相關(guān)知識(shí)〔了解〕一、疾病相關(guān)知識(shí)〔了解〕1概述概述2病因病因3發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制4實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查5臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)6診斷要點(diǎn)及鑒別診斷診斷要點(diǎn)及鑒別診斷7治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)二、病例介紹二、病例介紹三、常見(jiàn)的護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)〔掌握三、常見(jiàn)的護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)〔掌握〕〕四、出院指導(dǎo)〔了解〕四、出院指導(dǎo)〔了解〕第三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。發(fā)病率發(fā)病率 5歲以下歲以下 87/10萬(wàn)萬(wàn)5歲以下占?xì)q以下占 90%好發(fā)年齡好發(fā)年齡 6月月 ~1歲歲第四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。二、病因二、病因病原菌：、病原菌：肺炎球菌、流感桿菌、腦膜炎球菌肺炎球菌、流感桿菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、金葡菌、大腸桿菌、金葡菌三、發(fā)病機(jī)理三、發(fā)病機(jī)理病灶〔臍部、皮膚〕病灶〔臍部、皮膚〕上呼吸道上呼吸道 血流血流 腦膜腦膜上感上感 敗血敗血 癥期癥期 直接感染、直接感染 中耳炎、中耳炎、 乳突炎、乳突炎、 頭顱外傷、頭顱外傷、 腦膜膨出破損腦膜膨出破損第七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。病理病理腦膜充血、滲出腦膜充血、滲出 →→ 腦水腫、腦水腫、第十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。腦外表膿性物第十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。N↑腦脊液特殊檢查IgG↑、 IgM↑LDH↑鱟珠溶解物生成試驗(yàn)第十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。五、臨床表現(xiàn)五、臨床表現(xiàn)全身中毒病癥：高熱、煩躁、萎靡全身中毒病癥：高熱、煩躁、萎靡、瘀斑、休克瘀斑、休克腦膜刺激征：頸強(qiáng)直，克、布氏征腦膜刺激征：頸強(qiáng)直，克、布氏征陽(yáng)性陽(yáng)性顱內(nèi)壓增高征：頭痛、嘔吐、視乳顱內(nèi)壓增高征：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、頭水腫、 囟門(mén)隆起、囟門(mén)隆起、腦疝腦疝大腦功能障礙：嗜睡、驚厥、昏迷大腦功能障礙：嗜睡、驚厥、昏迷、第十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。新生兒及新生兒及 3個(gè)月內(nèi)嬰兒：個(gè)月內(nèi)嬰兒：〔表現(xiàn)不典型〕〔表現(xiàn)不典型〕全身中毒病癥重、腦膜刺激征不明全身中毒病癥重、腦膜刺激征不明顯顯 ,七、診斷及鑒別診斷七、診斷及鑒別診斷鑒別診斷：鑒別診斷：病毒性腦炎、病毒
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