20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性腦膜炎梁敏概述-展示頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 225。斷氧數(shù)分鐘可造成腦不可逆的損傷。 小兒腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀小兒腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的態(tài)下占總耗氧量的 50％，而成人僅％，而成人僅20％。 232。 化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎川北醫(yī)學(xué)院第二 (d236。r)臨床醫(yī)院兒科教研室副教授 梁敏第一 頁 ，共三十五 頁 。斷氧數(shù)分鐘可造成腦不可％。逆的損傷。)對(duì)神經(jīng)系對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響很大：統(tǒng)發(fā)育影響很大： 宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)神經(jīng)元影響大，生后則對(duì)膠質(zhì)細(xì)對(duì)神經(jīng)元影響大，生后則對(duì)膠質(zhì)細(xì)胞、髓鞘、樹突影響大。神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。tǒng)解剖生理特點(diǎn) 出生時(shí)已比較成熟出生時(shí)已比較成熟 (ch233。)，髓，髓鞘的形成約在３鞘的形成約在３ ~4歲時(shí)完成。新生兒脊髓下端達(dá)第三、四腰新生兒脊髓下端達(dá)第三、四腰椎下緣，４歲才上移至第二、椎下緣，４歲才上移至第二、三腰椎，故三腰椎，故 腰椎腰椎 穿刺點(diǎn)要注意選穿刺點(diǎn)要注意選擇。神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。tǒng)解剖生理特點(diǎn) Spinal?原始的反射活動(dòng)原始的反射活動(dòng) (hu243。ng)：覓食、吸：覓食、吸吮、吞咽吮、吞咽 ─食物性；食物性；?對(duì)疼痛、寒冷和強(qiáng)光的反應(yīng)對(duì)疼痛、寒冷和強(qiáng)光的反應(yīng) ─防御反射；防御反射；神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。tǒng)解剖生理特點(diǎn) Nerve?提睪反射、腹壁反射不易引出（新生兒及嬰兒提睪反射、腹壁反射不易引出（新生兒及嬰兒 (yīng 233。歲內(nèi)可對(duì)稱陽性。射。月出現(xiàn)興奮性與抑制性條件反射。njīngx236。reflex第五 頁 ，共三十五 頁 。)：? 運(yùn)動(dòng)：? 感覺：? 反射：深、淺反射；? 顱神經(jīng)征：? 病理反射：? 植物神經(jīng)功能：第六 頁 ，共三十五 頁 。qī)最多見的中樞神經(jīng)最多見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，其病死率和神系統(tǒng)感染性疾病，其病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍較多，故臨床要經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍較多，故臨床要注意嬰幼兒發(fā)燒伴意識(shí)障礙，嘔注意嬰幼兒發(fā)燒伴意識(shí)障礙，嘔吐等要排除化膿性腦膜炎。 第七 頁 ，共三十五 頁 。ngyīn)病原菌、病原菌 ：最常見的致病菌為腦膜炎：最常見的致病菌為腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌及肺炎球菌、流感嗜血桿菌及肺炎 鏈鏈 球菌等球菌等。新生兒和 〈〈 2個(gè)月患兒以個(gè)月患兒以 G—— 菌（大菌（大腸桿菌和綠膿桿菌）金黃色葡萄球菌腸桿菌和綠膿桿菌）金黃色葡萄球菌多見；多見； 2個(gè)月至個(gè)月至 12歲的兒童以腦膜炎歲的兒童以腦膜炎球菌和肺炎鏈球菌為主；球菌和肺炎鏈球菌為主； 12歲以上以歲以上以腦膜炎球菌或肺炎鏈球菌為主。 機(jī)體的免疫狀態(tài)機(jī)體的免疫狀態(tài) ：血腦屏障作用弱，：血腦屏障作用弱，并且嬰兒時(shí)期其免疫功能較差，免疫球蛋并且嬰兒時(shí)期其免疫功能較差，免疫球蛋白，補(bǔ)體等免疫功能差，若患兒伴有營(yíng)養(yǎng)白，補(bǔ)體等免疫功能差，若患兒伴有營(yíng)養(yǎng)不良，先天性免疫缺陷，長(zhǎng)期服用激素患不良，先天性免疫缺陷，長(zhǎng)期服用激素患兒易患該病兒易患該病 先天畸形先天畸形 ：腦脊膜膨出，皮膚：腦脊膜膨出，皮膚 (p237。易
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