20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性腦膜炎-purulent-meningitis-展示頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 rnig’s、 Brudzinski征不明顯第二十 頁 ，共四十四 頁 。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 第十九 頁 ，共四十四 頁 ?！? 年齡越小，發(fā)病率越高； 1歲以下 (yǐxi224。 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病 (fā b236。j237。ngzhōng)孔側(cè) 孔蛛網(wǎng)膜下 腔脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒靜脈竇靜脈動(dòng)脈 動(dòng)脈動(dòng)脈腦脊液循環(huán)圖腦脊液循環(huán)圖第十六 頁 ，共四十四 頁 。 sān)腦室中 腦導(dǎo)水管第四腦室 (nǎosh236。● 硬膜下積液 （積膿）；● 腦積水： 非交通 (jiāotōng)性， 交通性● 腦室膜炎● 各種神經(jīng)功 能障礙第十五 頁 ，共四十四 頁 。g242。nglǐ) 第十三 頁 ，共四十四 頁 。ng 224。腦腦和和脊脊髓髓 (jǐ suǐ)的的側(cè)側(cè)面面模模式式圖圖第十二 頁 ，共四十四 頁 。)為主的炎癥病理： ● 蛛網(wǎng)膜、軟腦膜炎癥，膿性滲出物；蛛網(wǎng)膜、軟腦膜炎癥，膿性滲出物； ● 彌漫性腦水腫彌漫性腦水腫 。ng)機(jī)理 ● 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療第十 頁 ，共四十四 頁 。 病因?qū)W病因?qū)W 第九 頁 ，共四十四 頁 。病原菌入侵 (r249。歲才接近成人。nyīn)：免疫力低下： 以 Ig為例 新生兒 ≤ 3月 1歲 IgM 0 50% 70% IgG 60%～ 70% （母供） 最低 60%屏障功能 (gōngn233。)幼嬰、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷者幼嬰、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷者 易發(fā)生易發(fā)生 大腸桿菌、葡萄球菌，甚至綠膿桿 菌等感染；第七 頁 ，共四十四 頁 。 小兒化膿性腦膜炎主要致病菌腦膜炎雙球菌肺炎雙球菌流感桿菌草綠色鏈球菌金黃色葡萄菌大腸桿菌不明 國(guó) 內(nèi) （1093例） 1/3 22% % ？ ？ ？ 1/3 國(guó) 外（ 401例）% % %？% % % __ 病因?qū)W病因?qū)W 第六 頁 ，共四十四 頁 。致病菌 主要致病菌 腦膜炎雙球菌、 肺炎雙球菌（肺炎鏈球菌）、 流感 (li 對(duì)本病的幾點(diǎn)基本對(duì)本病的幾點(diǎn)基本 (jīběn)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)第三 頁 ，共四十四 頁 。)、意識(shí)喪、意識(shí)喪 失、顱壓增高、腦膜刺激征，及膿性腦脊失、顱壓增高、腦膜刺激征，及膿性腦脊 液；液；● 迄今病死率（迄今病死率（ 5％％ ~15％）和后遺癥發(fā)生率％）和后遺癥發(fā)生率 高，幸存者中高，幸存者中 1/3有后遺癥；有后遺癥；●主要發(fā)生于嬰幼兒，越年幼預(yù)后越嚴(yán)重。)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 ● 病因?qū)W病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機(jī)理病理與發(fā)病機(jī)理 ● 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療治療第二 頁 ，共四十四 頁 。 化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎 Purulent Meningitis第一 頁 ，共四十四 頁 。講課講課 (jiǎng k232?！?
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