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下頜骨骨折教學(xué)查房材料-展示頁

2024-10-06 02:00本頁面
  

【正文】 而到達一個動態(tài)的平衡,使下頜骨能行使正常的開、閉口及側(cè)方運動等功能。當(dāng)下頜骨發(fā)生骨折時,各肌的牽引力,失去相互平衡狀態(tài),骨折段將循著所附著肌的牽引方向而發(fā)生移位,造成牙咬合錯亂和咀嚼障礙,甚至阻塞呼吸道,發(fā)生呼吸困難。 ?頜骨上附著的肌較多,主要有兩組強大的咀嚼肌附著。下頜骨因骨質(zhì)致密,血運比上頜骨差,因此損傷后并發(fā)骨髓炎的時機比上頜骨多,而且嚴(yán)重;骨折的愈合也較慢。髁狀突頸部是髁狀突頭部下方較細的局部,在下頜骨外傷中,常被間接力量的沖擊而發(fā)生骨折。體部在正中處形成頦正中聯(lián)合。 ? 下頜骨是構(gòu)成面部下 1/3的主要骨骼,也是頭面部惟一能活動的骨骼。 ?下頜骨骨折的傷型與傷因有關(guān),下頜骨非火器性骨折以線型骨折為主,單發(fā)骨折多于雙發(fā)或多發(fā)骨折;火器性下頜骨折那么以粉碎性骨折為主,也有洞穿型骨折和線型骨折。 ?病因 ?下頜骨骨折的傷因,平時以交通事故和工傷為多,其他還有跌傷、打擊傷等。 ?下頜骨是頜面部體積最大、位置較突出的骨骼,容易遭受損傷,無論在平時或戰(zhàn)時,其損傷的發(fā)生率均較高,居頜面骨骨折的首位。 R:20次 /分 .血壓 125/,面部無歪斜,左下頜面部見裂口,主訴左下頜疼痛,診斷為左下頜骨骨折,醫(yī)囑抗炎補充維生素促進骨骼愈合等對癥處理。LOGO 下頜骨骨折教學(xué)查房 ?蔣順林 第一頁,共二十七頁。 病史簡介 ?患者楊闖 1312231,男, 24歲安徽省樅陽縣人,因面部毆打傷一天伴腫疼于 2024年 7月 10號下午 4點入院, T:: 82次 /分。 Company Logo 第二頁,共二十七頁。據(jù)國內(nèi)外有關(guān)資料統(tǒng)計,下頜骨骨折的發(fā)生率占頜面損傷總數(shù)的 25%~ ...更多 Company Logo 第三頁,共二十七頁。戰(zhàn)時那么以彈片傷和槍彈傷為主,也有一些非火器傷。 Company Logo 第四頁,共二十七頁。 ? 下頜骨的骨質(zhì)較致密,骨密質(zhì)厚而堅硬,尤其是體部的下緣更厚,是下頜骨最堅實的局部。 ? 下頜骨髁狀突是下頜骨主要的生長中心,該部如在兒童期受到損傷或破壞,將導(dǎo)致下頜骨的發(fā)育障礙。 ? 下牙槽神經(jīng)、血管束經(jīng)下頜孔進入下頜骨內(nèi),沿下頜管向下前延伸。 Company Logo 第五頁,共二十七頁。咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌構(gòu)成升頜肌群;頦舌骨肌、下頜舌骨肌和二腹肌前腹構(gòu)成降頜肌群。下頜骨正常位置的維持依賴于升頜肌群和降頜肌群的肌力平衡,而這種平衡,又依賴于下頜骨的完整性。一旦杠桿折斷,力的平衡破壞,骨折片移位將不可防止。 ?升頜肌群包括咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌。降頜肌群主要是:頦舌骨肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹,附著于下頜體部,收縮時下降下頜。 ? 下頜骨呈馬蹄形,有一彎曲的水平部 (下頜體部 )和兩側(cè)的垂直部 (升支
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