crrt時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)-展示頁(yè)
2024-10-06 00:36本頁(yè)面
【正文】 fe, t1/2〕 ?血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間 ?可以預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間和停藥后藥物從體內(nèi)去除所需要的時(shí)間 ?半衰期取決于藥物去除率和分布容積 ? t1/2= Vd/CL 第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ?藥物 Vd≤1L/kg 易去除， ≥2L/kg 難以去除。 CRRT影響藥物代謝因素 ?表觀分布容積〔 apparent volume of distribution, Vd〕 ? 當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布到達(dá)平衡后，體內(nèi)藥物按此時(shí)的血藥濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需的體液容積 Vd＝ 體內(nèi)藥物總量 血漿藥物濃度 第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 藥物的去除途徑 ?體內(nèi)去除：腎、肝、膽道等 ?體外去除：濾過(guò)、透析、灌流、置換等 第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 去除率 ?去除率〔 clearance, CL〕 ? 機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)去除藥物的血漿容量，也就是單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機(jī)體去除。 themegallery Company Logo CRRT藥物去除的影響因素 ?藥物性質(zhì) ?血液凈化方式及透析器 ?患者自身情況 第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo ?正常人藥代動(dòng)力學(xué)存在個(gè)體差異 ?CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異更大 準(zhǔn)確預(yù)測(cè)危重患者的藥代動(dòng)力學(xué)存在很大困難 第十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo CRRT影響藥物代謝動(dòng)力學(xué) ?直接影響： ? 對(duì)流 ? 彌散 ? 吸附 ? 治療劑量 ?間接影響 第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ?是機(jī)體對(duì)藥物的處理過(guò)程 第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 危重病患者的臨床特點(diǎn) 病情重而復(fù)雜，變化迅速 常伴血流動(dòng)力學(xué)的改變 常伴多臟器功能不全〔腎、肝、心、肺等〕 常伴內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂 第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 目 錄 CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)改變 1 CRRT藥物清除的影響因素 2 CRRT時(shí)藥物清除的調(diào)整 3 第三頁(yè)，共六十八頁(yè)。CRRT的藥代動(dòng)力學(xué) 及藥物調(diào)整 陳未平 第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 目 錄 CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)改變 1 CRRT藥物清除的影響因素 2 CRRT時(shí)藥物清除的調(diào)整 3 第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo CRRT概念 持續(xù)性腎臟替代治療〔 continuous renal replacement therapy， CRRT〕 是采用每天連續(xù) 24小時(shí)或接近 24小時(shí)的一種長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)的體外血液凈化治療方法以替代受損的腎功能 . 第四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 藥代動(dòng)力學(xué)定義 ?是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過(guò)程的學(xué)科。 themegallery Company Logo CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)改變 ?用藥種類多，相互作用復(fù)雜 ?疾病影響藥物代謝動(dòng)力學(xué) ?CRRT影響藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 研究現(xiàn)狀 ?研究不多 ?病例數(shù)少 ?CRRT標(biāo)準(zhǔn)不一 ?患者病理生理狀態(tài)不同 第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 目 錄 CRRT患者藥代動(dòng)力學(xué)改變 1 CRRT藥物清除的影響因素 2 CRRT時(shí)藥物清除的調(diào)整 3 第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 themegallery Company Logo 一 藥物性質(zhì) ?去除率 ?表觀分布容積 ?半衰
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