5支氣管哮喘-展示頁(yè)
2024-10-04 04:25本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)展后肺膨脹及肺氣腫 ? 局部肺不張 ? 病程較久者氣道重塑、不可逆狹窄 第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 〔一〕病因與發(fā)病機(jī)制 ? 哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制不十分清楚。 ? 氣道高反響： ? 是指因氣道炎癥而處于的過(guò)度反響狀態(tài)，表現(xiàn)出敏感而過(guò)強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮反響，引起氣道狹窄和氣道阻力增加，從而引起咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等病癥。 第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反響性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等病癥。第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理 第五節(jié) 支氣管哮喘病人護(hù)理 第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 一、疾病概述 ? 支氣管哮喘〔簡(jiǎn)稱哮喘〕 ? 是由多種細(xì)胞〔嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞等〕和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。常在夜間和〔或〕清晨發(fā)作和加重，多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解。 ? 氣道反響性： ? 是指氣道對(duì)各種物理，化學(xué)，變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)的反響程度。 第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 病因：可能與遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)； ? 發(fā)病機(jī)制：可概括為免疫 炎癥反響、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反響性及相互作用。 哮喘病因和發(fā)病機(jī)制示意圖 環(huán)境因素 遺傳易感個(gè)體 炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子以 及炎癥介質(zhì)相互作用 氣道炎癥 氣道高反響性 環(huán)境激發(fā)因子 病癥性哮喘 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡 上皮細(xì)胞及氣道平滑肌 結(jié)構(gòu)功能異常 第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 〔三〕臨床表現(xiàn) ? ? 主要表現(xiàn)：為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。 ? 特征：夜間及凌晨發(fā)作和加重；病癥可自行緩解或治療后緩解；緩解期無(wú)任何病癥或不適 。每次發(fā)作短者僅數(shù)分鐘，長(zhǎng)者達(dá)數(shù)日。 臨床表現(xiàn) ? ? 發(fā)作期：胸部呈過(guò)度充氣征象 ? 雙肺可聞及廣泛的哮鳴音 ? 呼氣音延長(zhǎng) ? 端坐位、頸靜脈怒張、發(fā)紺、 ? 大汗淋漓、脈搏加快 或奇脈， ? ? 非發(fā)作期：可無(wú)陽(yáng)性體征 第八
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