支氣管哮喘危重討論-展示頁
2024-08-30 22:09本頁面
【正文】 患者喘息未緩解遵醫(yī)囑于甲潑尼龍 40毫克入液靜點(diǎn)及泮托拉唑 40毫克入液靜點(diǎn)，同時(shí)協(xié)助患者取舒適體位（抬高床頭胸前予餐桌支起餐桌上墊枕） 病例介紹 于 2： 30分再次喘息加重，測(cè)血壓170/100毫米汞柱。既往高血壓病史。危重病例討論 急診科 討論目的 查找護(hù)理問題，提出改進(jìn)措施 學(xué)習(xí)支氣管哮喘病人的相關(guān)知識(shí) 對(duì)使用呼吸機(jī)病人霧化進(jìn)行規(guī)范 病例介紹 患者 楊 ** 女性 45歲 主因間斷發(fā)作喘息 2年加重兩天，于 1月18日 23： 56由急診搶救室輪椅推入病房。來時(shí)神志清楚，精神差，喘息，胸悶伴言語斷續(xù)，大汗，心悸，不能平臥，即測(cè)體溫，心率 120次 /分，血壓 160/100毫米汞柱。 病例介紹 診斷： 支氣管哮喘急性發(fā)作期重度發(fā)作 高血壓病 3級(jí)（極高危） 病例介紹 處理： 入院后給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī) I 級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，吸氧，同時(shí)給予頭孢抗感染治療，氨溴索，多索茶堿靜點(diǎn)，布地奈德，沙丁胺醇，異丙托溴銨霧化對(duì)癥治療。患者自主排尿兩次，通知醫(yī)生再次予甲潑尼龍入液靜點(diǎn)激素治療，安撫患者及家屬。 病例介紹 于 4:30分患者神志恍惚，雙側(cè)瞳孔 ，對(duì)光反射存在，呼吸 10次 /分。醫(yī)生到場(chǎng)后立即予氣管插管插管，長(zhǎng)度距門齒 23厘米，呼吸機(jī)輔助呼吸，隨時(shí)吸痰，再次予多索茶堿入液靜點(diǎn)?；颊哂?6點(diǎn)煩躁遵醫(yī)囑安定 10毫克靜推同時(shí)予約束帶約束，患者于 6:40分神志轉(zhuǎn)清患者仍煩躁間斷予安定靜推，同時(shí)予沙丁胺醇霧化治療。 病例介紹 患者尿儲(chǔ)留遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿并保留尿管定時(shí)開放同時(shí)予生理鹽水膀胱沖洗。于 1月 21號(hào)停氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，停導(dǎo)尿及鼻飼管置管，患者自行排尿進(jìn)流食。 護(hù)理診斷 ? 1氣體交換受損 ? 2清理呼吸道無效 ? 3恐懼，焦慮 ? 4 知識(shí)缺乏 ? 5 營養(yǎng)失調(diào) ? 6 活動(dòng)無耐力 ? 合作性問題
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