5-2外科營養(yǎng)-ppt文檔資料-展示頁
2024-10-04 04:16本頁面
【正文】 營養(yǎng)缺乏原因 ?術(shù)前 ? 攝入缺乏、代謝改變、吸收障礙、 ?喪失 ?手術(shù)、創(chuàng)傷 ? 出血 — 100ml全血 = 3g氮 ?術(shù)后 ? 第二十一頁，共八十七頁。 營養(yǎng)特點 ?分解代謝期〔術(shù)后 1～ 3天〕 ? 糖原分解，負(fù)氮平衡〔喪失 5～15g氮 /d〕 ?轉(zhuǎn)折期〔術(shù)后 4～ 6天〕 ?合成代謝期〔術(shù)后 8～ 14天〕 ? 正氮平衡 ?脂肪儲存期 第十九頁，共八十七頁。 維生素 維生素 A — 視黃醇 維生素 D — 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝 維生素 E — 抗氧化 維生素 K — 參與凝血過程 維生素 B B2 — 能量代謝、氧化復(fù)原 維生素 C — 復(fù)原劑 維生素 B6 — 血紅素合成 第十七頁，共八十七頁。 ?肝糖原 200g, 肌糖原 300g ?24小時饑餓即可把肝糖原耗盡 ?正常時血中葡萄糖可被腦、腎髓質(zhì)和一些血細胞直接利用，肌肉和其他許多組織可以從脂肪酸代謝獲得能量 ?最低需要量 : 100～ 150g/d 第十五頁，共八十七頁。 生理功能 氧化供能 (甘油三酸酯 ) 構(gòu)成生物膜的主要成分 必需脂肪酸 : 亞油酸、亞麻酸、二十碳四烯酸 人體內(nèi)轉(zhuǎn)運：各種脂蛋白 第十三頁，共八十七頁。 ?氮平衡 排出內(nèi)源性氮 54mg/kg/d 正氮平衡 負(fù)氮平衡 總氮平衡 第十一頁，共八十七頁。 日轉(zhuǎn)換率 3%(250～ 300g/d) 需要量 : 1～ 產(chǎn)熱： 必需氨基酸： 8種 (支鏈氨基酸 3種 ) 異亮氨酸、亮氨酸、頡氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、蘇氨酸 非必需氨基酸 : ≥ 12種 第九頁，共八十七頁。 人體能量消耗 ?根底代謝 ? 清晨睡醒靜臥，未進餐，心理安靜 ?體力活動 ?食物特殊動力作用〔熱效應(yīng)〕 ? 一般為體力活動與根底代謝的10% ?生長發(fā)育 第七頁，共八十七頁。 營養(yǎng)物質(zhì) ?糖 ?脂類 ?蛋白質(zhì) ?維生素 ?無機鹽 ?水 第五頁，共八十七頁。 臨床作用 ?預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥 ?預(yù)防某些常見疾病發(fā)生 ?提高臨床治療效果 ?手術(shù)支持及促進術(shù)后恢復(fù) ?防治疾病惡化、并發(fā)癥 ?胃腸內(nèi)外直接營養(yǎng) 第三頁，共八十七頁。 第一頁，共八十七頁。根本概念 ?營養(yǎng) 人體攝入、消化、吸收利用食物中營養(yǎng)成分滿足自身生理需要的動態(tài)過程 。 ?營養(yǎng)素 食物中具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)。 合理營養(yǎng) ?保證必需的熱量及各種營養(yǎng)素，比例平衡 ?提高消化吸收率 ?促進食欲 ?不含有害物質(zhì) ?合理膳食制度 第二頁，共八十七頁。 人體根本結(jié)構(gòu)構(gòu)成 ?生命的根本單位 細胞 ?細胞的根本骨架 蛋白質(zhì) (氨基酸重組 ) ?細胞膜的主要結(jié)構(gòu) 脂質(zhì) (脂蛋白、脂多糖 ) ?細胞核的重要物質(zhì) 核酸 (嘌呤、嘧啶、氨基多糖 ) 第四頁，共八十七頁。 熱能 ?碳水化合物 ?脂肪 ?蛋白質(zhì) ?作用：維持體溫 ? 儲藏能量 — ATP GTP CoA 第六頁，共八十七頁。 蛋白質(zhì) ?15%體重、 50%細胞干重、 90%酶 ?生理功能 ? 組織細胞結(jié)構(gòu)成分 ? 特殊生理功能 ? 供給能量 ? 體內(nèi)其他含氮物質(zhì)合成原料 第八頁，共八十七頁。 代謝 ?一般代謝 合成新的蛋白 分解代謝 碳鏈： CO 異生 (供能 ) 氮 ： 尿素 合成新的含氮化合物 嘌呤、嘧啶 、 兒茶胺酚、 肌酐 、
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