婦科炎癥概述-展示頁
2024-10-04 00:51本頁面
【正文】 月經(jīng)前后陰道 pH改變 ,滴蟲易繁殖 ? 患者的陰道 pH一般在 ~,多數(shù) ? 寄生于陰道 、 尿道或尿道旁腺 、 膀胱 、 腎盂 、 男方前列腺 ? 常與其他陰道炎并存 第二十一頁，共七十三頁。 ? 滴蟲適宜在溫度 25℃ ～ 40℃ 、 pH為 ～ ， 宜在月經(jīng)前后復(fù)發(fā) ， 還可侵犯男女泌尿系統(tǒng) 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 性伴侶治療 妊娠合并假絲酵母菌陰道炎的治療 ● 局部治療為主 ● 禁用口服唑類藥物 克霉唑栓劑 制霉菌素栓劑 硝酸咪康唑栓劑 第十九頁，共七十三頁。 外陰陰道假絲酵母菌病 第十七頁，共七十三頁。 全身用藥： 首選 :氟康唑 150mg,頓服 伊曲康唑 200mg, q d 3~5天 酮康唑 200mg~400mg， q d 5天 合并妊娠：以局部用藥為主 ， 手法輕 ， 以防 流產(chǎn) ， 治療需持續(xù) 8個(gè)月 。 改變陰道酸堿度： 2%～ 4%NaHCO3沖洗 。 懸滴法： 分泌物中找到白假絲酵母菌確診 外陰陰道假絲酵母菌病 pH測(cè)定具有鑒別意義 pH pH 第十六頁，共七十三頁。 外陰陰道假絲酵母菌病 第十五頁，共七十三頁。 〔 2〕 可有尿頻 、 尿痛和性交痛 。 外陰陰道假絲酵母菌病 第十四頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 發(fā)病機(jī)制 ?白假絲酵母菌 → 粘附宿主細(xì)胞 → 形成菌絲繁殖 →釋放侵襲性酶類 → 炎癥 糖蛋白 + 受體 激活補(bǔ)體旁路 趨化因子 過敏毒素 發(fā)病機(jī)制 第十三頁，共七十三頁。 肥胖 、 穿化纖緊身短褲等 。 條件致病菌 ， 酸性環(huán)境利于生長 ， 故常見于 : 孕婦 、 糖尿病和接受大量雌激素治療患者 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 一種由假絲酵母菌感染所致的常見的外陰陰道炎癥 ，又叫外陰陰道念珠菌病 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 女性生殖系統(tǒng)炎癥包括 ● 宮頸炎癥 (1)急性宮頸炎 (2)慢性宮頸炎 ● 盆腔炎癥 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器結(jié)核 第十頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 女性骨盆正中矢狀圖 宮頸炎癥 外陰及 陰道炎癥 盆腔 炎癥 第八頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ?細(xì)菌 ?真菌 ?原蟲 ?病毒 ?螺旋體 ?衣原體 ?支原體 病原體 第六頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 糖原 1． 大陰唇 2． 陰道口 、 陰道壁 3． 陰道的自凈作用： pH值 4～5 女性生殖器的自然防御功能 乳酸 陰道桿菌 第四頁，共七十三頁。 2． 急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 。 2． 各種陰道炎和急性盆腔炎的治療要點(diǎn) 。 第二頁，共七十三頁。 ?熟悉 ：各種陰道炎用藥的健康指導(dǎo)；急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 。臨床醫(yī)學(xué)概要 第十五章 婦產(chǎn)科疾病 第二節(jié) 婦科常見炎癥 第一頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 目標(biāo)與要求 ?掌握 ：各種陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)；急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn) 。 ?了解 ：各種陰道炎的病因 、 盆腔炎的病因和預(yù)防措施。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ?重點(diǎn) 1． 各種陰道炎的診斷要點(diǎn) 。 ? 難點(diǎn) 1． 各種陰道炎的鑒別 。 重點(diǎn)與難點(diǎn) 第三頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ：堿性 女性生殖器的自然防御功能 第五頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ?上行蔓延 ?血行播散 ?淋巴擴(kuò)散 ?直接蔓延 傳染途徑 第七頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 女性生殖系統(tǒng)炎癥包括 ● 外陰及陰道炎癥 (1)非特異性外陰炎 (2)前庭大腺炎 (3)前庭大腺囊腫 (4)滴蟲陰道炎 (5)假絲酵母菌外陰陰道炎 (6)細(xì)菌性陰道病 (7)老年性陰道炎 (8)嬰幼兒外陰陰道炎 第九頁，共七十三頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要
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