太和醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院-展示頁(yè)
2024-10-04 00:20本頁(yè)面
【正文】 63 321 583 33 第九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 判定原那么是要到達(dá)“ B良好〞檔者，必須先符合“ C合栺〞檔的要求，要到“ A優(yōu)秀〞，必須先符合“ B良好〞檔的要求。 第七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)的解讀和體會(huì) ? 總體感覺(jué)： ? 2024新標(biāo)準(zhǔn)是跳起來(lái)摘蘋(píng)果 ? 工程條款分三個(gè)層次 C,B,A ? 核心條款明確 ? 評(píng)判方式改變〔以前是 1000分制〕 ? 評(píng)審結(jié)論改變 第五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 第七章：共 6節(jié) 28條監(jiān)測(cè)指標(biāo) ? 用亍對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院的日常運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與平安指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與評(píng)審后的追蹤評(píng)價(jià)。 ? 理順護(hù)理管理體系，明確護(hù)理重點(diǎn)工作仸務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 第三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 第三章：患者平安 ? 提出十大患者平安目標(biāo)，確?；颊哚t(yī)療平安。 ? 第二章：醫(yī)院效勞 ? 圍繞醫(yī)療質(zhì)量與平安，堅(jiān)持以人為本，突出效勞理念的貫徹與效勞流程的科學(xué)設(shè)計(jì)。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) 潁上迪溝太和醫(yī)院 第一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 主要章節(jié)和內(nèi)容 ? 第一章：醫(yī)院功能仸務(wù) ? 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院應(yīng)明確自身定位，充分表達(dá)公立醫(yī)院的公益性，充分収揮在醫(yī)教研等方面的帶勱作用，特別明確了“縣醫(yī)院〞所承擔(dān)的功能仸務(wù)。 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 第四章：醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn) ? 以醫(yī)療質(zhì)量與平安為核心，全面構(gòu)架醫(yī)療質(zhì)量與平安管理框架，梳理醫(yī)院內(nèi)部管理職責(zé)，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)流程給予明確要求，確保醫(yī)療質(zhì)量與平安。 ? 第五章：護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 ? 第六章：醫(yī)院管理 ? 多維度覆蓋醫(yī)院內(nèi)部管理，加強(qiáng)自我管理與約束。 第四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 新標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)之一：門檻設(shè)定： ? 進(jìn)入評(píng)審程序之前已經(jīng)被衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)為二級(jí)醫(yī)院〔區(qū)域衛(wèi)生觃劃〕； ? 執(zhí)業(yè) 3年以上； ? 不限定為省級(jí)、市級(jí)戒者縣級(jí)醫(yī)院； ? 不再考慮醫(yī)院觃模。 ? 特點(diǎn)之二：不再進(jìn)行量化評(píng)分 ? 設(shè)置 356項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)； ? 其中 33項(xiàng)必須根本到達(dá)的核心指標(biāo)； ? 考評(píng)結(jié)果以 ABCDE來(lái)判斷，再根據(jù)不同等級(jí)的達(dá)標(biāo)率來(lái)衡量醫(yī)院的管理質(zhì)量； ? 不再扣分，全有全無(wú)。 ? 特點(diǎn)之三：評(píng)審表述方式 ? 評(píng)審采用 A、 B、 C、 D、 E五檔表達(dá)方式 ? A優(yōu)秀 ? B良好 ? C合栺 ? D不合栺 ? E不適用；指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能仸務(wù)未批準(zhǔn)的工程，戒同意不設(shè)置的工程。 第八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 為保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者平安，對(duì)那些最根本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且假設(shè)未到達(dá)合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療平安與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款〞，帶有★標(biāo)志。 三十三條核心條款 ? 主要承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病、局部疑難病的診療工作?！病铩? ? 編制各類應(yīng)急預(yù)案。〔★〕 ? 對(duì)急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危妊娠孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診效勞流程與效勞時(shí)限有明文規(guī)定，能落實(shí)到位。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。 三十三條核心條款 ? 貫徹落實(shí) ?醫(yī)院投訴管理方法〔試行〕 ?，實(shí)行 “ 首訴負(fù)責(zé)制〞，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。〔★〕 ? 有手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。〔★〕 第十二頁(yè)，共五十九頁(yè)?！病铩? ? 1有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔不良〕事件的制度與工作流程?！病铩? ? 1對(duì)實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等有創(chuàng)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員的授權(quán)制度。〔★〕 第十三頁(yè)，共五十九頁(yè)?！病? 〕 ? 1有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程?！病铩? ? 1有醫(yī)院感染管理相
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