多發(fā)性硬化癥(1)-展示頁
2024-10-04 00:02本頁面
【正文】 表現(xiàn)有心包積液、心肌受損、心率失常等。 【 多發(fā)性硬化癥會對患者造成哪些嚴重危害 】 ? 心臟損害：心臟的損害是其病癥中較為常見的，可以出現(xiàn)心包、心肌或心臟傳導系統(tǒng)的病變。 臨床分型 ? 美國多發(fā)性硬化學會 1996年根據病程將該病分為以下四型〔表格 1〕，該分型與多發(fā)性硬化的治療決策有關。 ? 四、視神經受累：約 46%以上的 MS患者發(fā)生視神經炎，多從一側開始，再侵犯另一側，亦有雙眼在短時間內先后受累，表現(xiàn)為視物模糊、中心暗點、視野缺損、色覺異常、眼球轉動時球后疼痛等。 MS多表現(xiàn)為雙側，復視是其常見主訴。約 1/3患者有眼肌麻痹。眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言稱為 Charcot三主征，先前認為此為 MS臨床診斷標準，但以后發(fā)現(xiàn) Charcot三主征僅見于局部 MS晚期患者。開始為下肢無力、疲勞、沉重感，繼而變?yōu)榀d攣性截癱、四肢癱，亦有偏癱或單癱，伴有腹壁反射消失、腱反射亢進和病理反射陽性。 第四頁，共二十二頁。實驗室檢查如淋巴組織功能、病變組織病理活檢、血清抗體、組織因子等均可提示存在免疫功能異常。 ? 病因四、免疫功能異常：本病患者存在較為廣泛的免疫功能異常：本病常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、枯燥綜合征、多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病并存或者先后發(fā)生 。 ? 病因二、性別：本病女性患者多于男性，尤其是育齡婦女發(fā)病率高，故雌激素對本病發(fā)病可能具有一定的作用。 第三頁，共二十二頁。隨著近幾年多發(fā)性硬化癥發(fā)率逐漸增加，所以了解多發(fā)性硬化癥刻不容緩。多發(fā)性硬化癥 第一頁，共二十二頁。 什么是多發(fā)性硬化癥？ ? 多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經系統(tǒng)疾病，典型開展過程呈慢性或間歇性，對肌體的影響可由有關的較小的軀體煩惱開展至較大的主要功能的喪失，隨著疾病的開展，最終可導致患者肌肉協(xié)調性喪失，視力減弱，功能失控。 第二頁，共二十二頁。 【多發(fā)性硬化癥的病因 又有哪些 】 ? ? 病因一、遺傳因素：家族史 調查顯示在多發(fā)性硬化癥患者的親屬中患有該病 (或者另外一種結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、枯燥綜合征、多發(fā)性肌炎 )的比例要高于普通人群，故家族遺傳傾向與本病發(fā)病有關。 ? 病因三、環(huán)境因素：目前已經明確一些化學物質可以引起硬皮病樣的改變，如硅、聚氯乙烯、有機溶劑、博萊霉素、環(huán)氧樹脂、 L色氨酸、噴他佐辛等，在長期接觸這些物質的人群中本病患病率較高。病程中有時可出現(xiàn)其他自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、橋本氏甲狀腺炎等 。 ? 病因五、感染因素：近年來有研究說明，某些病毒的自身組分與系統(tǒng)性硬化癥的特征性自身抗體所針對的靶抗原具有同源性，提示病毒抗原與患者自身抗原交叉引起的免疫反響可能促使疾病發(fā)生。 【剖析多發(fā)性硬化癥的臨床病癥】 ? ? 一、肢體癱瘓：多發(fā)性硬化肢體癱瘓最為多見，發(fā)生率為 83%以上。 ? 二、共濟失調：半數患者表現(xiàn)為斷續(xù)性言語、四肢意向性震顫、隨意運動及步態(tài)的共濟失調。 ? 三、眼球震顫與眼肌麻痹：約半數患者有眼球震顫，以水平性最多見，亦有水平加垂直、水平加旋轉及垂直加旋轉等。最常見者為核間性眼肌麻痹，為內側縱束受累所致。假設遇患者同時存在核間性眼肌麻痹和眼球震顫，那么應高度疑心患有 MS的可能。 第五頁
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