呼吸衰竭的搶救-展示頁
2024-10-03 23:07本頁面
【正文】 搐，意識喪失，昏迷，死亡。 ? 一 .低氧血癥 ? Ⅰ 型呼吸衰竭：以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，血氣分析特點為動脈血氧分壓〔 PaO2〕 60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常，見于換氣功能障礙。 神經(jīng)肌肉疾患 重癥肌無力，多發(fā)性肌炎，低鉀血癥，周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外，顱腦外傷，腦炎，腦腫瘤，一氧化碳中毒，安眠藥中毒致呼吸中樞抑制。 (4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液，自發(fā)性氣胸，胸壁外傷，胸部手術(shù)等 急性 I型呼吸衰竭 Pao260mmHg 〔 1〕肺實質(zhì)性病變 各種類型的肺炎，誤 吸胃內(nèi)容物，淹溺等 〔 2〕肺水腫 第五頁，共三十四頁。 第四頁，共三十四頁。 第二頁，共三十四頁。呼吸衰竭的搶救配合工作 神經(jīng)內(nèi)科 古燕玲 第一頁，共三十四頁。 ? 急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障礙，導致動脈血氧分壓低于 60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓增高，從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。 ? : 動脈血氣分析 ? : 一型呼衰 和 二型呼吸衰竭 ? :一型〔血氧型〕，僅有 pao2降低 60mmHg， paco2正?；蚪档? 二型〔高碳酸型〕， pao260mmHg,paco250mmHg 第三頁，共三十四頁。 (3)肺血管疾?。杭毙苑喂Ｋ朗且鸺毙院粑ソ叩某Ｒ姴∫颉? 通氣不足 PaO2 60mmHg pCO250mmHg 氣道阻塞 呼吸道感染，呼吸道燒傷，異物，喉頭水腫引起上呼吸道急性梗死是引起急性 II型呼吸衰竭的常見原因。 急性 II型呼吸衰竭 Text 第六頁，共三十四頁。 ? 1 神經(jīng)系統(tǒng) ? 輕度缺氧：頭痛，沖動，思維紊亂，定向力下降，運動不協(xié)調(diào)。 ? 2 皮膚黏膜 紫紺 ? 3 心血管系統(tǒng) ? 心率增快，血壓升高，缺氧性肺血管收縮。 ? 肺動脈壓升高，右心負荷加重，右心衰。 4 呼吸系統(tǒng) 呼吸中樞興奮，呼吸困難，呼吸頻率增快，鼻翼煽動，三凹征〔胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙 〕。 5 凝血功能 彌散性血管內(nèi)凝血〔 DIC) 6 消化系統(tǒng) 應激性潰瘍，肝功能損害。 8 代謝 代謝性酸中毒。 ?二 .高碳酸血癥 ?Ⅱ 型呼吸衰竭：以高碳酸血癥為主，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血氣分析特點為 PaO260mmHg，PaCO250mmHg，系肺泡通氣缺乏所致。 ? 2 心血管系統(tǒng) ? 3 呼吸系統(tǒng) ? 4 水電，酸堿平衡 ?因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒， CO2潴留那么表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及
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