華山醫(yī)院-王倩-meta-分析-展示頁
2024-10-03 21:52本頁面
【正文】 研究方案將在 Cochrane系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)庫中發(fā)表并接受來自用戶的評(píng)論或批評(píng) 第十八頁，共七十八頁。 系統(tǒng)綜述研究方案 (2) ? 制定檢索策略 ? 選擇合格文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)〔納入標(biāo)準(zhǔn)〕 ? 評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量的方法 ? 收集和分析數(shù)據(jù)的方法 ? 結(jié)果的分析和報(bào)告 第十七頁，共七十八頁。 步驟 2: 系統(tǒng)綜述研究方案 (1) ? 研究背景 ? 臨床問題的重要性、意義 ? 需要解決的問題 ? 以往的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、是否存有爭(zhēng)議 ? 目的 ? 解決有矛盾的證據(jù) ? 答復(fù)一些尚無確切答案或有多種不同的解釋的問題 ? 最終目的是概括并幫助人們正確地理解證據(jù)。 步驟 1: 提出并形成系統(tǒng)綜述的問題 ? 科學(xué)性、臨床意義 ? 可能得到答復(fù) ? 問題的構(gòu)成要素：簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、具體 ? 研究對(duì)象 ? 干預(yù)類型 ? 評(píng)價(jià)的結(jié)局 第十四頁，共七十八頁。 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的步驟與方法 第十二頁，共七十八頁。 系統(tǒng)綜述 ? 針對(duì)具體臨床問題 ? 收集所有的文獻(xiàn) ? 根據(jù)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，刪除無科學(xué)性文獻(xiàn)，并在討論中說明 ? 將符合條件文章的結(jié)果加以定量綜合 ? 格式與論著相同 ,作為論著發(fā)表的 第十頁，共七十八頁。 不同點(diǎn) ? 減少偏倚程度的不同 第八頁，共七十八頁。 表達(dá)性的文獻(xiàn)綜述：格式 ? 前言： ? 撰寫綜述的理由、目的、意義、背景 ? 正文 ? 對(duì)論述的問題分析歸納，按時(shí)間順序縱向描述或按國際、國內(nèi)橫向論述或縱橫結(jié)合 ? 總結(jié) ? 得出結(jié)論，指出有待解決的問題 第六頁，共七十八頁。 表達(dá)性的文獻(xiàn)綜述 ? 綜合性描述，反映過去、現(xiàn)況、開展方向 ? 選題： ? 近年有較大進(jìn)展的某一專題 ? 存在較多爭(zhēng)議的某一專題，需要加以歸納整理，并提出一些作者自己的觀點(diǎn)。 重要性 ? 由專業(yè)人員定期對(duì)相關(guān)臨床研究進(jìn)行嚴(yán)格總結(jié) ? 臨床醫(yī)師能更快、更準(zhǔn)確、更方便地了解最新醫(yī)療措施，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 結(jié)論更真實(shí)、可靠，被推薦為療效評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn) ? 為臨床治療實(shí)踐提供可靠依據(jù) ? 為臨床科研提供立題依據(jù)，防止重復(fù)研究 第三頁，共七十八頁。系統(tǒng)綜述 Systematic Review ? 華山醫(yī)院 王倩 第一頁，共七十八頁。 定義 ? 針對(duì)具體臨床問題 ? 系統(tǒng)全面地收集臨床研究文章 ? 用統(tǒng)一的創(chuàng)科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn) ? 用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行綜合，得到定量結(jié)果 ? 及時(shí)更新 第二頁，共七十八頁。 綜述的類型 ? 表達(dá)性的文獻(xiàn)綜述 ? 系統(tǒng)綜述 第四頁，共七十八頁。 第五頁，共七十八頁。 系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的共同點(diǎn) ? 目的 ? 提供新知識(shí)和信息，讓讀者在短時(shí)間內(nèi)了解某專題的研究概況和開展方向 ? 獲得解決某一臨床問題的方法 ? 回憶性、觀察性 ? 均可能存在系統(tǒng)偏倚和隨機(jī)錯(cuò)誤 第七頁，共七十八頁。 傳統(tǒng)的綜述 ? 作者的觀點(diǎn)有一定傾向性 ? 缺乏統(tǒng)一的檢索方法 ? 篩選文獻(xiàn)沒有嚴(yán)格的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn) ? 對(duì)原始文獻(xiàn)的質(zhì)量考慮較少 ? 定性總結(jié) ? 結(jié)論可能不完整 ? 重復(fù)性一般較差 第九頁，共七十八頁。 系統(tǒng)綜述的格式 ? 題目 ? 摘要：結(jié)構(gòu)式 ? 前言 ? 方法 ? 文獻(xiàn)檢索、研究的選擇、質(zhì)量評(píng)估 ? 數(shù)據(jù)摘錄、研究特征、數(shù)據(jù)定量綜合方法 ? 結(jié)果 ? 描述研究特征、數(shù)據(jù)定量綜合 ? 討論 第十一頁，共七十八頁。 步驟 1. 提出問題 2. 確定系統(tǒng)綜述目的，制定方案書 3. 檢索并選擇研究 4. 對(duì)納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià) 5. 收集資料 6. 分析、形成結(jié)果 7. 解釋結(jié)果 8. 系統(tǒng)綜述的改進(jìn)與更新 第十三頁，共七十八頁。 “ 在中度哮喘的成年病人中 ， 與中等劑量的類固醇噴霧治療比較 ，salmeterol噴霧治療對(duì)控制病癥和預(yù)防遠(yuǎn)期肺損害的效果如何 ? 問題 例子 “ 在中度哮喘的成年病人中 …… 2a. 所要評(píng)價(jià)的干預(yù)措施 ? Salmeterol噴霧治療 2b. 所考慮的對(duì)照治療 ? … 與中等劑量的類固醇噴霧治療相比較 …… ? … ..控制癥狀和預(yù)防長期的肺損害 ? 第十五頁，共七十八頁。 第十六頁，共七十八頁。 系統(tǒng)綜述研究方案 (3) ? Coch
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