冠心病指南-展示頁(yè)
2024-10-03 15:47本頁(yè)面
【正文】 ? LDL mmol/L ? 無糖尿病 ? 無吸煙 以下兩個(gè)病例的 10年心血管風(fēng)險(xiǎn)是多少？ 是否應(yīng)該服用阿司匹林？ 病例 1 病例 2 第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ? Grade 1〔 1級(jí)推薦〕 ? 獲益明確大于或不大于風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、本錢，那么采用強(qiáng)烈推薦〔文中用詞為推薦或不推薦〕 ? Grade 2〔 2級(jí)推薦〕 ? 對(duì)獲益和風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、本錢的權(quán)衡不甚明確者，那么采用較弱的推薦〔文中用詞為建議〕 ? 證據(jù)級(jí)別 ? 高質(zhì)量： A ? 中等質(zhì)量： B ? 較低質(zhì)量： C ACCP8支持證據(jù)的方法學(xué)力度 推薦： 1A、 1B、 1C 建議： 2A、 2B、 2C 第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì) 〔 The American College of Chest Physicians〕 成立于 1935年 美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)官方刊物 世界胸科醫(yī)學(xué)界公認(rèn)發(fā)行量最大、最有影響力的醫(yī)學(xué)雜志 第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。與指南同行 ACCP8指南解讀 第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 目 錄 ? ACCP8簡(jiǎn)介 ? 冠心病一級(jí)預(yù)防的抗栓建議 ? 房顫患者的抗栓建議 ? 外周動(dòng)脈疾病患者的抗栓建議 ? 特殊人群的抗栓治療 ? 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議 第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 Eighth ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy 美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)抗栓指南 第八版〔 ACCP8〕 ? 2024年 7月 1日公布 ? 刊登在 ?Chest?6月 supplement ? 90位專家組成的國(guó)際專家組共同制定 ? 內(nèi)容多達(dá) 900頁(yè)，摘要版 41頁(yè) ? 包含 700多項(xiàng)綜合性建議 血栓性疾病預(yù)防、治療和長(zhǎng)期管理最全面綜合的建議 第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 新版指南強(qiáng)化“一級(jí)預(yù)防〞概念 與第 7 版指南〔 ACCP7〕相比， 新版指南為冠心病的一、二級(jí)預(yù)防另辟章節(jié) 提高了抗栓治療在冠心病預(yù)防中的地位， 與控制血壓、血脂、血糖并列為重要治療措施。 目 錄 ? ACCP8簡(jiǎn)介 ? 冠心病一級(jí)預(yù)防的抗栓建議 ? 房顫患者的抗栓建議 ? 外周動(dòng)脈疾病患者的抗栓建議 ? 特殊人群的抗栓治療 ? 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議 第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 指南推薦 10年心血管風(fēng)險(xiǎn) 10%使用 抗血小板藥物預(yù)防心血管事件 對(duì)于中度或中度以上冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)〔預(yù)期 10年心血管風(fēng)險(xiǎn) 10% 〕的患者，推薦使用阿司匹林75~100mg/d 來進(jìn)行一級(jí)預(yù)防〔 1A 〕 ACCP8 第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防穩(wěn)定 二級(jí)預(yù)防 不穩(wěn)定 阿司匹林 阿司匹林禁忌時(shí)氯吡格雷替代 ACS/PCI 阿司匹林 +氯吡格雷 PCI 阿司匹林 +GP，阿司匹林 +氯吡格雷 +GP PA
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