冠心病防治-展示頁
2024-10-02 03:19本頁面
【正文】 死的康復(fù) ?維持期 (III期 )： 目標(biāo)是提高冠心病心梗死后 的生活質(zhì)量和延長壽命。 ?中間期 (II期 )： 6－ 8周此期康復(fù)目的是減少出院后病死率和增強(qiáng)患者康復(fù)信心，運(yùn)動(dòng)次數(shù)每周 2— 3次，每次 20— 60分鐘，散步、體操，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為感到疲乏時(shí)休息。 第六頁，共二十九頁。 ? 心肌梗死康復(fù)治療：急性心肌梗死，安靜臥床休息，根底代謝率降低有利于疾病恢復(fù)，心臟負(fù)荷減少，可防止誘發(fā)或加重心功能不全。極化液對挽救瀕死心肌面積擴(kuò)大，降低死亡率。 治 療 第五頁，共二十九頁。 溶栓后 2小時(shí)血管通暢率達(dá) 67%，梗死 6— 12小時(shí)后溶栓藥物療效降低，但仍有效果。 一般治療：吸氧，第一周絕對臥床休息，第二周室內(nèi)活動(dòng)。 第三頁，共二十九頁。冠心病防治 第一頁，共二十九頁。 動(dòng)脈粥樣硬化的自然進(jìn)程 第二頁，共二十九頁。 第四頁，共二十九頁。 再灌注止痛治療：尿激酶 (UK)、鏈激酶 (SK)是目前最常用的二種靜脈溶栓藥物，病癥出現(xiàn)時(shí)間小于 6小時(shí)最為有效。經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) (PTCA)，在急性心肌梗死早期與藥物溶栓比較，其成功率高達(dá) 95%，使冠脈再通，可挽救缺血心肌，縮小梗死面積。 ? 其他治療：維生素 e 、輔酶 Q萬爽力等都可改善心肌能量代謝。轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于改善恢復(fù)期的左室重構(gòu)，降低心衰的發(fā)生率。 ? ? 適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)除可增強(qiáng)病人自信心，減輕心理 ? 壓力外，還有利于脂肪和碳水化合物代謝，有利 ? 于調(diào)節(jié)血脂，減慢冠脈狹窄病變進(jìn)展速度。 心肌梗死的康復(fù) ?住院期 (I期 )： 一般 1－ 4周，包括心監(jiān)護(hù)階段和普通病房階段，病人出院時(shí)應(yīng)能日常生活自理和平地行走均無氣短和心前區(qū)不適。 第七頁，共二十九頁。 出院 3個(gè)月以上， 3－ 5次每周，每次 30－ 60 分鐘，步行、體操或慢跑。一般人的習(xí)慣于清晨活動(dòng)，但清晨冠 狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性增高，此時(shí) 運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生。 第八頁，共二十九頁。 ? 用法：阿斯匹林 50－ 100mg，早餐后服。 心肌梗死的二級預(yù)防 ? β受體阻滯劑：作為心梗后二級預(yù)防用藥已根本 ?
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