【正文】 十八頁，共一百二十三頁。運動心率應(yīng)到達(dá) 150－年齡〔次 /分鐘〕。 ? 成年人每天進行累計相當(dāng)于步行 6000步以上的活動，如果身體允許，最好進行 30分鐘中等強度運動。 六 、 食不過量 ， 天天運動 ， 保持健康體重 體質(zhì)指數(shù) (body mass index,BMI):體重 (kg)/身高 (m)2 WHO 亞洲 中國 〔 2024〕 體重過低 正常范圍 超重 25 23 24 肥胖 30 25 28 簡便公式法：標(biāo)準(zhǔn)體重 =身高 (cm)－ 105 三餐分配： 177。 ? 成年人一天食鹽的攝入量是 6g。 五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 ? 每天烹調(diào)油攝入量不宜超過 25g－ 30g。 第三十三頁，共一百二十三頁。 牛奶不耐受 :酸奶或豆?jié){ 豆類： 每人每天攝入 30g~50g大豆或相當(dāng)量的豆制品 。 生物活性物質(zhì) : 蔥屬蔬菜 〔 洋蔥 、 大蒜 、 大蔥 、 韭菜 〕 ： 大蒜素 抗癌 、 抗菌 〔 幽門螺桿菌 〕 柑桔類水果 、 漿果 、 番茄 、 西蘭花 、 南瓜 、胡蘿卜 、 辣椒 、 薯類： 類黃酮類物質(zhì) 抗氧化 、 抗癌 第三十二頁，共一百二十三頁。 第三十頁，共一百二十三頁。 一 、 食物多樣 ． 谷類為主 ， 粗細(xì)搭配 五大類食物： 谷類和薯類： 動物性食物：肉 、 禽 、 魚 、 奶 、 蛋 … 豆類和堅果 蔬菜 、 水果和菌藻類 純熱能食物：油 ， 食糖 ， 淀粉 ， 酒 以谷類為主食 主食：大米 、 小麥 ， 〔 粗量 〕 參加：玉米 、 小米 、 高粱 、 豆類 、 薯類 精白米面： B族維生素 、 蛋白質(zhì)含量低 注意粗細(xì)搭配 ， 經(jīng)常吃一些粗糧 、 雜糧和全谷類食物 〔 50－ 100g〕 。 ? 范圍 各種人群，提出針對特定人群嬰兒、幼兒及學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的膳食指南； 第二十八頁，共一百二十三頁。 膳食指南 〔 dietary guidelines〕 ? 根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，結(jié)合社區(qū)人群實際情況制定的，是教育社區(qū)人群采用平衡膳食，攝取合理營養(yǎng)，促進健康的指導(dǎo)性意見。 ? 既要保證攝食者在熱能和營養(yǎng)素上全面到達(dá)營養(yǎng)生理需要量，又要在營養(yǎng)素之間建立起生理上的平衡。 ? 平衡膳食 ? 膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，膳食所供給的營養(yǎng)素與機體的需要保持平衡。 三、中國居民膳食指南 合理營養(yǎng) 均衡膳食 促進健康 第二十五頁，共一百二十三頁。 中、老年人相近，城鄉(xiāng)差異不大。與 1992年比成人超重率上升 39%，肥胖率上升 97%。 超重和肥胖患病率明顯上升 成人超重率 %〔 2億〕，肥胖率 %〔 6 000多萬〕。城鄉(xiāng)差距已不明顯。 慢性非傳染性疾病患病率上升迅速 高血壓患病率較大幅度升高 18歲以上居民高血壓： %〔 〕。 食物消費量 050100150200250300谷類 肉 蛋 奶 魚 菜 油 水果 糖中國日本亞洲美國第二十一頁，共一百二十三頁。 〔四〕地中海膳食結(jié)構(gòu) 意大利、西班牙、希臘為代表 豐富的植物性食物：果蔬、土豆、谷類、豆類、果仁 簡單加工，新鮮度高 主要食用油：橄欖油 每天少量適量奶酪和酸奶 每周吃適量魚、禽、蛋 餐后新鮮水果 每月吃紅肉幾次 適量紅酒 特點：大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果豐富； 脂肪供能 2535%左右，飽和脂肪所占比例較低在 7%8% 第十九頁，共一百二十三頁。 蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良，體質(zhì)低下、勞動能力下降 第十七頁，共一百二十三頁。 〔二〕植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 開展中國家模式：亞非多數(shù)開展中國家 特點：植物性食品為主 谷類薯類達(dá) 200kg，肉蛋魚、奶類很少。 一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點 〔一〕動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 經(jīng)濟興旺國家模式：歐美興旺國家 年人均占有 800kg～ 1500kg糧食 60%～ 70% 肉、奶、禽、蛋 〔 1〕谷類攝入量少： 60kg～ 75kg/年 用于評價： 個體 EAR— 用以檢查攝入缺乏的可能性 UL— 用以檢查過量攝入的可能性 群體 EAR— 用以評估群體中攝入缺乏的發(fā)生率 第十四頁，共一百二十三頁。 DRIs在健康個體與群體中的應(yīng)用 用于方案膳食： 個體 RNI— 攝入的目標(biāo)值； AI— 替代 RNI作為目標(biāo)值； 作為限制過多攝入的標(biāo)準(zhǔn)； 群體 EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差用于制訂RNI，確定一個特定群體的參考攝入量。對某特定人群幾乎所有個體 不產(chǎn)生健康危害 的每日攝入量的 最高水平。 ? “適宜〞 含義 ? 攝入量到達(dá) AI時出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的危險性很??； ? 攝入量長期超過 AI，可能產(chǎn)生毒副作用； 第十一頁，共一百二十三頁。 ? RNI是以 EAR為根底制定 第十頁，共一百二十三頁。 ? 滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體 97～ 98%個體需要量的攝入水平。 第九頁，共一百二十三頁。 ? 根據(jù)個體需要量研究資料制訂 。 〔一〕估計平均需要量 (EAR) Estimated Average Requirement ?群體中各個體需要量的平均值 。 一、 DRIs定義、概念和應(yīng)用 DRIs是一組每日膳食營養(yǎng)素平均攝入量的參考值； DRIs包括： 估計平均需要量； 推薦營養(yǎng)素攝入量； 適宜攝入量； 可耐受最高攝入量〔攝入量的平安上限〕； 第七頁，共一百二十三頁。 ? 1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員會制訂了 ?中國人民最低營養(yǎng)需要量 ?， 1981， 1988， 2024不斷的修訂 ,?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs ?。 第一節(jié) 膳食營養(yǎng)素參考攝入量 Daily dietary reference intakes， DRIs 第五頁，共一百二十三頁。 公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容 ； ； ； ； ； ； ； ； ； 。 ?闡述人群根底上的膳食及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因素、結(jié)果以及如何制定政策、采取措施予以解決。與臨床營養(yǎng)相比，其工作重點從個體水平轉(zhuǎn)向群體水平，從微觀營養(yǎng)研究轉(zhuǎn)向宏觀營養(yǎng)研究，如營養(yǎng)不良的消除策略、政策與措施等。 公共營養(yǎng) 第一頁，共一百二十三頁。 ? 1997年第 16屆國際營養(yǎng)大會對公共營養(yǎng)學(xué)做了明確的定義： ? 公共營養(yǎng)是以人群營養(yǎng)為根底，有針對性地提出解決營養(yǎng)問題的措施，它闡述人群或社區(qū)的營養(yǎng)問題，以及造成和決定這些營養(yǎng)問題的條件。 第二頁，共一百二十三頁。 公共營養(yǎng)的目的 第三頁，共一百二十三頁。 第四頁，共一百二十三頁。 膳食營養(yǎng)素參考攝入量 ? 指導(dǎo)人群每日科學(xué)地攝入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)量適宜的營養(yǎng)素。 第六頁，共一百二十三頁。 營養(yǎng)素攝入缺乏或過多的危險性 第八頁，共一百二十三頁。 ?指機體為維持 “ 適宜營養(yǎng)狀況 〞 “ 良好健康狀態(tài) 〞平均 ? 每日必需攝入 〔 或吸收 〕 該營養(yǎng)素的最低量 ， 也稱 ?“ 生理需要量 〞 。 ? 某一特定性別 ,年齡及生理狀況群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值 .只有一半人群能滿足 。 〔二〕 推薦攝入量， RNI Reference Nutrient Intake= RDA ? 相當(dāng)傳統(tǒng)使用的 RDA。 ? 長期攝入 RNI水平可滿足身體需要和適當(dāng)儲藏。 〔三〕適宜攝入量 Adequate Intake, AI ? 人群調(diào)查或?qū)嶒炑芯俊灿^察或試驗〕獲得的某特定健康人群某營養(yǎng)素攝入量。 〔四〕可耐受最高攝入量 , UL Tolerable Upper Intake Level ? 平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。 ? 是根據(jù)人體或動物毒理學(xué)研究制定的； ? 未訂 ULs的營養(yǎng)素，并非過多攝入無潛在危險； 第十二頁，共一百二十三頁。 第十三頁，共一百二十三頁。 第二節(jié) 膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南 膳食結(jié)構(gòu)的根本概念： 膳食中各種食物的數(shù)量、比例 第十五頁，共一百二十三頁。 人 〔 2〕動物性食物占比重很大 〔 3〕食糖吃得多 高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維，“三高一低〞，營養(yǎng)過剩型 第十六頁，共一百二十三頁。 動物性食品缺乏。 〔 三 〕 動植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu) 日本模式 植物性食品為主 ， 動物性食品有適宜比例 糧食 110kg， 動物性食品 135kg， 其中魚類 、 貝類食物量較大 動 、 植物性食物比較均衡 能量 、 蛋白質(zhì) 、 脂肪的攝入量適宜 第十八頁，共一百二十三頁。 (1)中國居民的膳食結(jié)構(gòu) A、高碳水化合物 B、高膳食纖維 C、低動物脂肪 2 中國居民的膳食結(jié)構(gòu) 第二十頁，共一百二十三頁。 2024中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查 (