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正文內(nèi)容

病歷書寫基本規(guī)范測試題-展示頁

2024-10-03 14:14本頁面
  

【正文】 種分項進行系統(tǒng)的論述。00主編:吳鐘琪 基礎醫(yī)學基本知識問答與自測試題 人體解剖學 生理學 醫(yī)學微生物學和免疫學 醫(yī)學倫理學基本知識問答與自測試題 3 護理心理學基本知識問答與自測試題 4 基礎護理學基本知識問答與自測試題 5 醫(yī)療與護理文件記錄 預防與控制醫(yī)院感染基本知識問答與自測試題 7 基本護理技能訓練 鋪床法 基礎護理操作 無菌技術操作 穿、脫隔離衣法 體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法及三測單繪制 給藥法 藥物過敏法試驗法 冷、熱療法 導尿術 …… 圍手術期、麻醉及疼痛護理基本知識問答與自測試題 9 放射治療護理基本知識問答與自測試題 10 急癥護理基本知識問答與自測試題 11 特殊護理基本知識問答與自測試題 12 營養(yǎng)護理基本知識問答與自測試題 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 14 ??谱o理學基本知識問答與自測試題 15 臨床醫(yī)技基本知識問答與自測試題本中心書籍先書后款,量大從優(yōu),望廣大用書單位踴躍征訂!聯(lián)系人:鄧涵 *** 01065456964(傳真)國家基本藥物處方集(化學藥品和生物制品)用原則以及處方管理等內(nèi)容。A:麻醉實施前、手術開始前和病人離室前B:手術開始前和病人離室前,應_____________A:使用紅色墨水注明“作廢”或者“取消”二字B:使用紅色墨水注明“取消”二字,并簽名,每頁應有相應醫(yī)務人員手寫簽名。A:對診斷不明確的可寫“…待查?”B:對待查病例應列出可能性較大的診斷,下列哪項是正確的。第一篇:《病歷書寫基本規(guī)范》測試題《病歷書寫基本規(guī)范》測試題科室:姓名:《病歷書寫基本規(guī)范》于①_____制定,自②____執(zhí)行。①A:2009年12月22日②A:2010年3月1日B:2010年1月22日B:2010年5月1日(急診)病歷能否允許使用圓珠筆?A:能B:不能A:應用雙線劃在錯字上,保留原有記錄清楚,可辨B:應用雙線劃在錯字上,保留原有記錄清楚,可辨,并注明修改時間、修改人簽名A:采用24小時制B:采用12小時制(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求A:可簡明扼要B:按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行,對患者提供的藥名、診斷和手術名稱是否需要加(“ ”)以示區(qū)別? A:是B:否,如系在其它醫(yī)療機構所作檢查,應_____________A:寫明該醫(yī)療機構名稱及檢查日期 B:寫明該醫(yī)療機構名稱及檢查號,以下哪項是正確的。A:對病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄B:對病情穩(wěn)定的慢性患者至少5天記錄1次病程記錄、術前、死亡討論記錄,除了記錄具體討論意見外,還________A:需有主持人小結意見B:無需主持人小結意見(如胸、腹穿刺),應該____________A:在操作完成后即刻書寫B(tài):在操作完成后6小時內(nèi)書寫C:在操作完成后24小時內(nèi)書寫?A:24小時內(nèi)B:48小時內(nèi),會診醫(yī)師應當在會診發(fā)出后______時間內(nèi)到場?A:10分鐘B:15分鐘C:30分鐘、麻醉醫(yī)師和巡廻護士三方在_________ 共同核對,確認并簽字。已完成錄入打印并簽名的病歷,________ A:不得修改B:如有錯誤,經(jīng)上級醫(yī)師審核后,可以修改第二篇:病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司 編衛(wèi)生部關于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知 病歷書寫基本規(guī)范第一章 概論第一節(jié) 病歷和病案的概念及歷史第二節(jié) 病歷的作用和意義第三節(jié) 病歷的分類及組成第四節(jié) 病歷書寫的原則及基本要求第五節(jié) 病歷書寫規(guī)范對既往病歷書寫要求的改進 第二章 門(急)診病歷書寫要求與示例 第三章 住院病歷書寫要求第四章 專科入院記錄書寫要求與示例 第五章 病程記錄書寫要求與示例 第六章 手術科室相關記錄第七章 其他記錄書寫要求與示例 第八章 病歷首頁的書寫要求及格式 第九章 知情同意書寫要求 第十章 醫(yī)囑第十一章 護理文書第十二章 輔助檢查申請表和報告單 第十三章 醫(yī)療預防保健文書書寫 第十四章 病歷排列與整理第十五章 醫(yī)療事故(糾紛)鑒定意見書的書寫 第十六章 病歷檔案管理 第十七章 處方第十八章 病歷質(zhì)量考證方法及標準科學出版社 定價:本中心書籍先書后款,量大從優(yōu),望廣大用書單位踴躍征訂!聯(lián)系人:鄧涵 *** 01065456964(傳真)臨床技術操作規(guī)范臨床技術操作規(guī)范:口腔醫(yī)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:兒科學分冊臨床技術操作規(guī)范:腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:神經(jīng)外科分冊定價 55 22 50 65 臨床技術操作規(guī)范:婦產(chǎn)科分冊 臨床技術操作規(guī)范:手外科分冊 臨床技術操作規(guī)范:心血管病學分冊 臨床技術操作規(guī)范:放射腫瘤學分冊 臨床技術操作規(guī)范:整形外科分冊 臨床技術操作規(guī)范:燒傷分冊臨床技術操作規(guī)范:泌尿外科分冊 臨床技術操作規(guī)范:普通外科分冊 臨床技術操作規(guī)范:護理分冊 臨床技術操作規(guī)范:結核病分冊 臨床技術操作規(guī)范:神經(jīng)病學分冊 臨床技術操作規(guī)范:超聲醫(yī)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:計劃生育學分冊 臨床技術操作規(guī)范:呼吸病學分冊 臨床技術操作規(guī)范:核醫(yī)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:小兒外科學分冊 臨床技術操作規(guī)范:消化內(nèi)鏡學分冊 臨床技術操作規(guī)范:疼痛學分冊 臨床技術操作規(guī)范:眼科學分冊 臨床技術操作規(guī)范:腫瘤學分冊 臨床技術操作規(guī)范:精神病學分冊臨床技術操作規(guī)范:物理醫(yī)學與康復學分冊 臨床技術操作規(guī)范:病理學分冊 臨床技術操作規(guī)范:美容醫(yī)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:影像技術分冊臨床技術操作規(guī)范:皮膚病與性病分冊臨床技術操作規(guī)范:耳鼻咽喉頭頸外科分冊 臨床技術操作規(guī)范:心電生理和起博分冊 臨床技術操作規(guī)范:心血管外科學分冊 臨床技術操作規(guī)范:重癥醫(yī)學分冊 臨床技術操作規(guī)范:麻醉學分冊 臨床技術操作規(guī)范:胸外科學分冊 臨床技術操作規(guī)范:腎臟病學分冊人民軍醫(yī)出版社(37分冊)68 36 39 33 15 32 75 39 27 35 38 20 45 45 40 25 68 76 42 33 60 45 60 48 36 95 75 88 129 92 68 591915醫(yī)學臨床三基訓練 醫(yī)師分冊(第四版)湖南科學技術出版社 定價: 主編:吳鐘琪 1 基礎醫(yī)學基本知識問答與自測試題 人體解剖學 生理學 醫(yī)學微生物學和免疫學 病理生理學 臨床基本技能訓練與自測試題 病歷書寫規(guī)范 體格檢查方法 臨床技能操作訓練 3 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 醫(yī)學倫理學基本知識問答與自測試題 臨床醫(yī)學基本知識問答與自測試題 內(nèi)科學 外科學 臨床醫(yī)技基本知識與自測試題 臨床檢驗學 醫(yī)學影像學 臨床藥學 臨床病理學 臨床核醫(yī)學 臨床營養(yǎng)學 醫(yī)院感染學 臨床診療器械檢查與自測試題 心電圖檢查 肺功能檢查 生物電檢查醫(yī)學臨床三基訓練 醫(yī)技分冊(第四版)湖南科學技術出版社 定價: 主編:吳鐘琪 1 基礎醫(yī)學基本知識問答與自測試題 人體解剖學 生理學 生物化學與分子生物學 醫(yī)學微生物學和免疫學 醫(yī)學倫理學基本知識問答與自測試題 3 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 臨床診療技術操作訓練選編 注射術 穿刺術 插管技術 穿、脫隔離衣法 急救技術 臨床檢驗醫(yī)學基本知識問答與自測試題 概述 基本知識問答 基本技能訓練 自測試題(附參考答案)醫(yī)學影像學基本知識問答與自測試題 7 臨床藥劑學基本知識問答與自測試題 8 康復醫(yī)學基本知識問答與自測試題核醫(yī)學基本知識問答與自測試題 臨床病理學基本知識問答與自測試題 11 血型和臨床輸血學基本知識問答與自測試題 臨床診療器械檢查與自測試題 臨床營養(yǎng)學基本知識問答與自測試題 14 高壓氧醫(yī)學基本知識問答與自測試題 15 醫(yī)院感染學基本知識問答與自測試題醫(yī)學臨床三基訓練 護士分冊(第四版)湖南科學技術出版社定價:36。各論在各章節(jié)起始,針對該類藥物或個別藥物品種在作用或人民衛(wèi)生出版社 定應用方面的共性和特性,并結合與該類藥有關疾病關系密切的選藥、用藥、不良反應等問價:該書是根據(jù)《國家基本藥物目錄題進行簡明扼要、突出重點地敘述。其項(化學藥品和生物制品)》2009版基層部分收目包括通用名稱、藥理學、適應證、禁忌證、不良反應、注意事項、藥物相互作用、用法載的藥物排列順序進行編寫,由前言、用量、制劑和規(guī)格等。應用等。總論包括藥物作用、不良反應、藥物應總論一、合理使用藥物的概述二、關于開具處方的一些管理規(guī)定 第一章 抗微生物藥 第二章 抗寄生蟲病藥 第三章 麻醉藥第四章 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥 第五章 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 第六章 治療精神障礙藥 第七章 心血管系統(tǒng)用藥 第八章 呼吸系統(tǒng)用藥第九章 消化系統(tǒng)用藥 第十章 泌尿系統(tǒng)用藥 第十一章 血液系統(tǒng)用藥 第十二章 激素及影響內(nèi)分泌藥 第十三章 抗變態(tài)反應藥 第十四章 免疫系統(tǒng)用藥 第十五章 維生素、礦物質(zhì)類藥 第十七章 解毒藥 第十八章 生物制品 第十九章 診斷用藥第二十章 皮膚科用藥 第二十一章 眼科用藥 第二十二章 耳鼻喉科用藥 第二十三章 婦產(chǎn)科用藥 第二十四章 計劃生育用藥 附錄一 《處方管理辦法》 附錄二 處方常用拉丁文縮寫 附錄四 兒童藥物劑量計算 附錄五 抗菌藥物在特殊人群應用 附錄六 藥代動力學符號注釋 附錄七 相關名詞英文縮寫第十六章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥附錄三藥物的妊娠安全性分類表國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)人民衛(wèi)生出版社 定價:33元第一章 急診及危重癥 第二章 感染性疾病 第三章 呼吸系統(tǒng)疾病 第四章 消化系統(tǒng)疾病 第五章 心血管系統(tǒng)疾病 第六章 血液系統(tǒng)疾病第七章 內(nèi)分泌和代謝性疾病 第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第九章精神障礙第十章 風濕免疫性疾病 第十一章 急性中毒第十二章 皮膚科疾病第十三章 泌尿系統(tǒng)與腎臟疾病 第十四章 骨科疾病第十五章 婦產(chǎn)科疾病與計劃生育 第十六章 耳鼻咽喉科疾病 第十七章 眼科疾病 第十八章 口腔疾病附錄一 肺結核的化學治療摘自《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》附錄二 國家免費提供的抗病毒藥物及一線治療方案摘自《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》附錄三 抗瘧藥使用原則和用藥方案摘自《抗瘧藥使用原則和用藥方案》修訂稿 本中心書籍先書后款,量大從優(yōu),望廣大用書單位踴躍征訂!聯(lián)系人:鄧涵***01065456964(傳真)第三篇:病歷書寫基本規(guī)范《病歷書寫基本規(guī)范》(部分章節(jié))解讀鄱陽湖醫(yī)院副主任醫(yī)師羅水保一、概述為規(guī)范病歷書寫行為,進一步提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,在總結各地《規(guī)范》實施情況的基礎上,結合當前醫(yī)療機構管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢新特點。新《規(guī)范》自對2010年3月1日起施行。二、《病歷書寫基本規(guī)范》的基本要求(共10條)第一條:病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第三條:病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征和疾病名稱可以使用外文。要求文字工整、字跡清楚、表述準確、語句通順、標點正確。第八條:病歷應當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。進修人員由醫(yī)療機構根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。例如:2011年7月11日下午3點8分,可寫成:20110711,15:08。三、病歷的作用與意義、(一)病歷的作用:病歷是患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療情況的系統(tǒng)記錄,是臨床醫(yī)師經(jīng)過歸納、分析、整理而形成的疾病檔案資料。病歷不但能為醫(yī)療、科研、教學提供寶貴的基礎資料,也為醫(yī)院管理、政府決策提供不可缺少的醫(yī)療信息。在醫(yī)療保險中,病歷又是相關醫(yī)療付費的憑據(jù)。書寫完整而規(guī)范的
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