【正文】 了靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減少了對患兒淺表靜脈的破壞t同時更減輕了患兒的心理生理負(fù)擔(dān)，減輕了護(hù)士的工作量，提高了工作效率。二是指患兒及家屬的心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員在注射操作時應(yīng)做到：情緒穩(wěn)定，戒驕戒躁，避免非工作事件的干擾，細(xì)心，沉著，冷靜，耐心，更要有自信心，這些思想均能夠幫助我們提高穿刺成功率。飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，或注射維生素、胸腺肽和丙種球蛋白提高機(jī)體免疫力。例如，穿刺部位的禁忌：避免碰水，禁止洗頭、洗手，夏季易出汗部位的及時清潔，卷邊和污染的敷貼要及時更換；洗澡時為防止感染，應(yīng)對注射部位進(jìn)行防水處理，出現(xiàn)淋濕情況應(yīng)及時消毒并更換無菌敷料，保持留置針的無菌狀態(tài)。五、心理準(zhǔn)備與健康教育做好對家屬的宣教與溝通，進(jìn)行靜脈留置針穿刺前應(yīng)進(jìn)行有效的溝通與解釋。④避免化學(xué)刺激：消毒時碘伏不宜 過多；輸入血管內(nèi)刺激性藥物后要用生理鹽水沖管。②合理選擇血管，提 高穿刺成功率。③與 穿刺技術(shù)有關(guān) 高質(zhì)量的套管穿刺技術(shù)是減少和防止靜脈 炎的根本保證。關(guān)節(jié)部位 血管易形成血栓，嚴(yán)重者可形成血栓性靜脈炎。拔針后24h內(nèi)應(yīng)保持局部干燥，消 毒穿刺點(diǎn)2次／d，以預(yù)防感染。~l用一次性彈力頭套固定，使用前 均應(yīng)向家長說明用途及注意事項(xiàng)以取得配合；將輸液過程 中可能出現(xiàn)的情況告知家長，請他們發(fā)現(xiàn)后及時報(bào)告。，為了保持靜脈輸液通暢，應(yīng)向患兒家長說明防止脫管的方法，如：穿刺固定 后應(yīng)盡量避免頭部、肢體過度活動；安慰患兒避免劇烈哭 鬧；防止患兒用手抓掉液體；在四肢穿刺后采用自制固定 板或彈力繃帶，頭皮靜脈穿刺后為防止脫管，常規(guī)使用透 明貼固定外，可以另J39。二、穿刺成功后的固定是至關(guān)重要的、動作敏捷。行頭皮靜脈穿刺，需一人把患兒頭部固定好，另一人用一次性備皮刀將頭發(fā)刮干凈，操作時要專心防止刮破頭皮?！?0。1．4 方法穿刺前準(zhǔn)備好輸液設(shè)備、皮膚保護(hù)膜，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。位置表淺，易顯露，血管彈性好也是常用穿刺部位。1．3 穿刺部位及靜脈的選擇選擇合適穿刺部位是留置成功的主要因素。均需連續(xù)輸液3d。靜脈留置針的應(yīng)用，利于臨床靜脈間歇用藥，緊急搶救用藥及輸液前取血標(biāo)本，減輕患兒痛苦及對靜脈注射的恐懼心理，也減輕了家長對患兒由于取血困難和疼痛引起的焦慮心理，提高了護(hù)士的工作效率。參考文獻(xiàn)[1] 譚菊香，2012，18（1）：86.[2] 金雪花，姜英今，全英梅，2004，25（7）：72.[收稿日期：20140326]第二篇：小兒靜脈留置針護(hù)理及體會小兒靜脈留置針護(hù)理及體會李xx 小兒靜脈留置針技術(shù)，是使用靜脈留置針為患兒進(jìn)行靜脈穿刺，以達(dá)到治療目的的方法。 使用3M自粘性彈力繃帶可以做到一人一用，避免交叉感染。 普通醫(yī)用白膠布固定小兒頭皮留置針不僅透氣性差，再加上皮膚毛發(fā)相粘，拔針?biāo)耗z布時粘毛發(fā)，給患兒帶來極大痛苦[2]，加重家長心理負(fù)擔(dān)，甚至因此引發(fā)護(hù)患糾紛。而醫(yī)用紙膠帶在孩子出汗后膠布粘性減小，產(chǎn)生脫落、松弛現(xiàn)象，且小兒靜脈血管較細(xì)，針頭輕微的活動也可造成液體外滲并引起局部腫脹，不僅增加外滲機(jī)會，還浪費(fèi)大量的醫(yī)療資源及人力。而3M自粘性彈力繃帶因其本身有彈性和自粘性，在有效固定留置針的同時避免了普通膠布固定給患兒皮膚帶來的不適，增加了患兒的舒適度，給家屬的看護(hù)和護(hù)士的工作帶來很大的方便。且大部分患兒常因不適應(yīng)將留置針拉出。討論 在正確操作方法下，患兒靜脈留置針在血管內(nèi)一般可以保留3～5 d。另外拔針時對照組患兒頭部皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)甚至水泡者居多且疼痛，從而影響護(hù)患關(guān)系。結(jié)果對照組留置時間約為2～4 d，大多數(shù)白膠布第2天就粘成一綹，如果緊的話患兒的頭皮都留下很深的印跡，而且膠布就會變得很臟很黑，從而易引發(fā)感染。封管方法均采用生理鹽水34 ml正壓封管，脈沖式推注，邊退針，關(guān)閉留置針上小開關(guān)后再拔出針頭。對照組用無菌敷貼固定后根據(jù)頭圍使用普通醫(yī)用白膠布纏繞，而實(shí)驗(yàn)組敷貼固定后根據(jù)頭圍用彈性繃帶在患兒頭部纏繞一周，繃帶兩端前后搭接5～10 cm，輕輕按壓搭接區(qū)域，注意要松緊適度，以不影響患兒頭部的血液循環(huán)，可以輕松放一指為宜。 方法 選擇適合的頭皮靜脈，一般選擇為額正中靜脈或兩側(cè)顳淺靜脈，相對粗直，有彈性的血管，避開靜脈瓣，充分暴露穿刺部分皮膚，范圍約為8 cm8 cm；用吉爾碘消毒后，先用生理鹽水溶液將留置針導(dǎo)管內(nèi)空氣驅(qū)出，并檢查套管的完整性。資料與方法 一般資料 選取2012年5月～2013年1月使用靜脈留置針輸液患兒100例，男61例，女39例，年齡2個月～1歲，穿刺部位為額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈。但在臨床使用中常因敷貼及膠布粘性下降，松脫等造成留置針滑出或脫落?！娟P(guān)鍵詞】 自粘性彈力繃帶；小兒頭皮靜脈留置針小兒頭皮靜脈留置針輸液是兒科常用的護(hù)理技術(shù)，此技術(shù)操作方便，能夠有效減少因反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦及血管損傷，可減輕患兒及家長對輸液的心理壓力，提高家長滿意度，且能夠保持靜脈通道的暢通，有利于危重患兒的搶救和提高護(hù)理工作效率[1]。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組留置時間較長且不良反應(yīng)少，患兒舒服，痛苦性小。第一篇：3M自粘性彈力繃帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈留置針的體會3M自粘性彈力繃帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈留置針的體會【摘要】 目的 探討3M自粘性彈力繃帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈留置針的效果。方法 隨機(jī)抽取100例患兒分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組用普通醫(yī)用白膠布固定留置針，對照組則用3M自粘性彈力繃帶固定。結(jié)論 3M自粘性彈力繃帶值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。在正確的操作方法下，患兒頭皮靜脈留置針在血管內(nèi)一般可以保留3～5 d。為延長留置時間，減少因普通白膠布固定引起的不適，作者使用低致敏性3M自粘彈性繃帶固定患兒頭皮靜脈留置針，取得較好成果，現(xiàn)報(bào)告如下。隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。用正確的方法穿刺成功后，先用無菌透明敷貼覆蓋穿刺部位。壓住留置針針體及針翼，避開留置針，使肝素帽露出約1/3，便于觀察外滲情況，并經(jīng)常檢查受壓部位的皮膚及血液循環(huán)情況。觀察兩組不良反應(yīng)，留置時間以及有無留置針意外脫出。而實(shí)驗(yàn)組留置時間約為5～6 d，排除痊愈出院的拔針。實(shí)驗(yàn)組拔針時則無以上情況。但李桂蘭是由于患兒制動性差，易出汗，從而使敷貼松脫、粘性下降，容易造成留置針滑出或脫落，引起液體外滲。出現(xiàn)這種情況只能重新穿刺，增加患兒痛苦的同時不僅加重了家長的心理負(fù)擔(dān)，也增加了護(hù)