淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)-展示頁
2024-10-06 07:36本頁面
【正文】 ，可造成不必要的痛苦。可以留置留置針洗澡，在留置針處再纏繞一層保鮮膜正常情況下，留置針內(nèi)可能有少量回血，這不影響第二天繼續(xù)輸液和患者的健康。3）輸注刺激性強(qiáng)的藥物如：多巴胺、可達(dá)龍等前后用生理鹽水沖管，留置針的保留時(shí)間不宜過長，以35天為宜，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)拔管，給予百分之50硫酸鎂濕熱敷后，外敷止痛消炎膏，經(jīng)23天即可好轉(zhuǎn)或痊愈。穿刺前用胺爾碘棉球環(huán)形消毒皮膚，直徑8*8cm，更換貼膜時(shí)留置針脫出部分勿再送入血管。靜脈炎：由機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性0級：無臨床癥狀1級：注射部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛2級：注射部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫3級：疼痛伴發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸到條索狀靜脈4級：疼痛伴發(fā)紅或水腫，條索狀物范圍＞，有膿液滲出。三、常見并發(fā)癥及預(yù)防皮下血腫液體滲漏導(dǎo)管堵塞。輸液前抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管是否通暢。靜脈留置針不應(yīng)常規(guī)用于采血，短期應(yīng)用除外。留置期間要自行多關(guān)注穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等情況，若出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)匯報(bào)護(hù)士，予以處理。二、注意事項(xiàng)穿刺部位注意防水穿刺手臂避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物，以防回血堵管。步驟：常規(guī)消毒肝素帽，用生理鹽水10ml沖管（先抽回血），當(dāng)遇阻力時(shí)，應(yīng)給予拔管，不能強(qiáng)行沖擊，避免將血凝塊推入血管內(nèi)發(fā)生堵塞。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時(shí)間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。封管液配制：（1050單位/ml）。封管的定義：用稀釋肝素液來保持靜脈通暢。沖管的定義：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管?！u估彈性、走行、有無靜脈瓣、是否在關(guān)節(jié)部位、是否經(jīng)常接受靜脈輸液治療、是否為下肢靜脈0級成人、清晰、可觸及的手足大血管Ⅰ級—表淺、滑動(dòng)、可觸及的中血管Ⅱ級—不太清晰、滑動(dòng)、能隱約摸到的小血管 Ⅲ級—脫水、休克等血管不清晰，血管硬化、觸摸不清的細(xì)小血管——原則：一般來說，能扎上肢不扎下肢；能扎健側(cè)不扎患側(cè)，靜脈粗直、彈性好，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，避開受傷的肢體：盡量選擇上肢靜脈首選前臂，因?yàn)樯现軌毫π?，靜脈瓣少，血流通暢，發(fā)生靜脈炎的機(jī)會少，下肢靜脈瓣最多，血液回流最慢，輸液時(shí)，液體和藥物滯留于下肢靜脈的時(shí)間比滯留上肢靜脈的時(shí)間長。：鋼針只適用于單次采血，短期：輸液時(shí)間＜2h（美國靜脈輸液協(xié)會NS的規(guī)定）。它是由不銹鋼的針芯；的外套管及塑料針座組成。第一篇：淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)一． 淺靜脈留置針的定義，應(yīng)用意義。穿刺時(shí)將外套管和針芯一齊刺入血管中，當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。留置針適用范圍：長期輸液患者、老年患者、小兒及無自主意識患者，特別是危重患者，可隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥（輸液或輸血），提高搶救成功率；同時(shí)艾滋病患者使用靜脈留置針，也可減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。所以下肢靜脈炎機(jī)會多。應(yīng)用于輸液前或兩種藥物之間。通常用于輸液結(jié)束后。正壓封管：針尖留在肝素帽內(nèi)少許，~1ml時(shí)，一邊推注，一邊拔針頭（推注速度大于拔針?biāo)俣龋┓夤芤旱牧考胺夤軙r(shí)間：肝素鈉溶液3~5ml，抗凝作用可持續(xù)12h以上。已封管留置針的啟用：必須先抽回血，見到回血后才可接上液體。沖管通暢后，將連接輸液裝置的頭皮針刺入肝素帽即可。固定貼膜出現(xiàn)卷邊或污染要及時(shí)找護(hù)士處理，不要自行更換。不宜經(jīng)留置針輸液包括：持續(xù)腐蝕性藥物治療、場外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥物等。不得在置有留置針的一側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。更換透明敷料：時(shí)間2~3天，要點(diǎn)：更換敷料時(shí)，對穿刺部位要嚴(yán)格消毒由內(nèi)向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時(shí)間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染。在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。預(yù)防：1)嚴(yán)格無菌操作，防止局部皮膚表面細(xì)菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細(xì)菌性靜脈炎。2）避免化學(xué)性刺激，消毒時(shí)消毒液不宜過多，待干后穿刺，防止短期內(nèi)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍的紅腫硬結(jié)。四、重視患者健康教育向患者講解有關(guān)留置針護(hù)理知識用藥結(jié)束后可輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背，促進(jìn)靜脈血液回流做
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