【正文】 %利多卡因5ml+。（3）局部理療。2～3日即可緩解。要及時處理，可應用（1）靜脈炎軟膏或喜療妥局部涂擦。?.3 靜脈炎防治 每日仔細觀察穿刺點皮膚的情況，同時詢問患者有無不適感。（2）封管:每日用肝素鹽水1ml封管一次。五護理要點 預防感染 穿刺處每天換一次敷料，并用碘酒、酒精消毒穿刺點，蓋上無菌干紗，用膠布重新固定好，也可使用無菌膠貼隔日更次一次，用碘伏消毒穿刺部位。按BD公司的建議，套管針留置時間為3～5天。留置時間過長，可使病人發(fā)生局部并發(fā)癥的危險性增加。血管選擇不能離關(guān)節(jié)太近，否則易在活動時發(fā)生滲漏，躁動患者要絕對禁止近關(guān)節(jié)處穿刺。（2）注意送管時機及操作方法，進針后要及時觀看回血腔，見有回血時降低穿刺的角度，將留置針繼續(xù)沿血管前行1～2mm才送管，切忌見回血后立即送管?！?0176。輸液完畢后，嚴格按無菌操作技術(shù)用肝素鹽水3ml（1∶100）沖管扣上肝素帽，然后用無菌紗布將肝素帽邊同套管針翼部包扎固定。消毒范圍的直徑要于8cm。留置時間不能過長。避免在同一部位反復穿刺。輸注刺激性強的藥物前后應用生理鹽水沖管以減少靜脈炎的發(fā)生。選擇靜脈從遠心端開始。有研究表明，緩慢推注堵管率明顯低于快速推注。液體滲漏 護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定，囑患者避免留置針肢體過度活動，注意穿刺部位上方衣服勿過緊，加強對穿刺部位的觀察和護理。三靜脈留置針的常見并發(fā)癥和預防 皮下血腫 護理人員應熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺動作應輕巧、穩(wěn)、準。配合完善的穿刺護理常規(guī)，既可保證患者的安全，嚴格控制局部并發(fā)癥的發(fā)生，又可最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點。拔管 在注意保持穿刺部位的相對無菌和周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留置7天是完全可行的，但為了防止藥液長期刺激血管造成靜脈炎和小的血凝塊進入血管引起堵塞，留置天最好不要超過7天。二靜脈留置針的封管與拔管 封管 封管時將吸有4 ml肝素稀釋液注射器針頭全部或一半插入套管內(nèi)，當封管液剩余2 ml時邊推注邊旋轉(zhuǎn)式退針頭，保持管內(nèi)正壓，防止血栓形成堵塞針管(推薦成人125 u/ml。進針后及時觀看回血，見有回血時降低穿刺角度，將留置針繼續(xù)沿血管前行1～2 mm，右手固定針芯，以針芯為支撐此時為送外套管的最佳時機，套管送入血管后松止血帶，退針芯。～30176。小于3歲的患兒如輸液量多、輸注時間長宜選用耳后靜脈、顳淺靜脈或頭部其他淺靜脈。穿刺部位的選擇 選擇血流速度快、走向粗大、遠離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管進行靜脈穿刺。(4)減輕護理人員的靜脈穿刺方面的工作負擔。(2)可以長時間留置，減少患者因反復穿刺造成的血管損傷及精神痛苦。⑤套管針的經(jīng)濟價格與普通的頭皮鋼針輸液耗材基本相等，比較經(jīng)濟實用。③靜脈留置針減少了病人血管穿刺次數(shù)，減輕了病人的痛苦，減少靜脈血栓的形成，減輕了護士的工作量。第一篇：靜脈留置針的優(yōu)點：靜脈留置針的優(yōu)點：①靜脈留置針套管由先進的生物材料Vialon制成的，套管柔軟、韌性大、不易損傷血管壁而引起外滲，％以下。②靜脈留置針對血管刺傷小，有效地保護血管，拔管后經(jīng)短暫修復即可重復使用，減少對血管的破壞。④套管針在血管內(nèi)保留時間較長，對于手術(shù)、新生兒、危重、搶救等病人可隨時做到靜脈輸液，保證治療。第二篇：靜脈留置針的優(yōu)點靜脈留置針的優(yōu)點1)保護血管，靜脈留置針具有柔韌性好、對血管刺激小、很少發(fā)生導管打折與導管尖端破損等。(3)有的留置針有接頭，可以為患者提供多條治療通道。一靜脈留置針的穿刺方法 護士良好的心理狀態(tài) 靜脈穿刺的成功率，除與操作者嫻熟的技術(shù)有關(guān)外，其穩(wěn)定的情緒和良好的心態(tài)也是提高穿刺成功率的關(guān)鍵。成人常規(guī)選擇四肢淺靜脈，一般首選頭靜脈。進針角度與速度 進針以15176。為宜，速度宜慢，且應直接刺入血管。按壓外套管尖端處，能明顯減少血液外滲。 u/ml)小劑量肝素對凝血機制影響不大，但對出血傾向者應禁用肝素稀釋液，而應用生理鹽水封管。通過觀察靜脈留置針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為“0”，建議將5天作為常規(guī)留置時間。拔針后按壓5～10 min，無出血后貼上創(chuàng)口貼。依據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免和減少皮下血腫的發(fā)生。導管堵塞 在輸注高營養(yǎng)液體后徹底沖洗管道，輸液完畢正壓封管。靜脈炎 護理人員應注意：嚴格無菌操作。每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走行有無紅、腫、疼痛，觸診靜脈有無硬、滾、滑、無彈性，甚至針眼處可擠出膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時拔管，進行處理。5靜脈血栓 防止靜脈血栓形成穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈。保護靜脈留置針的肢體。四注意事項 無菌操作為了保證留置針的安全應用，在留置針穿刺時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，用2%碘伏棉球環(huán)形或平行消毒皮膚2遍。每日輸液用2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置針栓部2遍后，取下肝素帽連接輸液器。操作要熟練（1）留置針進針角度以15176。角為宜，進針速度宜慢，應直接刺入血管，若進針過快，極易刺破靜脈造成穿刺失敗。（3）送管時在皮膚外只留3～4mm長導管，樣既不容易折轉(zhuǎn)，也不容易使軟管脫出。套管針留置時間在使用套管針的護理中，其留置時間是一十分重要的問題。留置時間過短，則增加病人的藥費及次穿刺帶來的痛苦。但臨床有報道，留置時間最長為27天，平均留置天為8～9天，病人靜脈炎普通發(fā)生在置管后6～7天，