【正文】 壓瘡發(fā)生率，降低了患兒壓瘡嚴(yán)重的程度，值得在兒科護(hù)理中推廣應(yīng)用。趙寶春、張海燕［10］認(rèn)為由于患兒年幼，自控能力差、皮膚嬌嫩，固定好留置針可減少皮膚的壓傷，避免肝素帽引起患兒局部皮膚壓瘡。徐曉艷，李東梅，張雪燕[9]將康惠爾水膠體敷料用于小兒靜脈留置針壓瘡的預(yù)防，其研究結(jié)果表明康惠爾透明貼可以避免患兒局部壓瘡的發(fā)生，保證了護(hù)理的安全。開展了 QCC 活動(dòng)，在持續(xù)改進(jìn)兒童靜脈留置針的管理與維護(hù)上，取得了較好的效果。鄧慧芳,呂小英[5]等人對上饒市人民醫(yī)院兒科住院的所有行留置針穿刺的1815例患兒運(yùn)用品評圈對預(yù)防小兒頭皮靜脈留置針壓瘡取得了良好的效果。岳俊秋,盧德霞[4]學(xué)者在其研究中指出，在留置針常規(guī)固定后，為了使留置針固定的更牢，需要用自粘彈力繃帶外繞一圈半，使彈力繃帶貼緊置管部位的皮膚，避免患兒因活動(dòng)導(dǎo)致無菌透明敷貼與皮膚之間空隙拉大而發(fā)生脫管。方繼紅[3]在其醫(yī)學(xué)實(shí)踐中證實(shí)了品管圈活動(dòng)能大大減低患兒頭部的壓瘡發(fā)生率，避免針梗與患兒頭部皮膚發(fā)生直接摩擦，保護(hù)患兒局部受壓的皮膚，減輕了患兒的痛苦，改善患兒的局部血液循環(huán)。劉代英[2]在其研究中指出長期營養(yǎng)不良的患兒，由于肌肉萎縮，皮下脂肪變薄，患兒的皮膚與骨骼間的充填組織減少，增加了壓瘡的發(fā)生率。近年來對小兒頭皮靜脈留置針壓瘡護(hù)理方法不斷創(chuàng)新，本文總結(jié)了有關(guān)研究成果，現(xiàn)進(jìn)行綜述，內(nèi)容如下： 從壓瘡形成的因素來看，剪切力、摩擦力、濕度、壓力是主要原因，并與持續(xù)的時(shí)間有關(guān)。nursing幼兒生病通常需要進(jìn)行輸液治療，為了保護(hù)血管，減少反復(fù)穿刺的痛苦，很多醫(yī)護(hù)人員都選擇頭皮靜脈留置針穿刺。intravenous indwelling needle。固定。關(guān)鍵詞: 小兒。參考文獻(xiàn)[1] 李飛,[J].,11(1),93.[2]平慧，[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志2008，24（4B）,73~74作者單位: 河南省洛陽正骨醫(yī)院骨腫瘤矯形科(河南 洛陽 471002)趙繼紅（1969）女大專 主管護(hù)師 護(hù)士長 電話0379－63546564手機(jī)：***郵箱：zhaojihong2006第四篇：小兒頭皮靜脈留置針壓瘡的護(hù)理進(jìn)展研究小兒頭皮靜脈留置針壓瘡的護(hù)理進(jìn)展摘要：本文主要采用的是回顧性的文獻(xiàn)分析、資料收集和討論等，綜述了國內(nèi)小兒頭皮靜脈留置針壓瘡的護(hù)理進(jìn)展，通過分析以往有關(guān)小兒頭皮靜脈留置針壓的護(hù)理等相關(guān)研究，總結(jié)了小兒頭皮靜脈留置針壓瘡的形成原因和品管圈在小兒靜脈留置針壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果、康惠爾透明貼在小兒靜脈留置針壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果以及降低壓瘡的小兒靜脈留置針固定的護(hù)理方法。固定帶缺陷：固定針柄部可能會壓迫患兒細(xì)嫩的頭皮發(fā)生壓瘡，在使用時(shí)注意防范，戴外固定帶時(shí)受力點(diǎn)應(yīng)避開針柄部預(yù)防壓瘡發(fā)生。臨床上為了防止脫管，需要用膠布重復(fù)外固定，造成膠布粘貼頭發(fā)，拔除留置針時(shí)需剪除頭發(fā)，甚或損傷頭皮。[2]固定帶優(yōu)點(diǎn)：該外固定帶透明，利于觀察局部情況。小兒頭皮靜脈輸液外固定帶固定效果可靠，有效防止敷貼卷邊，即使躁動(dòng)不安或汗出較多，也不會使導(dǎo)管脫落，減少了反復(fù)穿刺帶給患兒的痛苦。由于小兒易哭,易動(dòng)，易脫出,引起液體滲漏,反復(fù)多次穿刺不僅增加了患兒痛苦,而且使淺靜脈受到破壞【1】，曾經(jīng)有文獻(xiàn)報(bào)道，由于粘貼不牢致導(dǎo)管折轉(zhuǎn)或脫出達(dá)24%之多。2結(jié)果2組患兒頭皮靜脈在安全期內(nèi)發(fā)生脫落情況 組別n未脫落脫落 觀察組對照組2組患兒輸液局部不良反應(yīng)組別n局部壓迫潰瘍固定部位過敏 觀察組0 對照組02組患兒家屬滿意度情況組別n滿意不滿意 觀察組對照組討論留置針留置時(shí)間為35天，在臨床使用中往往超過7天。（3）安全情況。（2）患兒家屬滿意度情況。輸液前把固定帶套在輸液器末端，頭皮靜脈穿刺成功后，用3M敷貼固定針柄及針眼 ,撐開固定帶并先戴在輸液的一側(cè)頭部覆蓋3M敷貼, 后戴于對側(cè)頭部形成環(huán)狀，固定留置針近針作者單位: 河南省洛陽正骨醫(yī)院骨腫瘤矯形科(河南 洛陽 471002)趙繼紅（1969）女大專 主管護(hù)師 護(hù)士長柄部分延長管，余留部分延長管靠頭頂方向彎曲后從網(wǎng)眼掏出，用膠布固定肝素帽于外固定帶上。敷貼粘貼不牢時(shí)用膠布加固。2組年齡、性別、輸液量經(jīng)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。我們在使用頭皮靜脈留置針過程中不斷摸索,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)固定方法,減少留置針意外脫落，取得良好效果，總結(jié)如下： 1 資料與方法 一般資料2004年10月至2006年10月在我科住院行骨科手術(shù)后應(yīng)用頭皮靜脈留置針200例嬰幼兒，按照固定時(shí)間先后順序隨機(jī)原則分為觀察組和對照組，對照組100例，其中男47例，女53例；年齡6個(gè)月~，輸液量750ml/d；觀察組100例，其中男52例，女48例，年齡3個(gè)月~2歲，輸液量735ml/d。結(jié)果:試驗(yàn)組留置針脫落數(shù)量低于對照組，局部不良反應(yīng)低于對照組，: 小兒頭皮靜脈留置針外固定帶在小兒頭皮靜脈輸液中固定效果好，有利于順利完成輸液任務(wù)，保護(hù)患兒血管，整體提高護(hù)理滿意度。參考文獻(xiàn)[1]張曉紅．小兒靜脈留置針的護(hù)理體會[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(34)：207—208．[2]韓水霞．小兒靜脈留置針常見問題及護(hù)理對策J基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(9)：817—818；[3]李納．兒靜脈留置針使用問題及護(hù)理干預(yù)[J]．中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011：13(290)：308．[4]陳珊珊．tbJl~靜脈留置針護(hù)理體會[J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，201l，9(18)：59．6O．[5]朱亞紅．tbJL靜脈留置針的護(hù)理體會[J]．中國誤診學(xué)雜志，2010，1O(5)：1063—1064．第三篇：小兒頭皮靜脈留置針外固定帶的臨床應(yīng)用小兒頭皮靜脈留置針外固定帶的臨床應(yīng)用Clinical application of pedicatric scalp vein catheter indwellingneedle exernal fixation趙繼紅摘要 目的: 小兒頭皮靜脈留置針外固定帶的應(yīng)用效果。六、體會靜脈留置針技術(shù)是一門操作簡單、方便的護(hù)理技術(shù)，也是護(hù)理人員需要熟練掌握的一門基本技術(shù)，它不但可以減少靜脈穿刺的次數(shù)，也延長了靜脈穿刺的間隔時(shí)間，有效地保護(hù)