兒童少年期行為和情緒障礙-展示頁
2024-10-03 12:23本頁面
【正文】 . 某些表現(xiàn)存在于兩個(gè)場(chǎng)合 4. 社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)等功能缺損 5. 排除其他精神障礙 第十九頁，共五十九頁。 ? 品行障礙 ? 攻擊性行為 ? 不符合道德標(biāo)準(zhǔn)及社會(huì)準(zhǔn)那么的行為 第十七頁，共五十九頁。 ? 情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性 易激惹沖動(dòng) 易過度興奮 易受外界影響 易受挫折 做事不經(jīng)審慎思考，不顧后果 帶有破壞性、傷害他人和自己的特點(diǎn) 第十五頁，共五十九頁。 ? 注意障礙 聽課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久 談話時(shí)不望對(duì)方的眼，顯得失神 平時(shí)容易丟三落四 對(duì)特別感興趣的情境，他們注意集中的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng) 第十三頁，共五十九頁。 〔六〕鉛的影響 高血鉛可產(chǎn)生行為和認(rèn)知障礙 第十一頁，共五十九頁。 第十頁，共五十九頁。 〔三〕神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理 額葉功能失調(diào) 注意不集中、沖動(dòng)、情緒不穩(wěn) 工作有頭無尾和缺乏方案性 腦電圖異常 陣發(fā)性或彌散性 θ波活動(dòng)增加 θ波活動(dòng)增多在睡眠時(shí)出現(xiàn)較多〔提示覺醒缺乏〕 第九頁，共五十九頁。 病因與發(fā)病機(jī)制 〔一〕遺 傳 ADHD具有家族聚集現(xiàn)象 患者雙親患病率 20％，一級(jí)親屬患病率％ 單卵雙生子同病率 51％～ 64％ 雙卵雙生子同病率 33％ 分子遺傳學(xué)研究 與 DAT基因 480bp重復(fù)多態(tài)性有很大關(guān)聯(lián) 第七頁，共五十九頁。 ? 1947年 腦損傷綜合癥 ? 1949年 1966年稱 MBD ? ICD— 10 DSMIII CCMDI— R ： ADD ADHD 第五頁，共五十九頁。 ? 注意不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫 ? 活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為 ? 常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙 第四頁，共五十九頁。 注意缺陷多動(dòng)障礙〔 ADHD〕 ? 定義：指兒童智力正常 ， 而出現(xiàn)活動(dòng)過高 ， 與年齡不相稱的注意集中困難 ， 沖動(dòng)任性 ， 伴學(xué)習(xí)困難的一組綜合癥 ， 由于病因不明 ， 為減輕家長(zhǎng)及兒童的精神壓力防止老師推卻責(zé)任而不稱為病 。 ? 特發(fā)于兒童和少年期 ? 隨著年齡的增長(zhǎng)，多數(shù)患者的病癥逐漸緩解或消失 ? 僅少數(shù)因?yàn)橹委熀透深A(yù)不及時(shí)或治療效果欠佳，病癥持續(xù)到成年，可影響成人期社會(huì)適應(yīng)能力，出現(xiàn)成年期物質(zhì)濫用、人格障礙、違法犯罪等問題。武漢大學(xué)人民醫(yī)院 精神衛(wèi)生中心 舒暢 第一頁，共五十九頁。 兒童少年期行為障礙 第二頁，共五十九頁。 第三頁，共五十九頁。 是神經(jīng)科 、 兒科 、 家長(zhǎng) 、教師共同關(guān)注和研究的課題 。 命 名 ? 1937年 Hoffmann首次描述 〔 1845〕 布雷德利用苯丙胺治療 。 流行病學(xué) ? 患病率 好發(fā)于 9－ 11歲 國外 學(xué)齡兒童中公認(rèn)的現(xiàn)患率為 3%~5% 國內(nèi) 差異較大，為 %~10% ? 男女差異 男性多于女性，性別比 4： 1 ~ 9： 1 第六頁，共五十九頁。 〔二〕神經(jīng)生化 中樞神經(jīng)遞質(zhì)存在兒茶酚胺〔 CA〕水平缺乏 多巴胺和去甲腎上腺素功能低下 5－ HT功能亢進(jìn) 神經(jīng)遞質(zhì)的功能有一定的遺傳性，同時(shí)又受毒素、感染、缺氧、營養(yǎng)不良、緊張刺激的影響，還與病兒的年齡和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等有關(guān) 第八頁，共五十九頁。 〔四〕腦損傷 產(chǎn)前、圍產(chǎn)期以及出生后各種原因所致的輕微腦損傷，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可導(dǎo)致注意力不集中和活動(dòng)過度，并對(duì)腦電生理發(fā)育成熟造成影響。 〔五〕心理社會(huì)因素 缺乏平安感和穩(wěn)定的家庭關(guān)系 父母親患有精神病、酗酒和行為不端
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1