充血性心力衰竭的心臟再同步化-展示頁
2024-10-01 21:53本頁面
【正文】 和心室壓力階差均下降 第六頁，共二十四頁。從而導(dǎo)致左心輸出量減少，心房壓升高，進(jìn)一步導(dǎo)致肺動脈壓升高。 第四頁，共二十四頁。 心房傳導(dǎo)阻滯 ? 心衰病人由于左房擴(kuò)大 、 心肌缺血 、 心肌纖維化等原因?qū)е路块g傳導(dǎo)阻滯和房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 。 ? 心力衰竭導(dǎo)致心臟失同步化，心臟失同步化又反過來進(jìn)一步加重心力衰竭，兩者形成惡性循環(huán)。 ? 2024年，更新的 ACC/AHA/NASPE心臟起搏器和除顫器指南推薦心衰患者采用起搏治療成為 Ⅱ a級指征 第二頁，共二十四頁。充血性心力衰竭的心臟再同步化治療 ? 杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 段徐 第一頁，共二十四頁。 心臟再同步化治療介紹 ? 所謂心臟再同步化治療就是運(yùn)用心臟起博來改善 CHF病人的傳導(dǎo)異常，恢復(fù)心臟的電機(jī)械同步，改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。 ? 心力衰竭病人由于心肌缺血、纖維化、房室擴(kuò)大等病理因素，引起心臟電興奮和電傳導(dǎo)異常，并由此導(dǎo)致心臟收縮和舒張失去其正常順序，即心臟失同步化。 第三頁，共二十四頁。 無論是房間還是房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯均可導(dǎo)致左心房沖動和傳導(dǎo)時(shí)間延長 ， 左房收縮相對滯后 ， 房室收縮間隔相對縮短 ， 心房收縮時(shí)恰逢二尖瓣關(guān)閉 ， 失去左房收縮對心室充盈的輔助泵作用 ， 從而出現(xiàn)反向流動引起肺靜脈壓升高 、 肺淤血 ， 即左心房 肺靜脈返流 ， 并由此產(chǎn)生臨床病癥 。 房室傳導(dǎo)阻滯 ? 房室阻滯導(dǎo)致心室收縮延遲，心房收縮之后，心室未能及時(shí)收縮，隨后心房舒張，壓力差逆轉(zhuǎn)，產(chǎn)生收縮前期二尖瓣返流。 第五頁，共二十四頁。 ? CRT治療心力衰竭的具體起效機(jī)制目前尚
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