改進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資模式三點政策建議-展示頁
2024-09-30 22:01本頁面
【正文】 來的管理”。 在對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣的實地調(diào)研過程中，我們發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生干部普遍反映：在合作醫(yī)療發(fā)動之初，為了達(dá)到上級政府規(guī)定的參加合作醫(yī)療的比率，費盡了周折。 一、整合財政對農(nóng)民的優(yōu)惠政策，在糧食生產(chǎn)區(qū)將直補與合作醫(yī)療“掛鉤”推行 農(nóng)民生存狀況方面的最大威脅，是“因病致貧”、“因病返貧”，（得小病舍不得花錢看，拖成大病，又往往盲目流向大城市以十倍、百倍高成本救急），因此，通過“合作醫(yī)療”模式建立合理的農(nóng)村醫(yī)療體系，是當(dāng)務(wù)之急。到目前為止，全國300余個試點縣都已經(jīng)在此框架下完整運行了一個年度，并進入了第二個年度。本文根據(jù)基層調(diào)查提出了三項具體政策建議： 在糧食主產(chǎn)區(qū)將現(xiàn)行“直補”與合作醫(yī)療“掛鉤”推行； 在縣鄉(xiāng)財政嚴(yán)重困難地區(qū)調(diào)整不同層級財政的職責(zé)分工，適當(dāng)加大省市籌資份額； 選擇部分地區(qū)試行順應(yīng)農(nóng)民心理改變籌資順序的新籌資模式。改進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資模式三點政策建議 內(nèi)容提要：推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是全面建設(shè)小康社會的“雪中送炭”的重大舉措，但其初期對農(nóng)民的籌資（收“份子錢”）有一定困難。如何在現(xiàn)行政府財力安排框架內(nèi)（或作適當(dāng)小的調(diào)整）較快地、低成本地推開農(nóng)村合作醫(yī)療。 2006年1月16日《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2006〕3號）中，政府承諾對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每人補助20元，其中中央財政負(fù)擔(dān)10元、地方財政負(fù)擔(dān)10元。根據(jù)實地調(diào)研情況，我們建議積極考慮整合2006年以后“給農(nóng)民實惠”的政策安排來促進合作醫(yī)療的推廣，并進一步改進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的運作模式和籌資模式。按說政府出2/3的份子錢而帶動農(nóng)民加入合作醫(yī)療，本應(yīng)受到農(nóng)民歡迎，但到各個具體的農(nóng)戶，因為并未“病到臨頭”，卻往往出現(xiàn)觀望態(tài)度?？h里的衛(wèi)生干部會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部下村入戶，逐戶進行宣傳、說服工作。許多地方，即使在第二個運行年度之初，基層干部的工作量仍然沒有降低多少，他們也為今后還需要作的宣傳動員工作頗感頭痛。 為低成本地、便捷地擴大農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面，我們建議積極考慮整合2006年之后業(yè)已出臺的國家財政對農(nóng)民的優(yōu)惠措施，可將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入政府涉農(nóng)優(yōu)惠政策框架中統(tǒng)籌，變合作醫(yī)療向農(nóng)民一戶一戶、一人一人地直接籌資，為從財政給農(nóng)民的優(yōu)惠補助中統(tǒng)一抵扣。這種做法的好處，是避開了政
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